Коррекция АД перед операцией

Проблеме использования гипотензивных препаратов в предоперационном периоде была посвящена отдельная статья в Русском медицинском журнале (2003, т. 11, № 6, С. 368−371). Здесь мы лишь напомним основные принципы предоперационной гипотензивной терапии. Гипотензивная терапия до операции должна отвечать требованиям быстроты действия, соответствовать типу гемодинамики, обладать протективным эффектом в отношении органов-мишеней, не обладать нежелательным взаимодействием с анестетиками и в целом содействовать безопасной и эффективной анестезии.

При этом следует помнить, что разнообразие гипотензивных препаратов, клинических ситуаций не позволяет требовать от врача действий строго в рамках каких-то конкретных схем. Необходимо помнить и о том, что артериальная гипертензия является многофакторным заболеванием со сложным патогенезом и множественными проявлениями, только одно из которых — повышение АД. Поэтому перед операцией очень важно оценить, какие нарушения превалируют — мозговые, кардиальные, почечные, метаболические или другие — и в соответствии с этим назначить дополнительные меры (например, инфузия цереброангиорегуляторов, дезагрегантов, антигипоксантов и др.).