Осложнения язвенной болезни

Осложнения можно разделить на две группы:

• 1). Связанные непосредственно с прогрессированием процесса, углублением язвы, ее трансформацией;
• 2). С реакцией органов на патологические изменения, развивающиеся в гастродуоденальной системе при этом заболевании.

Стеноз привратника: является результатом рубцевания язвы, расположенной в пилорическом отделе желудка, в результате чего возникает препятствие для прохождения пищи из желудка в 12-п. кишку. Характеризуется: ощущением полноты и боли в эпигастрии, частая рвота, потеря веса, сухость кожи. Отрыжка тухлым, Rозамедленное опорожнение и расширение желудка, большое количество слизи.

Язвенное кровотечение: наблюдается в основном у мужчин молодого возраста. Симптоматика зависит от объема кровопотери. Характерны кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, жажда, сухость во рту, головокружение, снижение АД.

Перфорация (прободение): наблюдается обычно у мужчин во время обострения. Характерны: внезапная кингиальная боль в верхней половине живота, распространяющаяся по всему животу. Живот становится твердым, втянутым в результате напряжения мышц живота. Состояние прогрессивно ухудшается, язык сухой, лицо бледное с заостренными чертами, пульс нитеподобный, АД снижено, температура тела повышена. В крови повышен лейкоцитоз и СОЭ. На рентгенограмме — наличие газа в поддиафрагмальном пространстве.

Пенетрация: проникновение язвы за границы желудка или 12-п. Кишки в соседние органы. Наблюдается из язвы задней стенки желудка или 12-п. Кишки в малый сальник или поджелудочную железу, реже печень, желчный пузырь, поперечно-ободочную кишку.

При пенетрации в поджелудочную железу возникают постоянные боли в подложечной области, особенно по ночам, с иррадиацией в спину, характерные для панкреатита.

Малигнизация: чаще встречается при локализации язвы в кардиальном и пилорическом отделах желудка. Боли имеют постоянный характер, не связаны с приемом и качеством пищи. Больные теряют аппетит, худеют, учащается рвота, анемия, рентгенологические признаки малигнизации.