Правила наложения повязок

• 1. Повязку нужно накладывать только из стерильного материала в положении, наиболее удобном как для раненого, так и для оказывающего помощь (сидя или лежа). Во время бинтования оказывающий помощь должен наблюдать за лицом раненого. Если раненый лежит, оказывающий помощь должен находиться со стороны поврежденной части тела. Чтобы удобнее было бинтовать, поврежденную часть тела нужно приподнять подложив под нее скатку, вещмешок или противогаз.
• 2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть свободной от одежды.
• 3. Конечности начинать бинтовать с периферии во избежание задержки оттока венозной крови, продвигаясь постепенно" к основанию конечности.
• 4. Бинтовать начинают с наложения нескольких круговых укрепляющих туров (чтобы предупредить смещение перевязочного материала с поверхности раны в ходе дальнейшего бинтования).
• 5. Витки бинта нужно укладывать гладко, без морщин и складок. Каждый последующий виток бинта должен прикрывать предыдущий на половину его ширины, тогда повязка будет хорошо держаться и производить равномерное давление.
• 6. По окончании бинтования проверяют, правильно ли наложена повязка, не сдвинулась ли с раны ватно-марлевая подушечка, не слишком ли туго или слабо она прибинтована (при тугом бинтовании на конечности появляется синюшная застойная окраска и впоследствии — отек, больной ощущает боль).

В полевых условиях для наложения первичной повязки нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли раненому. Для этого одежду разрезают или распарывают по шву, а зимой, чтобы избежать охлаждения раненого, вырезают клапан (два горизонтальных разреза — выше и ниже раны и один — вертикальный), через который накладывают повязку. Затем тело закрывают поверх повязки разрезанными частями одежды.

При ранении конечности (стопы или голени) разрезают задний шов голенища сапога до задника и осторожно стягивают сапог. В холодное время года, если из-за характера ранения оставлять сапог на ноге нельзя, после наложения повязки принимают меры к утеплению ноги: обертывают стопу и нижнюю часть голени запасными портянками, полотенцем или, в крайнем случае, надевают на стопу рукавицы.

При проникающем ранении грудной клетки воздух при вдыхании входит и выходит через рану, что значительно отягощает общее состояние раненого. Чтобы по возможности предотвратить дальнейшее поступление воздуха в плевральную полость, рану надо закрыть герметически. Для этого на нее накладывают прорезиненную оболочку от индивидуального перевязочного пакета и ватно-марлевые подушечки, после чего грудь туго забинтовывают (рис. 8−10).

При ранении живота внутренние органы могут выпасть наружу. Вправлять их обратно в брюшную полость нельзя во избежание заноса инфекции. Повязку нужно наложить поверх выпавших внутренностей, прибинтовав их непосредственно к животу. Раненым в живот нельзя давать ни пить, ни есть, так как это может резко ухудшить состояние раненого.

Наложение повязок на другие части тела показаны на рис. 11−16.

Рис. 8. Извлечение пакета из упаковки.
Рис. 9. Разрыв наружного чехла.
Рис. 10. Наложение повязки на грудную клетку при проникающем ранении (открытый пневмоторакс).
а	б
в	г
д
Рис. 11. Повязки на верхнюю конечность: а — косыночная; б — колосовидная на палец; в, г — колосовидная на кисть; д — циркулярная на предплечье.

а
б
в
Рис. 12. Повязки на голову: а — на один глаз; б — на оба глаза; в — пращевидная на нос; г — пращевидная на подбородок.
Рис. 13. Колосовидная повязка на стопу.	Рис. 14. Повязка на промежность.

первая медицинская помощь несчастный случай.