Анатомическая характеристика строения опорно-двигательного аппарат

Позвоночник

Позвоночник — это опора всего организма. Он является вместилищем спинного мозга, который, в свою очередь, осуществляет, образно говоря, посредническую функцию между головным мозгом и периферическими органами (руки, ноги, внутренние органы). Позвоночник в среднем состоит из 32−33 позвонков. Он условно разделен на пять сегментов — шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Каждый позвонок имеет тело — самую массивную его часть, которая несет на себе всю нагрузку, и дугу с отростками, выступами и отверстиями для прикрепления сухожилий и мышц, а также для прохождения сосудов и нервов. Тело позвонка и дуга образуют кольцо, называемое позвоночным отверстием, в котором размещается спинной мозг. Позвонки соединены между собой мощным связочным аппаратом и так называемыми дугоотросчатыми суставами. Между двумя позвонками располагается межпозвоночный диск, внутри которого находится упругое (пульпозное) ядро. При нагрузках ядро равномерно перераспределяет силу давления по всей поверхности, диска [1, с. 97].

В грудной части к позвоночнику прикрепляются двенадцать пар ребер. Они образуют грудную полость, в которой находятся жизненно важные органы. Соединения грудины, ребер и грудного отдела позвоночника придают ему дополнительную жесткость в грудном отделе.

У человека в силу прямохождения позвоночник испытывает достаточно большие нагрузки, как статические (удержание головы, плечевого пояса), так и динамические. Для этого позвоночник человека снабжен четырьмя так называемыми физиологическими изгибами (лордозами), которые позволяют ему при нагрузке амортизировать, гасить жесткость движения.

В норме изгибы позвоночника симметричны. При некоторых заболеваниях позвоночника симметричность изгибов нарушается.

Позвоночник обычно исследуют в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Каждая из жалоб может относиться ко всему позвоночнику или определенному его отделу. Иногда местные изменения мало выражены и поводом для исследования позвоночника являются вторичные изменения, обусловленные нарушением функции спинного мозга или его корешков. Однако боли в спине далеко не всегда связаны с патологией позвоночника, они нередко отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов и при других патологических процессах.

Деформация позвоночника или иные его изменения могут возникать при заболевании спинного мозга, его оболочек или корешков, например боковое искривление позвоночника является вторичным при сирингомиелии, полиомиелите. Повреждения позвоночника встречаются реже повреждений конечностей.

Повреждения позвоночника возникают при различных травмах: при падении с высоты на ноги, ягодицы, на голову, на спину, при падении тяжести на согнутую спину, при ударе в грудь, в спину, в момент резкого (внезапного) поворота головы или корпуса.

Повреждения позвоночника классифицируют по характеру повреждения и анатомической локализации. Различают ушибы, растяжения позвоночника, разрывы связок П., подвывихи и вывихи, переломовывихи, переломы, ранения позвоночника, которые могут локализоваться в шейном, грудном, поясничном отделах.