Система органов дыхания
При пальпации VIII-Х межреберных промежутков справа по лопаточной линии отмечается умеренная болезненность. Болезненность выявляется также при пальпации 4−7 остистых отростков и паравертебральных точек грудного отдела позвоночника. Эластичность грудной клетки снижена. Голосовое дрожание ослаблено в подлопаточной и аксиллярной области справа. На остальных симметричных участках грудной клетки… Читать ещё >
Система органов дыхания (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Жалобы: см. выше (основные жалобы больного).
Осмотр Нос: форма носа не изменена, дыхание через нос слегка затруднено, наблюдается небольшая ринорея.
Гортань: деформаций и припухлости в области гортани нет. Голос тихий, чистый.
Грудная клетка: форма грудной клетки гиперстеническая. Нади подключичные ямки выражены. Ширина межрёберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол тупой. Лопатки и ключицы выступают отчётливо. Грудная клетка симметрична. Окружность грудной клетки — 102 см. при спокойном дыхании, на вдохе — 109, на выдохе — 101. Экскурсия грудной клетки равна 8 см.
Дыхание: тип дыхания — смешанный. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Число дыхательных движений — 20 в минуту. Дыхание ритмичное, Преобладает продолжительность фазы выдоха. Видимого затруднения дыхания нет.
Пальпация:
При пальпации VIII-Х межреберных промежутков справа по лопаточной линии отмечается умеренная болезненность. Болезненность выявляется также при пальпации 4−7 остистых отростков и паравертебральных точек грудного отдела позвоночника. Эластичность грудной клетки снижена. Голосовое дрожание ослаблено в подлопаточной и аксиллярной области справа. На остальных симметричных участках грудной клетки одинаково.
Перкуссия лёгких:
При сравнительной перкуссии определяется ясный лёгочный звук над симметричными участками легких, за исключением подлопаточной и аксиллярной области справа, где выявляется отчетливое притупление ниже угла лопатки.
Топографическая перкуссия:
Топографические ориентиры. | Правое лёгкое. | Левое лёгкое. |
Верхняя граница легких. | ||
Высота стояния верхушек спереди. | 4 см выше ключицы. | |
Высота стояния верхушек сзади. | Остистый отросток VII шейного позвонка. | |
Ширина полей Кренига. | 6 см. | |
Нижняя граница легких. | ||
Окологрудинная линия. | VI ребро. | -; |
Срединно-ключичная линия. | VI ребро. | -; |
Передняя подмышечная линия. | VII ребро. | VII ребро. |
Средняя подмышечная линия. | VIII ребро. | VIII ребро. |
Задняя подмышечная линия. | VIII ребро. | IX ребро. |
Лопаточная линия. | VIII ребро. | X ребро. |
Околопозвоночная линия. | Остистый отросток VIIIгрудного позвонка. | Остистый отростокXI грудного позвонка. |
Подвижность нижнего края легкого по linea axillarisposterior. | 2 см. | 5 см. |
Аускультация:
Основные дыхательные шумы: Ниже угла лопатки справа (соответствует 9−10 сегменту нижней доли правого легкого) дыхание резко ослаблено. Над симметричными участками остальных отделов грудной клетки отмечается небольшое ослабление везикулярного дыхания.
Побочные дыхательные шумы: Ниже угла правой лопатки определяется умеренное количество влажных мелкопузырчатых звучных хрипов. Шум трения плевры или крепитация не выслушиваются.
Бронхофония: в области притупления и резкого ослабления дыхания справа ниже угла лопатки шепотная речь не проводится.