Течение послеродового периода

02.10.12 в 09:00. Состояние удовлетворительное, жалоб нет.

АД 115/75 мм. рт. ст. пульс 76 ударов в минуту ритмичное, t тела 36,6*С. Молочные железы мягкие, б/б, соски чистые. ВДМ на 14 см выше лона, плотная, б/б. лохий кровянистые, умеренные, мочеиспускание свободное, б/б, стула не было.

Назначения: режим III, диета 7, туалет НПО, ОАМ и ОАК на 4.10.12.

03.10.12 в 09:00. Состояние удовлетворительное, жалоб нет.

АД 110/70 мм. рт. ст. пульс 78 ударов в минуту ритмичное, t тела 36,6*С. Молочные железы мягкие, б/б, соски чистые. ВДМ на 12 см выше лона, плотная, б/б. лохий кровянистые, умеренные, мочеиспускание свободное, б/б, стула не было.

Назначения: режим III, диета 7, туалет НПО.

04.10.12. в 09:00. Состояние удовлетворительное, жалоб нет.

АД 120/80 мм. рт. ст. пульс 76 ударов в минуту ритмичное, t тела 36,8*С. Молочные железы мягкие, б/б, соски чистые. ВДМ на 10 см выше лона, плотная, б/б. лохий кровянистые, умеренные, мочеиспускание свободное, б/б, стула был, оформленный.

Назначения: режим III, диета 7, туалет НПО, УЗИ почек.

05.10.12 в 09:00. Состояние удовлетворительное, жалоб нет.

АД 120/75 мм. рт. ст. пульс 78 ударов в минуту ритмичное, t тела 36,4*С. Молочные железы мягкие, б/б, соски чистые. ВДМ на 8 см выше лона, плотная, б/б. лохий кровянистые, умеренные, мочеиспускание свободное, б/б, стула был, оформленный.

Назначения: режим III, диета 7, туалет НПО, УЗИ матки.

Эпикриз Асылбекова Жанар Мухаммедовна, 25 лет поступила 1.10.12 9:30 в отделение патологии по поводу дородового излития околоплодных вод.

Диагноз: беременность в 37 недель+6 дней, роды 3. Схватки начались в 00:00, начало потуг в 01:05, ребенок родился в 01:15 живой, пол мужской, масса 3900 гр, рост 54. Через 2 минуты выделился послед самостоятельно. Послед осмотрен: цел, оболочки все. Родовые пути целы.

Кровопотеря 450,0.

ОАК от 04.10.12.

Hb — 112г/л палочкоядерные нейтр -4.

Эритроциты — 4,2*10¹²/л сегментоядерные нейтр-60.

Цветной показатель — 0,8 эозинофилы -4.

Лейкоциты -9,0*10⁹/л моноциты -3.

СОЭ -20 мм/ч лимфоциты — 29.

ОАМ от 5.10.12.

Кол-во — 40,0 мл белок — отрицательный Цвет — светло-желтый плоский эпителий — 2−3 впзр Прозрачность — прозрачный лейкоциты — 0−1-1−2 впзр Реакция — кислая эритроциты — 3−4-5 впзр Рекомендации:

• — наблюдение акушера-гинеколога по месту жительства, явка через 2 недели;
• — исключительно грудное вскармливание 6 месяцев
• — соблюдение личной гигиены, режима сна и отдыха
• — половой и физический покой 40 дней
• — питание богатое витаминами, белками, железом
• — проведена беседа о методах контрацепции
• — проведена беседа о тревожных признаках
• — наблюдение терапевта, нефролога, уролога по м/ж
• — УЗИ почек, ОАМ, моча по Нечипоренко по м/ж через 2 недели
• — прием канефрон 2 кап*3 р/д в течении месяца.