Роль мониторинговых исследований в надзоре за гриппом

Система надзора за гриппом в России сложилась в конце 60-х и начале 70-х годов двадцатого столетия и успешно функционирует по настоящее время. Система базируется на деятельности 2-х Центров, существующих на базе НИИ гриппа и НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН — Федерального центра по гриппу (ФЦГ) и Центра экологии и эпидемиологии гриппа (ЦЭЭГ), соответственно являющихся одновременно Национальными Центрами по гриппу ВОЗ.

Деятельность этих центров включает эпидемиологический и этиологический мониторинг за гриппом на территории страны. В систему надзора включены 59 Территориальных управлений Роспотребнадзора и базовых вирусологических лабораторий, закрепленных за Институтом гриппа — 49 опорных баз, а также НИИ вирусологии им. Ивановского, который имеет 10 опорных баз, охватывающих практически всю территорию РФ (рис. 5).

Рис. 5. Карта опорных баз ФЦГ [35]

Основной задачей в работе ФЦГ и опорных баз является обеспечение оперативного эпидемиологического надзора за ситуацией по гриппу на территории России и этиологическая расшифровка заболеваемости гриппом с целью более раннего выявления начала эпидемии в стране и своевременной организации и проведения противоэпидемических и лечебнопрофилактических мероприятий среди населения.

Обмен данными между Федеральным центром и опорными базами осуществляется круглогодично в еженедельном и ежедневном режиме.

Составляемые еженедельные оперативные заключения о ситуации по гриппу направляются в Министерство здравоохранения РФ, в опорные базы и другие заинтересованные учреждения, включая ВОЗ (рис. 6) [35].

Основная цель этиологического надзора заключается в скорейшем определении нового антигенного варианта вируса гриппа, его идентификации, установлении эпидемических потенций, изучении устойчивости к химиопрепаратам и, после консультаций с Сотрудничающими центрами ВОЗ, дачи рекомендаций для производства вакцин и диагностических препаратов[35].

Вирусологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» является опорной базой по диагностике вирусов гриппа и ОРВИ. Работа проводится на основании приказов Управления, Роспотребнадзора, СП. 3.1.2.3117−13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора включают в себя:

мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, слежение за иммунологической структурой населения,.

— оценку эффективности проводимых мероприятий, прогнозирование развития эпидемиологической ситуации[27].

Таким образом, в первой главе дана характеристика вирусов гриппа и ОРВИ, вирусов парагриппа, аденовирусов и респираторно — синцитиальных вирусов, их строение, принципиальное отличие, патогенез развития заболеваний. Кроме того, рассмотрены закономерности возникновения и распространения гриппа, ОРВИ в периоды сезонного подъема эпидемий и пандемий, описана история пандемий гриппа. Наряду с этим, изложена роль мониторинговых исследований в надзоре за гриппом, описана система надзора за гриппом в Российской Федерации.