Терминология. 
Синдром нарушения сознания

В связи с особенностями МКБ-10, согласно которой и синкопе и коллапс имеют одинаковый шифр (R-55), может сложиться впечатление о близости, если не взаимозаменяемости этих терминов. На самом деле это не так. Неотъемлемым признаком обморока является потеря сознания, пусть даже на считанные секунды. Коллаптоидное же состояние характеризуется резким падением артериального давления. Коллапс может привести к развитию обморока, но может пройти и без такового — с сохранением сознания. Согласно рубрикам МКБ-10 выделяются следующие виды обморочных состояний: психогенный обморок (F48.8); синокаротидный синдром (G90.0); тепловой обморок (T67.1); ортостатическая гипотензия (I95.1) в т. ч. неврогенная (G90.3) и приступ Стокса-Адамса (I45.9). Однако, эта классификация, ориентированная в первую очередь на эпидемиологические аспекты применения, неудобна в практическом использовании. Поэтому более приемлемой классификацией, является, предложенная в 2001 году, Группой по изучению синкопальных состояний Европейского общества кардиологов.

Статистика обращений

Достаточно частым числом обращений на догоспитальном этапе является такой повод как «без сознания». По разным источникам службы скорой медицинской помощи от 12 до 27%. «Установить точную распространенность синкопальных состояний не представляется возможным, так как далеко не все случаи служат поводом для обращения к врачу, да и не во всех случаях имеется возможность уверенно сказать, было ли у пациента собственно синкопальное состояние, либо это было какое-то другое расстройство несинкопальной природы. Согласно различным данным доля людей в общей популяции, хоть раз в жизни переживших синкопе составляет от 3 до 40%. Основываясь на данных популяционных исследований можно сделать вывод о том, что частота развития синкопе выше с возрастом — до 40% лиц старше 75 лет хоть раз в жизни теряли сознание.» (1) Более чем в половине случаев, обращений с поводом «без сознания» к моменту прибытия бригад скорой медицинской помощи, больные продолжают находиться в бессознательном состоянии. Временная экспозиция синдрома нарушения сознания в таких ситуациях вариабельна: от 4 минут и более. Частота вызовов «без сознания», в общественные места или на дому, в разное время суток или года, априори не принципиальна. Синдром нарушения сознания, в ряде случаев, является грозным признаком латентной патологии и требует адекватной, своевременной дифференциальной диагностики и соответствующих мероприятий. В ряде случаев приходиться сталкиваться с «дилетантской гипердиагностикой» очевидцев, вызывающих «скорую помощь» к спящим в алкогольном опьянении гражданам (как правило, БОМЖам) в общественных местах, а так же с целью констатации алкогольного опьянения граждан, в общественных местах, по требованию сотрудников внутренних дел.