электрокардиография кровообращение дыхание С максимально возможной скоростью больной прошёл 256 метров, что позволяет определить ХСН III ФК (которому по табличным данным соответствует дистанция 150−301 мет-ров).
Эхокардиография.
Аорта уплотнена, расширена. АО 3,8 см (Н до 3,7 см).
Левое предсердие увеличено. ЛП 4,15 см (Н до 3,6 см).
Полость левого желудочка расширена КДР 5,91 см (Н до 5,5 см), КСР 3,7 см (Н до 3,7 см).
Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная. ФВ 66%. Зоны гипо, акинезии не выявлены.
МЖП утолщена. ТМЖП 1,2 см (Н 0,7−1,1 см). Задняя стенка левого желудочка утолщена. ТЗСДЖ 1,27 см (Н до 1,1 см).
Аортальный клапан: створки уплотнены, кальциноз створок и клапанного кольца, ампли-туда раскрытия нормальная.
Митральный клапан: створки уплотнены, кальциноз створок. Противофаза есть.
Правый желудочек не расширен.
Признаков легочной гипертензии нет.
Митральный и аортальные клапаны: регургитация 2 степени.
ДоплерЭхоКГ: патологические потоки в полостях МК, АК рег. 2 ст.
Диастола левого желудочка по допплеру: VE/VA-0,7.
Заключение
: дилатация полости левого желудочка, левого предсердия. Гипертрофия стенок левого желудочка. Атеросклероз аорты. Кальциноз кольца аортального клапана. Недостаточность: АК, МК. Диастолическая дисфункция левого желудочка.
Наблюдение ЭКГ Длительность- 18 часов 34 минуты.
Отведения V1, V4, V6.
I. ЧСС средняя днем (продолжительность 10 часов 12 минут).
* 61 удар в минуту, минимально 47 (20.58), максимально-117 (07.42).
средняя во время сна (продолжительность 8 часов 22 минуты).
* 50 ударов в минуту, минимально 44 (7.06), максимально- 77 (01.33).
циркадный индекс-1.22.
II. За время обследования наблюдались следующие типы ритма:
- 1. Синусовый ритм. На фоне данного ритма с ЧСС от 44 до 117 (средняя 56) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмии:
- 1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 351 до 1101 (среднее-776) мсек.
Всего: 205 (в среднем 12 в час.).
2) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 343 до 531 (среднее-433) мсек.
Всего: 107 (в среднем 6 в час).
3) Парная наджелудочковая экстрасистолия Всего: 5 .
4) Групповая наджелудочковая экстрасистолия Всего: 3.
5) Пароксизм мерцания предсердий с ЧСС 130−150 в минуту.
III. Ишемические изменения ST.
