Внутреннее кровотечение, причины, клиника, диагностика, лечение

Кровотечения, кот. происходят в тканях или полостях организма. Опасны, трудно диагностировать, массивная кровопотеря, не остан.самопроизвольно.

Кровотечение в просвет полых органов: (н/р кровь изо рта: пенистая алая кровь — легкие, рвота «кофейной гущи» -желудок, дуоден., черный дегтеобраз. стул (мелена) — из верх.отд.жкт, гематурияиз почки или мочевывод. путей).

Спец.методы исслед-я: Зондирование, бронхоскопия, ФГДС, колоноскопия, цистоскопия, УЗИ, рентген, радиоизотоп.).

Кровотечние в замкнутые полости:

1) Гемоперитонеум — в брюшной полости.

причины: закр. травма живота, повреж. печени, селезенки, сосудов брыжейки, разрыв яичка.

Клиника: живот огран.участ.в дыхании, болезненный, мягкий, притупл.перкт.звук, перкус. болезненна Диагноз: ОАК, пункция брюшной полости, лапароскопия, пункция зад. свода влагалища.

Лечение: экстр. операция-лапаротомия с резекцией органов и остановкой кровотечения.

2) Гемоторакс — в плевральной полости.

Причины: травма груд. кл и легких, ослож. туб, опухоли.

Клиника: беспокойство, боль в груди, одышка, бледность, цианоз кожи, кашель, с кровью, учащение пульса, пониж. АД, тупой перкут. звук, голос. дрожание и дыхание ослаблены.

Диагноз: рентген, плевральная пункция.

Осложнения: гемоплеврит, гнойный плеврит.

Лечение: плеврал. пункции, экстр. торакотомия с перевязкой сосуда или ушивание раны легкого.

3) Гемоперикард — в околосердечной сумке.

Причины: ранение и закр.повр.сердца и перикарда, разрыв аневризмы сердца, сепсис, абсцесс миокарда.

Клиника: беспокойство, боль в обл. сердца, испуг на лице, одышка, тахикардия, частый слабого напол. пульс, АД v, смещение верх. толчка, расширение границ серд. тупости, глухие тоны.

Диагноз: пункция.

Осложнения: тампонада сердца.

Лечение: консерв (покой холод, пункция), экстр. операция и устранение причин.

• 4) скопление в полости черепа — при травменеврол.симптомы.
• 5) Гемартроз — скопление крови в полости сустава.

Причины: закр. Откр. травма сустава (перелом, вывих), гемофилия, цинга.

Клиника: ф/я сустава ограничена, контуры сглажены, флюктуация, баллотирование надколенника.

Диагноз: рентген, пункция (лечение).

6) внутритканевое кровотечениеобр.гематомы.