Настоящее состояние. 
Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы справа. 
Хронический калькулезный сиалоаденит. 
Обострение

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержанны. Правильного телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы, доступные пальпации не увеличены, безболезненные, мягкой консистенции, не спаяны друг с другом и с кожей.

Система органов дыхания Форма носа не изменена, дыхание через нос не затруднено. Грудная клетка нормостеническая, симметричная, правильной формы. Тип дыхания грудной. ЧДД 20 в мин.

Пальпация: болезненности не выявлено. Голосовое дрожание не изменено Сравнительная перкуссия: легочной звук.

Топографическая перкуссия:

Высота стояния верхушек легких спереди на 3 см выше ключицы, сзади на уровне 8 шейного позвонка. Экскурсия нижних краев легких 4 см.

Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет.

Система органов кровообращения Пульсация вен шеи не видна. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется слева в V межреберье по среднеключичной линии, разлитой.

Перкуссия:

Правая граница относительной сердечной тупости.

II межреберье — по правому краю грудины.

III межреберье — по правому краю грудины.

IV межреберье — на 2 см кнаружи от правого края грудины Левая граница относительной сердечной тупости.

V межреберье — на 1 см кнутри от среднеключичной линии.

IV межреберье — на 3 см кнаружи от левого края грудины.

III межреберье — на 2 см кнаружи от левого края грудины.

II межреберье — на 0,5 см от левого края грудины Поперечник сердца 13,5 см. Границы абсолютной тупости сердца: правая — по левому краю грудины, левая — на 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости, верхняя — на уровне 4 ребра.

Аускультация: сердечные тоны ясные, ритмичные. АД=120/75 мм.рт.ст. ЧСС 76 уд. в мин.