ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (Π²Π°ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ) Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 30 Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° 100 ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ 7β10 Π½Π° 100 ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ — Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΡΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Ρ: Π½Π΅Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΈΡΠ°, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΎΠ³Π°ΡΠΎΠ² Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»ΡΠ·), ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΈΠΎΠ½Ρ, Π° Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ pH Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ², ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°.
- ? ΠΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ.
- ? ΠΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΠ°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
- ? ΠΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ (ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ), Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ).
- ? ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π°, Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΡΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΈΡ Π΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ (ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ). ΠΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΎΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. Π ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ — ΠΎΡΡΠΊ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
- ? Π€ΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΡΠ»ΡΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΠ»ΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΏΠ»ΡΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΡ Π»ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ (ΠΊΡΡΠΏΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π°, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ (Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ).
- ? ΠΠ½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ (ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ) Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ). ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΡΠ»ΡΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π· ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ). ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°.
- ? ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ) Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ. ΠΠ΅ΠΊΡΠΎΠ· Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π²Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½, ΠΏΠΈΠ»Π΅ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
ΠΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ: Π°ΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ), ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²ΡΡ), Π±Π΅Π·ΠΎΠ°ΡΡ (ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ) ΠΈ Π°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ (Π·Π°Π±ΡΠΎΡ) Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΠ°ΡΡΠ»Π°.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Helicobacter pylori (H. pylori). ΠΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ H. pylori Π°Π²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ B.J. MΠ°rshall ΠΈ R. Warren (1983 Π³.) ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΡΠΎΡ Π² Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ H. pylori Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° (Π‘ΠΈΠ΄Π½Π΅ΠΉ, 1990 Π³.; Π₯ΡΡΡΡΠΎΠ½, 1994 Π³.). B.J. MΠ°rshall ΠΈ R. WΠ°rren Π² 2005 Π³. Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ΅Π½Ρ ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Helicobacter pylori — Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Ρ S-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ H. pylori ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π³Π΄Π΅ pH Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅Π°Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. H. pylori Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π΄ΠΈΡΠΌΡΡΠ°Π·Ρ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, ΠΈ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, Π ΠΈ Π‘. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°ΠΌ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΡΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori Π½ΠΎΡΠΈΡ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΡΡΡΠ°Π±Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ»ΡΡΡ: Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ H. pylori ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ H. pylori ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π»Π΅Ρ, Π² ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ΅ — Ρ 70−90% Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ , Π² ΠΠ·ΠΈΠΈ — 40−80%, Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅ — 46%, Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°Π²Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π§Π΅ΡΠ½ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 95−100%, Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ — 50%. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ (Π΄ΠΎ 7−10 Π»Π΅Ρ) ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 20−25%, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π² Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ 50−70%.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π―Π. Π Π΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ½ΡΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ H. pylori, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ VacΠ ΠΈ CagA (I ΡΠΈΠΏ), ΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½ΠΈ ΡΠΎ, Π½ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ (II ΡΠΈΠΏ). ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ I ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π³Π΅Π½Ρ vacA ΠΈ cagA ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½; Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ II ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π΅Π½ vacA (Π³Π΅Π½Π° cagA Π½Π΅Ρ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² H. pylori. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² I ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠ΅Π»ΠΎΠΊ CagA ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π ΠΠ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ-8, ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, H. pylori Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. H. pylori ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ· ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ H. pylori. «ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ H. pylori — ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΠΈΠΌΠ·Π΅. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ, Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ. Π ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Tytgat C.N.J. «Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅ΡΡΠ°Π»ΠΎΠΌ». ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ.
Π Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°Ρ H. pylori Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² H. pylori. ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΠ¦Π , ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠΠ H. pylori, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΡagA, vacA ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π°ΠΌ iceA, babΠ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. Π‘ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ: Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π, Π ΠΈ Π‘.
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ°, Π — ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 1%, Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10%. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»: Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π12. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π+, Π+-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ, ΠΊΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ· ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ Π»ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12 ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ°, Π — Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ I ΡΠΈΠΏΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΄Π΄ΠΈΡΠΎΠ½Π°. Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ). ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π» ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΠΌ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ G-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ , ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π — Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ — ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ H. pylori, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ vacA ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Ρ —ΠΠ’Π€Π°Π·Π° v-ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ’Π€Π°Π·Π° — ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΎΡ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ Π² Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ), ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π²Π°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅, «ΡΠ°Π·Π±ΡΡ Π°ΡΡ», ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ H. pylori, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²: ΠΠ-8 ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΠ€-Π± ΠΈ Π€ΠΠ-Π³, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ , ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ . ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΌ H. pylori, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·Π΅ ΠΈ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π΄ΠΈΡΠΌΡΡΠ°Π·Π΅, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π³ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠ±Π½ΡΡ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ — Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.
Π Π΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° C ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΡΠΎΡΠ΅ (ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ΅) Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ. Π Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ², Π»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠΈΠΏΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ, Π ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΡΠΈΠΏΠ° Π‘ — ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ H. pylori Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 15%. ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°.
ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΡΠ΅, Π² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π‘ΠΈΠ΄Π½Π΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΡΠ½ΡΠΉ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΄Π°ΡΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ, ΡΠ°ΡΡΡ — ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ.
- ? ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (Π²Π°ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ) Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ: ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 30 Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° 100 ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ 7−10 Π½Π° 100 ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4,5% Π²ΡΠ΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ: Π² 76% — ΠΏΠ°Π½Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ, 18% — ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² 6% — Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π² 91% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² — Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ). ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. H. pylori Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° Π, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ H. pylori ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π°, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ — ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π° H. pylori — ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
- ? ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π―ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅. Π£ 25% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°. ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ.
- ? ΠΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π°, ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΡΠ·Π΅, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°Ρ , ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π°Ρ ΠΈ Π΄Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΡΠΎΠ½Π° — Π² 7%. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°Ρ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π» Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅, Π² 10−29% Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌΡ.
- ? ΠΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 20−30 ΠΌΠΊΠΌ. Π ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΏΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠΈΠΏΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
- ? ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΠΊ Π·ΠΌΠ΅ΠΉ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ: ΠΌΡΠΊΠΎΠ·Π½ΡΠΉ, Π³Π»Π°Π½Π΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ:
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠ΅;
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ½Π°;
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°, 90% ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΠ΅Π°Π·Ρ H. pylori, Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΆΡΠ»ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π’Π΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠΊΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ: Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΠ² ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ·, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ . ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ Ρ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΌΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΈΡ Π·Π°Π³ΡΡΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ Π·Π° ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ», ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ: ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΡΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΌ; ΡΡΠ±ΡΠ»ΠΎΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ΄ΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡ.
ΠΠ΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΌΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ (Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) ΡΡΡΡΠ΅ΠΌΠ»ΡΡΡΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. ΠΠΈΡΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΠΠ-ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΠ½Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ·. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ (ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π½Π΄ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° — ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ , Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ Π² ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π° ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΡΠ½, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori: Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2−3% ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 8%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ, Ρ. Π΅. ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π΄Π²Π° Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.
- ? ΠΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ·, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π¨ΡΠ΅ΡΠΊΠ°).
- ? ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΡΡΡΠ»Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΌΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ°Π½Π΅ΡΠ° (ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ). ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΠ°Π½Π΅ΡΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ). ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ: ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ, Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π»ΠΈΡΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, Π² ΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ «ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ», ΠΈΠ»ΠΈ «ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ-ΠΌΠΈΠΊΡΡΡ», ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΡ) ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ (Π·ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ) ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΠΌΡΠΊΠΎΠΈΠ΄).
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ — ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ), ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°).
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.
- ? ΠΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°: Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΡΠ½Π΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
- ? ΠΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ (Π½Π΅Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ.
- ? Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ². Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ (ΡΠΈΡ. 13−3Π°).
Π ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅.
Π ΠΡΠΈ H. pylori-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ -ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠΈΠΌΠ·Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ H. pylori. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ H. pylori (ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ) Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ.
? Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Π°, Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½. ΠΠ°Π»ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ. Π―ΠΌΠΊΠΈ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅. ΠΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΡΠ½. ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° — Π½Π΅ ΠΈΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π»Π°Π½Π΄ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ. Π ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ΅ — ΠΏΠΎΠ»Ρ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ²ΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ·. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (ΡΠΈΡ. 13−3Π±).
Π ΠΈΡ. 13−3. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ: Π° — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ; Π± — Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (x200).
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π΅ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ.ΠΊ. ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ — ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ.