Жалобы:
Жалоб на боли в области сердца нет.
На небольшую одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба по коридору на расстоянии 30−50 м), стихающую в покое, при остановке спустя 2−3 мин.
Удушья нет.
На сердцебиения, изредка возникающие при подъемах АД, при эмоциональном напряжении или физической нагрузке. Перебоев в работе сердца больной не отмечает.
Жалоб на появление отеков нет.
Осмотр:
Осмотр шеи: наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.
Осмотр области сердца: верхушечный толчок виден в V межреберье слева, на 2 см. кнаружи от срединно-ключичной линии. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются.
Пальпация:
Верхушечный толчок: пальпируется на 2 см. латеральнее срединно-ключичной линии в 5 межреберье, несколько усиленный, занимает площадь 2-х концевых фаланг среднего пальца правой руки.
Сердечный толчок: не определяется.
Эпигастральная пульсация: отсутствует.
Дрожание в области сердца (систолическое или диастолическое) не определяется.
Пальпаторная болезненность и зоны гиперестезии в области сердца отсутствуют.
Перкуссия:
|
Относительная тупость сердца: |
Границы. | Ориентиры. |
Правая. | На 1 см. правее края грудины. |
Левая. | На 3 см левее левой срединно-ключичной линии на уровне V межреберья. |
Верхняя. | Верхний край III ребра. |
Поперечник относительной тупости сердца 19 см.
Ширина сосудистого пучка 7 см.
Конфигурация сердца аортальная.
|
Абсолютная тупость сердца. |
Границы. | Ориентиры. |
Правая. | Левый край грудины. |
Левая. | 2 см кнутри от среднеключичной линии на уровне V межреберья. |
Верхняя. | V ребро. |
Аускультация:
Тоны сердца ритмичные. Число сердечных сокращений (ЧСС) — 85 уд/мин.
Первый тон громкий, расщепления или раздвоения нет.
Отмечается акцент второго тона на аорте. Расщеплений или раздвоений второго тона нет.
Дополнительных тонов (пресистолического или протодиастолического галапа, тона открытия митрального клапана, систолического галопа и др.) нет.
Шумы: отсутствуют.
Шум трения перикарда: отсутствует.
