Типы соединения костей

1.Типы соединения костей. Развитие связочно-суставного аппарата (соединение костей) в эмбриогенезе происходит одновременно с развитием скелета (костей). Вначале кости соединены друг с другом мезенхимной тканью (Атл., рис. 6, А, Б, В, Г, с. 47). В стадии образования хряща развивающихся костей мезенхимная ткань между ними постепенно разрыхляется и затем исчезает. В результате образуется суставная полость, которая ограничена от окружающих тканей суставной капсулой, возникшей также из мезенхимы. Из нее в некоторых суставах развиваются суставные мениски, диски и связки. Подобным образом формируются прерывные соединения (суставы).

Если в процессе развития мезенхима не исчезает между хрящами будущих костей, то образуются непрерывные соединения. В этом случае кости могут соединяться друг с другом соединительной, хрящевой или костной тканью.

Непрерывные соединения (синартрозы) характеризуются ограниченностью размахов движений и сравнительно небольшой подвижностью. В зависимости от характера ткани, соединяющей кости, непрерывные соединения делятся на три вида: синдесмозы — соединение костей соединительной тканью; синхондрозы — соединение костей хрящевой тканью и синостозы — соединение костей при помощи костной ткани.

Синдесмозы — соединение костей посредством соединительной ткани. Если соединительная ткань имеет строение волокнистых пучков, то получаются фиброзные связки (связки позвоночного столба). Когда промежуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа, то возникают швы: а) зубчатый — когда зубцы на краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (соединение костей свода черепа); б) чешуйчатый — когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей); в) плоский — прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).

Синхондрозы — соединение костей посредством хрящевой ткани. Это упругие соединения, движения их невелики и имеют пружинящий характер. Они зависят от толщины хрящевой прослойки: чем она толще, тем подвижность больше. Хрящевая ткань в этом соединении может быть двух видов: гиалиновый хрящ (например, соединение между 1-м ребром и грудиной) и волокнистый хрящ, возникающий там, где сказывается большое сопротивление механическим воздействиям, например, между телами позвонков.

Синостозы — соединение посредством костной ткани. Они являются результатом сращения ранее обособленных друг от друга костей или их частей. Например, сращение диафиза с эпифизами у взрослого и образование длинной кости.

Прерывные соединения, или суставы, относятся к более сложной форме подвижных соединений костей. Каждый сустав имеет три основных элемента: суставные поверхности, суставную сумку и суставную полость.

Суставные поверхности покрыты суставным хрящом, гиалиновым, реже волокнистым, толщиной 0,2—0,5 мм. Суставной хрящ облегчает скольжение суставных поверхностей, вследствие своей эластичности он смягчает толчки и служит буфером.

Суставная капсула (сумка) герметически окружает суставную полость, прирастает к суставным поверхностям по их краю или несколько отступает от них. Она состоит из двух слоев: наружного (фиброзного) и внутреннего (синовиального). Фиброзный слой образован плотной соединительной тканью, а синовиальный — из рыхлой соединительной ткани. Она выделяет в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость — синовию, которая обеспечивает смазку соприкасающихся суставных поверхностей.

Суставная полость — это герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Кроме того, синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава благодаря сцеплению поверхностей. Она служит также буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей при их скольжении и расхождении. Между суставными поверхностями создается отрицательное давление (меньше атмосферного), поэтому их расхождению препятствует атмосферное давление. Этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям атмосферного давления при некоторых заболеваниях.

При повреждении суставной капсулы воздух попадает в полость сустава, вследствие чего суставные поверхности немедленно расходятся. Кроме трех основных элементов, образующих сустав, имеется еще вспомогательный аппарат: суставные связки, суставные диски, мениски и синовиальные сумки, суставные губы.

Суставные связки состоят из плотной соединительной ткани и направляют движение суставных поверхностей вокруг оси вращения. В некоторых суставах имеются связки, располагающиеся в суставной полости.

Внутрисуставные хрящи развиваются из хрящей первичных непрерывных соединений, придают суставу крепость и эластичность, содействуя движению в суставах.

Синовиальные сумки являются мешкообразными выворотами внутреннего слоя капсулы: синовиальная оболочка, выпячиваясь через участок фиброзного слоя суставной капсулы, образует сумку, которая располагается под сухожилием или под мышцей и находится непосредственно у сустава. Синовиальные сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами и прилегающей к ним костью.