Острая боль в животе из-за заболеваний органов грудной клетки

Носит обычно отраженный характер.

Нижнедолевая пневмония, диафрагмальный плеврит

Нижнедолевые плевропневмонии, диафрагмальные плевриты, спонтанный пневмоторакс иногда сопровождаются болями в верхней половине живота, обычно более выраженными в одном из подреберий. Соответственно локализации болей возникает напряжение брюшной стенки. Иногда могут быть рвота, задержка стула и газов. Симптомы со стороны живота особенно выражены при вовлечении в процесс диафрагмальной брюшины. Клиническая картина острой интоксикации, связь болей с дыханием, соответствующие клинико-рентгенологические данные помогают диагностике.

Диагностика — рентгенография органов грудной клетки выявляет легочный инфильтрат или воздух в плевральной полости.

Острый инфаркт миокарда

Болями в животе может проявляться атипичный (абдоминальный) вариант инфаркта миокарда. Учитывают предшествующий анамнез (стенокардия), выраженность симптомов сердечной и сосудистой недостаточности.

Спонтанный пневмоторакс

У мужчин развивается в 10 раз чаще, чем у женщин, обычно у лиц молодого и среднего возраста. Несмотря на типичное внезапное начало с характерной клиникой этот пневмоторакс редко распознается на догоспитальном этапе. Характерны боли в грудной клетке на стороне поражения, одышка. Боль в верхней половине живота встречается довольно редко. При объективном исследовании выявляют отставание пораженной половины грудной клетки, ослабление голосового дрожания, тимпанит и более слабое дыхание. Возникает смещение границ сердца в здоровую сторону — признак Карпиловского.

При клапанном пневмотораксе обычно выражены симптомы дыхательной, сердечной и сосудистой недостаточности.

Диагностика — абсолютно достоверным признаком спонтанного пневмоторакса является обнаружение воздуха в плевральной полости при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.