Нарушены потребности пациента: дышать, поддерживать температуру тела, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.
Проблемы пациента: кашель, боль в нижнем отделе грудной клетки, одышка, повышение температуры тела, слабость, вялость, потливость, головная боль, раздражительность, нарушение сна.
Потенциальные проблемы — переход болезни в хроническую форму.
Приоритетная проблема — кашель.
Краткосрочная цель — к концу недели пациент отметит уменьшение кашля.
Долгосрочная цель — кашель пройдет к концу второй недели.
Помощь при сухом кашле:
|
План сестринского вмешательства. | Цели. |
1. применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые. | Для уменьшения боли при кашле. Снятие интоксикации. |
2. выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры (горчичники, ножные горчичные ванны, согревающий компресс), если у больного нет температуры. | Для уменьшения боли в области грудной клетки, улучшения состояние больного. |
3. обучить пациента технике выполнения ингаляций. | Для облегчения кашля. |
4. противокашлевые препараты по назначению врача. | Для уменьшения интенсивности кашля. |
5. Соблюдать режим проветривания помещения не менее 4 раз в сутки. | Для улучшения самочувствия больного. |
6. проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента (частота дыхания, пульс, характер кашля, цвет кожных покровов, температура тела). | Для профилактики осложнений. |
Помощь при влажном кашле:
|
План сестринского вмешательства. | Цели. |
1. По назначению врача применять отхаркивающие средства. | Для улучшения отхождения мокроты. |
2. Применять теплое обильное щелочное питье (минеральная вода «Боржоми» пополам с молоком). | Для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения. |
3. Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры, если нет температуры. | Для отхождения мокроты. |
4. Проводить массаж грудной клетки. | Для улучшения крово — и лимфообращения в области грудной клетки. |
5. Научить пациента комплексу упражнений дыхательной гимнастики. | Для улучшения вентиляции легких и стимуляции кашля. |
6. Проводить визуальный осмотр мокроты. | При наличии крови срочно сообщить врачу. |
7. Обучить пациента дисциплине кашля. | Собирать отделяемое бронхов в индивидуальную плевательницу с последующей дезинфекцией. |
8. Обучить пациента технике позиционного дренажа рекомендуется по 20 мин. утром и вечером. | Обеспечить отделение мокроты самотеком. |
9. Проводить динамическое наблюдение (частота дыхания, пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей, цвет кожных покровов, температура тела). | Для предупреждения осложнений. |
10. Соблюдать режим проветривания помещения, УФО помещения. | Для улучшения самочувствия пациента. |
11. Оксигенотерапия. | При необходимости. |
сестринский уход острый бронхит.
