Заключение. 
Хроническая почечная недостаточность

Только комплексный индивидуальный подход может обеспечить успех в консервативном лечении ХПН, своевременное выявление показаний к началу диализного лечения и преемственность на диализном этапе терапии ХПН.

У больных ХПН на программном гемодиализе сохраняют актуальность проблемы лечения гиперпаратиреоза, «почечной» анемии, прогрессирующей гипертрофии ЛЖ и атеросклероза. Несмотря на возрастание роли диализных (нелекарственных) методов контроля за гемодинамикой, гипертония на диализе по-прежнему остается ключевой проблемой и одним из главных факторов неблагоприятного прогноза. При этом успешная трансплантация почки способна решить лишь часть перечисленных проблем.

Литература

• 1. Nakayama Y., Sakata R., Ueyama K. et al. Cardiac surgery in patients with chronic renal failure on dialysis. JJpn Ass Thorac Surg. 1997; 45: 1661−6.
• 2. RitzE., Matthias S., StefansklA., Genesis ofdisturbed vit. D metabolism in renal failure. Nephrol Dial Transplant. 1995; 10 (Suppl. 4): 3−10.
• 3. Klahr S. Relevance of diet in the progression of Renal Insufficiency. In Koch K. M., Stein G. (ed): Pathogenetic and Therapeutic Aspects of Chronic Renal Failure. M. Dekker, Inc., New-York-Basel, 1997; 1−13.
• 4. Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А. Ингибиторы ангио-тензинпревращающего фермента в лечении поражений почек различной этиологии. Рус. мед. журн. 1998; 24: 1533−40.
• 5. Washio M., Okuda S., Miwue Т. Risk factors for left ventricular hypertrophy in chronic hemodialysis patients, dm. Nephrol. 1997; 47: 362−6.
• 6. Aweeka F. T. Drug reference table. In SchierR. W., Gambertoglio J. G. (ed): Handbook of drug therapy in Liver and Kidney disease. Little pown, Boston, 1991. 7. Bazilinski N., Dunea G. Hypertension. In Daugirdas J. T., Ing T. S. (ed): Handbook of dialysis. Little pown, Boston, 1994: 433−44.
• 8. Woittiez A., Huysmans F., Bailey el al. A comparison of the safety and efficacy ofmibefradil and nifedipine SR in patients with renal disease and hypertension. Clin. Nephrol. 1998; 49: 160−6.
• 9. Николаев А. Ю., Милованов Ю. С. Лечение почечной недостаточности. M.: МИА, 1999.
• 10. Zazgornic J., Biesebach G., Stummvoll K. Profile ofantihyper-tensive drugs in hypertensive patients on renal replacement therapy. Clin. Nephrol. 1997; 48: 337−40.
• 11. Ермоленко В. М., Иващенко М. А. Уремия и эритропоэтин. М., 1999. <
• 12. Roth D., Smith R., Schulman G. Effect of r-HuEPO on renal function in chronic renal failure pre-dialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1994; 24: 777−84.