Профессия оккупационный терапевт. 
Основные направления деятельности

" Российский государственный социальный университет"

Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный социальный университет»

Кафедра социальной работы, педагогики и социального права Реферат Дисциплина: Оккупационная терапия Тема: Профессия оккупационный терапевт. Основные направления деятельности Тольятти 2013

1. Оккупационная терапия: понятие и определение Оккупационная терапия — терапия повседневными занятиями — профессиональная деятельность, существующая в большинстве стран мира, которой отводится важное место в работе команды специалистов социальной работы, здравоохранения, образования. Это необходимый компонент эффективной помощи людям, испытывающим трудности функционирования в повседневных ситуациях. Данная терапия применяется достаточно широко — от стимуляции рефлексов недоношенного младенца до обеспечения безопасности и независимости слабого пожилого человека. Специалиста по оккупационной терапии в англоязычных странах называют Occupational Therapist, а для краткости используют аббревиатуру ОТ. В шведском языке эта же профессия называется arbetsterapi, что ближе русскому «трудотерапия» .

Термин трудотерапия входит сегодня в профессиональную лексику сферы социально-реабилитационных технологий. Министерство социальной защиты Российской Федерации в новых учреждениях, центрах социальной реабилитации, вводит ставки трудотерапевтов. Люди, работающие в этой должности, нередко обозначают для себя новую свою профессию как «инструктор по труду». На первый взгляд эти понятия имеют много общего. В самом деле, ведь и в школе на уроках труда детей обучают тому, что им пригодится в повседневной жизни, чтобы стать самостоятельнее: готовить, шить, мастерить. Однако та профессия, которая в разных языках имеет примерно одинаковое значение, — трудотерапия, или терапия занятиями, — все-таки отличается от того, что делает школьный учитель труда.

2. Цель профессии Эта профессия больше приближена к реабилитационной и оздоровительной сфере, чем к обычной образовательной системе. Было бы ошибкой приравнивать такой вид терапии и к лечебной физкультуре, хотя эти специалисты часто работают бок о бок, в одной команде. Пожалуй, в российской практике многое из того, чем владеет оккупационный терапевт в странах Запада, есть в арсенале медика, инструктора ЛФК, дефектолога, а с недавнего времени — и социального работника, поскольку терапия социальным окружением входит в его сферу компетенции.

Часто социальный работник выступает в роли координатора услуг, необходимых ребенку, взрослому или всей семье, добиваясь согласованной деятельности врача, педагога, психолога, трудотерапевта, других представителей социального окружения клиента, упрочивая сеть социальной и профессиональной поддержки всей семьи.

Существуют различные определения трудотерапии, например британская традиция в большей степени наполняет это понятие социальным содержанием, тогда как американская — медицинским. Самое общее определение таково:

Обучение навыкам повседневной деятельности и реабилитация когда проходят и в группе. Так, ADL группа (по развитию навыков самообслуживания) предполагает выработку навыков личной гигиены или ведения домашнего хозяйства. Если это необходимо, тренировка включает приобретение рабочей сноровки и профессиональных навыков (например, работа в ботаническом саду, в кон горе, занятие ремеслом, творческая деятельность, Занятие музыкой, движения, работа с глиной, текстилем или красками). Подбор соответствующих вспомогательных средств (коляска для передвижения, резиновое утолщение на авторучке или ложке, так же, позволяющее ребенку с нарушениями функций тонкой мотогонки самостоятельно делать записи, есть), делающих человека относительно самостоятельным, — также задача специалиста по трудотерапии.

Главная цель этой профессии состоит в том, чтобы создать все возможные условия для обеспечения активности человека в трех наиболее важных областях жизни: работа, досуг, самообслуживание.

Существует также близкий, но не совпадающий с трудотерапией вид реабилитации — социотерапия. Это, прежде всего различные вид деятельности, рассчитанные на свободное время, когда ставится цёль ликвидировать последствия изоляции и пассивности клиента. Образовательная деятельность (кружки, заочные курсы, обучение на Общеобразовательных курсах, развлечения, праздники, юбилеи), терзания окружающем средой (как физической, так и взаимоотношениями между пациентами) — все это инструмент психосоциальной помощи. Критерии ее эффективности — общая цель, добровольность, общая ответственность, позитивная коммуникация, обмен информацией, ее доступность, максимальная открытость и учет мнения каждого. Эта деятельность практически аналогична социокультурной анимации, существующей в ряде стран Европы.

План реабилитации, зачастую используя обычные повседневные занятия в качестве средств восстановления или развития навыков. Например, когда человек оправляется от перенесенного инсульта, он возвращается к обычным ежедневным занятиям: умыванию, купанию, одеванию, приготовлению пищи, уходу за домом, возобновляет социальные контакты. Все эти элементы станут средствами реабилитации, и во многих случаях необходим совет специалиста, чтобы не допустить слишком резких нагрузок.

Игровая деятельность часто становится важным средством в реабилитации детей, которым необходимо улучшать координацию зрения и рук, развивать мелкую моторику, например чтобы добиться успеха в школьных занятиях. На протяжении курса реабилитации статус пациента часто пересматривается, при этом изменения в программе обсуждаются с членами всей команды, врачом, самим пациентом и его семьей.

3. Клиенты оккупационной терапии Ключевой элемент оккупационной терапии — выбор видов занятий, которые не только формируют навыки, важнейшие для независимого функционирования, но и имеют значение для человека, нуждающегося в реабилитации. Скажем, достижение самостоятельности в приготовлении пищи — жизненно важная цель лишь для людей, которые прежде делали это или должны делать сейчас, чтобы оставаться независимыми. Успешное удовлетворение потребностей индивида в контексте его окружения — сущность оккупационной терапии.

Для кого предназначена оккупационная терапия?

Оккупационная терапия (ОТ) необходима младенцам и детям с проблемами, которые вызваны следующими диагнозами:

· недоношенность;

· церебральный паралич или мускульная дистрофия;

· отклонения в развитии, включая умственную отсталость, spina bifida, врожденные аномалии;

· педиатрические заболевания, например детский ревматический артрит;

· трудности в обучении, школьная неуспеваемость;

· эмоциональные расстройства, поведенческие проблемы, аутизм, фобии.

Ранняя ОТ для детей с этими и другими подобными проблемами позволяет:

· облегчить нормальное развитие и стимулировать раннее обучение;

· развить двигательные навыки, понимание себя, эмоциональную зрелость, когнитивную сферу, коммуникацию;

· достичь самостоятельности в жизненных навыках, включая самообслуживание, мобильность и социальную адаптацию.

ОТ необходима подросткам и молодым людям, испытывающим проблемы, связанные со следующими факторами:

· семейной и социальной адаптацией;

· алкогольной или наркотической зависимостью, патологическим социальным поведением, расстройствами аппетита;

· неврологической недостаточностью на почве травм, ранений головного и спинного мозга;

· ортопедическими ограничениями на почве несчастного случая или заболевания;

· нервно-психическими расстройствами и трудностями в обучении.

ОТ для подростков и молодых людей с этими и другими подобными проблемами позволяет:

· улучшить сенсорику и моторику;

· увеличить мобильность, силу и выносливость;

· облегчить привыкание к протезам и проверять их функционирование;

· стимулировать здоровые, продуктивные взаимоотношения;

· получить предпрофессиональные и профессиональные навыки.

ОТ необходима взрослым, испытывающим проблемы, обусловленные следующими причинами:

· профессиональными травмами, включая ампутации, повреждение руки, ожоги;

· сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, и периферийными сосудистыми заболеваниями;

· психическими заболеваниями и угрозой психическому здоровью, включая реакции на стресс, алкогольную и наркотическую зависимость, депрессию и шизофрению;

· неврологической дисфункцией, включая опухоли мозга, склероз.

ОТ для индивидов с этими и другими подобными проблемами позволяет:

· увеличить возможности для самостоятельного функционирования в ежедневных занятиях, требующих применения физических, социальных и когнитивных навыков;

· расширить функции с использованием терапевтической деятельности или реабилитационных технологий, включая протезирование;

· помочь в поддержании и развитии выносливости с применением техники консервации энергии и упрощения работы;

· обеспечить средства и технологии, компенсирующие недостаточность функций;

· развить приемлемые навыки решения проблем и управления жизненными ситуациями.

ОТ требуется пожилым людям с проблемами, связанными со следующими факторами:

· утратой физических функций в результате артрита, сердечных заболеваний, рака, цереброваскулярной травмы, болезни Паркинсона;

· ослаблением когнитивного функционирования по причине болезни Альцгеймера, органического поражения мозга, артериального склероза или депрессии.

ОТ для пожилых людей с этими и другими подобными проблемами позволяет:

· затормозить или предупредить дегенеративные эффекты старения или функциональных затруднений;

· увеличить самостоятельность в повседневной деятельности и связанные с ней навыки самообслуживания;

· предоставить объективную оценку когнитивного функционирования в связи с важнейшими жизненными навыками, скажем, такими как обращение с деньгами, планирование питания и приготовление пищи;

· обеспечить адаптирующее оборудование, чтобы поддержать или усилить функциональную независимость;

· оценить жизненную среду в аспекте архитектурных или инвайро-ментальных барьеров;

· справиться с изменениями и утратами, сопутствующими пожилому возрасту;

· найти ресурсы в социальном окружении;

· распознать и оказать сопротивление депрессии.

Оккупационный терапевт может также обучить необходимым навыкам и тех, кто ухаживает за больным, престарелым или инвалидом, например:

· технике снятия физического и эмоционального стресса, возникающего при уходе за кем-либо;

· способам определения и усиления возможностей человека для самостоятельной жизни;

· технике передвижения и позиции, позволяющим уменьшить затрату усилий того, кто оказывает уход;

· умению найти занятия, значимые и интересные для человека;

· умению подобрать адаптирующие механизмы, протезы и другие средства, которые могут упростить задачу ухода за больным;

· способам нахождения и применения ресурсов окружения — таких как временная няня или доставка обеда на дом;

К способам оборудования домашней среды для безопасности и мобильности. оккупационный терапия здравоохранение социальный Оккупационная терапия в различных странах мира представляет собой интегральную часть основного комплекса услуг здравоохранения и социальной защиты, которые оплачиваются многим людям за счет мощных государственных программ и частных страховок. В негосударственном секторе социально-медицинского обслуживания, широко представленном в США, существует система фондов крупных корпораций, среди них — «Дженерал Моторс», «Форд», «Крайслер», которые занимаются страхованием. Среди государственных программ, согласно которым покрываются эти расходы: Medicare, Medicaid, Программа гражданского здравоохранения, Федеральная программа здравоохранения служащих (FEHBP), Закон о реабилитации, Закон об образовании инвалидов, Закон о пожилых американках, программы охраны здоровья матери и ребенка, программы услуг по охране психического здоровья и лечения алкогольной и наркотической зависимости, программы компенсаций государственным работникам.

Оккупационная терапия выгодна с социально-экономической точки зрения, так как позволяет:

· значительно сократить пребывание человека в больнице;

· уменьшить нужду в госпитализации и институциализации (содержании в учреждении);

· обеспечить скорейшее возвращение на работу;

· сократить число услуг и время ухода, необходимые после выписки из больницы;

· предотвратить осложнения и последующую инвалидность;

· облегчить возвращение человека в общество.

В ряде стран оккупационные терапевты и ассистенты по ОТ работают в разнообразных учреждениях и организациях, например:

· отделениях скорой помощи;

· центрах детского здоровья, детских поликлиниках;

· реабилитационных центрах;

· психиатрических больницах;

· общежитиях и центрах «на полпути» (half-way) для людей, возвращающихся к нормальной жизни;

· центрах психического здоровья, психиатрических диспансерах;

· государственных и частных школах;

· поликлиниках и больницах;

· центрах дневного ухода за детьми, детских садах;

· центрах для людей с нарушениями развития;

· в частной практике;

· центрах лечения ожогов;

· клиниках, специализирующихся на реабилитации рук;

· учебных центрах микрорайонов;

· неонатальных центрах интенсивной терапии;

· ортопедических клиниках;

· домах престарелых.

Итак, оккупационная терапия представляет собой профессиональную деятельность в сфере здравоохранения и реабилитации. Специалисты по ОТ оказывают услуги людям любого возраста, имеющим физическую, эмоциональную, социальную недостаточность и потому нуждающимся в особой помощи, обучении функциональным навыкам, позволяющим вести независимую, продуктивную и удовлетворяющую их жизнь.

4. Профессия оккупационный терапевт Оккупационный терапевт — опытный специалист. В США, например, он должен быть выпускником бакалавриата или магистратуры по данному направлению и пройти от 6 до 9 месяцев практики-инструктажа в клинике. Ассистент по ОТ заканчивает аккредитованные курсы и по крайней мере 2 месяца проходит практический инструктаж. По окончании данного рода обучения терапевт или ассистент проходит государственную сертификацию, чтобы получить право работы по специальности.

В России эта профессия входит в число новых, но, безусловно, перспективных, она относится к междисциплинарным, и потому требуется соединение усилий различных ведомств и министерств, чтобы создать ее полноценный имидж и наполнить соответствующим содержанием. Оккупационная терапия может стать составляющей частью Асоциального обслуживания инвалидов, с ее помощью решаются задачи медико-социальной работы и социальной реабилитации.