Виды воздействий на организм

Раздражая периферические рецепторы, тепло и холод влияют (рефлекторно) на весь организм. Действие их реализуется и через кровь, которая нагревается (или охлаждается) и обогащается различными биологически активными веществами, а разносясь по организму, влияет (гуморальный механизм) на различные органы и ткани. Как нервное, так и гуморальное действие термических раздражителей связано с реакцией на них самой кожи и подлежащих тканей. Реакция кожных сосудов в виде расширения или сужения их, проявляющаяся покраснением или побледнением кожи, — наиболее характерное и наглядное проявление воздействия тепла или холода на организм. Под влиянием холода наступающее вначале кратковременное сужение сосудов сменяется покраснением кожи, обусловленным расширением сосудов и ускорением кровотока в них. Длительное воздействие холода может вызывать и нежелательную реакцию сосудов — расслабление их тонуса с замедлением тока крови (синюшность кожи). Умеренное тепло способствует сразу расширению сосудов кожи. Под влиянием резкого теплового воздействия вначале происходит очень кратковременное сужение сосудов, а затем быстро наступает расширение их с выраженным покраснением кожи. Кожнососудистая реакция наблюдается не только в месте термического раздражения, но и в отдаленных участках тела. Важно, что при местном (в отличие от общего воздействия) применении тепла и холода сосудистая реакция кожи и находящихся с ней в одном сегменте внутренних органов протекает в одном направлении. Она сопровождается перераспределением крови в организме. Под влиянием термических раздражений усиливается деятельность заложенных в коже элементов ретикулоэндотелиальной системы — мощного защитного аппарата организма. Это сказывается на неспецифическом иммунитете. Изменяющаяся при термических воздействиях температура тканей сопровождается изменением скорости каталитических и ферментативных процессов. Повышение температуры тканей увеличивает проницаемость гистогематических барьеров. Понижение ее, как правило, снижает проницаемость клеток и повышает барьерные свойства тканей. Этим в значительной степени обусловлено противоотечное действие холода. Термические факторы активно влияют и на мышечную систему. Кратковременные холодовые воздействия повышают тонус мышц, увеличивают их силу, уменьшают утомляемость; тепловые процедуры, наоборот, снижают тонус и работоспособность скелетных мышц.

Изменения кровенаполнения или распределения крови в различных органах и тканях, наблюдающиеся при термических воздействиях, влияют на жизнедеятельность организма, функционирование его систем, течение того или иного болезненного процесса. При местном воздействии холода на область сердца отмечается урежение и усиление сердечных сокращений. Приложение же тепла на кардиальную область вызывает учащение сердечных сокращений, ослабление сердечной деятельности. Вот поэтому при различных тепловых процедурах на область сердца полезно положить компресс (аппликацию) индифферентной или пониженной температуры.

Методы воздействия на кровообращение Кожа человека снабжена большим количеством нервных окончаний, которые чутко воспринимают разнообразные влияния внешней среды. При раздражении нервных рецепторов кожи теплом (холодом) ее сосуды расширяются (сужаются). Такие же изменения происходят в сосудах внутренних органов по принципу рефлекторной реакции кожи. Основанная на этом принципе возможность воздействия на кровообращение внутренних органов используется при применении т. н. «отвлекающих средств». ГорчичникиДействующим началом горчичников является эфирное горчичное масло. Оно вызывает раздражение кожи и расширение кожных кровеносных сосудов, оказывая рефлекторное влияние на кровообращение подлежащих тканей и органов. Горчичники применяются при воспалении легких или бронхов, при межреберной невралгии, радикулитах, миозитах как отвлекающее и рассасывающее средство. Противопоказаниями к назначению являются заболевания кожи и кровотечения. Горчичники хранят в сухом и темном месте. Срок хранения их от 8 до 11 месяцев. Пригодный горчичник отличается от непригодного тем, что дает острый запах горчичного масла и не осыпается. Перед употреблением горчичник надо смочить в теплой воде, стряхнуть воду и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз, поверх кладут полотенце. Держат горчичники 10−15 мин. Если процедура проведена правильно, появляется покраснение кожи и чувство жжения. При повышенной чувствительности кожи горчичники могут вызвать ожоги. Сняв горчичник, кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо, больного одевают и хорошо укрывают. Иногда назначаются ножные горчичные ванны, при этом используется 50 г горчицы на ведро воды с температурой 50 °C, длительность ванны — до 20−30 мин. По окончании ванны ноги ополаскивают теплой водой, хорошо вытирают и укладывают больного в постель. БанкиБанки являются отвлекающим способом воздействия и назначаются при кашле для устранения воспаления и уменьшения болей. Применяются при воспалении бронхов или легких, миозитах, межреберных невралгиях. Противопоказаниями являются легочное кровотечение, туберкулез легких, опухоли органов грудной клетки, болезни кожи и ее повышенная чувствительность, резкое истощение больного, состояние сильного возбуждения, судороги. Подготовка банок: сухие чистые банки с целыми краями в количестве 15 штук, кладут рядом с больным; на металлический стержень длиной 12−15 см наматывают гигроскопическую вату, готовят спирт. Банки ставят на грудную клетку и поясницу. Нельзя ставить их на позвоночник, лопатки, область сердца и молочных желез у женщин. Для плотного прилегания банки и профилактики ожога кожи, поверхность тела смазывают вазелином. Чтобы банка присосалась, внутри нее надо создать разреженное пространство. Для этого вату на металлическом стержне смачивают спиртом или эфиром, банку держат недалеко от тела больного левой рукой, а правой на короткое время вводят в банку горящий тампон, после чего быстро приставляют ее к телу. Если банка поставлена правильно, кожа втягивается в нее на высоту 1−3 см и приобретает ярко-красную или багровую окраску, появляется кровоподтек. Процедура длится 15−20 мин. Для снятия банки надо одной рукой слегка отклонить ее в сторону, а пальцами другой руки надавить на кожу с противоположной ее стороны у края. После снятия банок вытирают слой вазелина. Больного тепло одевают и укрывают одеялом. Банки хорошо протирают и складывают в ящик. Наиболее частое осложнение — ожог кожи, вплоть до появления пузырей. При ожоге кожи лучше всего наложить сухую антисептическую повязку или стерильные салфетки с риванолом 1: 1 фурацилином.

Компрессы Согревающий компресс вызывает гиперемию и прилив крови к данному месту, в результате происходит рассасывание воспаления и уменьшение болей. Противопоказанием являются заболевания кожи: дерматиты, гиподермия, фурункулез. Согревающий компресс ставят по назначению врача. Происходит это т. о.: берется мягкая гигроскопическая ткань (льняное или салфеточное полотно, бумазея), смачивается жидкостью комнатной температуры, отжимается и накладывается на поверхность тела. На нее кладут клеенку или вощеную бумагу, а затем слой ваты. Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. Затем компресс тщательно прибинтовывают. Для приготовления компресса могут быть использованы слабый раствор уксуса (1 ч. л. на 0,5 л воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой наполовину. Компресс оставляют на 12 ч. Меняют их утром и вечером. Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их приходится чаще менять. После снятия компресса кожу тщательно протирают теплой водой. ПрипаркиПрипарки назначают при местных воспалительных процессах. Разогретый песок, отварные отруби помещают в полотняные мешочки, прикладывают к коже и покрывают компрессной пленкой, ватой. Чтобы замедлить остывание припарки, сверху кладут грелку. ПримочкиПримочки (холодные компрессы) назначают при ушибах. Благодаря местному охлаждению и сужению кровеносных сосудов они уменьшают кровенаполнение и боль в пораженной области. Для холодного компресса несколько слоев марли или полотна смачивают холодной водой, выжимают и накладывают на нужное место на 2−3 мин. После согревания компресса его заменяют новым. Грелки и пузыриГрелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела. Показаниями для применения грелки являются боли при хронических заболеваниях брюшной полости, воспалительные инфильтраты. Грелка применяется для согревания тела при ознобах и в качестве болеутоляющего средства. Противопоказаниями считают острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения, ушибы (в первые часы). Можно пользоваться резиновыми или электрическими грелками (с перерывами).Пузырь со льдом представляет собой резиновый мешок с широким отверстием и плотно завинчивающейся пробкой. Внутрь пузыря закладывают лед, разбитый на мелкие кусочки. Пузырь необходимо класть на полотенце, сложенное вчетверо, чтобы не произошло чрезмерного переохлаждения кожи. Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через каждые 20−30 мин его снимают на 10−15 мин. Действие холода приводит к сужению кровеносных сосудов кожи, подлежащих тканей, органов и снижению чувствительности периферических нервов. Показаниями для применения пузыря со льдом являются острые воспалительные процессы в брюшной полости, кровоизлияния, ушибы (в первые сутки), высокая температура тела.

К местным отвлекающим процедурам относятся согревающий компресс, грелки, горчичные обертывания, горчичники, припарки и банки.

Согревающий компресс — одна из наиболее частых местных тепловых процедур, которая широко используется как в условиях стационара, гак и на дому. Она обеспечивает мягкий тепловой эффект при воспалительном процессе на ограниченной поверхности (лимфаденит, воспаление среднего уха, абсцессы, флегмоны, ушибы и др.).Местный согревающий компресс применяется как отвлекающее и расслабляющее средство. В результате местного рефлекторного воздействия образующегося под повязкой тепла наступает прилив крови, повышаются обменные процессы, понижается поверхностная чувствительность. Основными слоями согревающего компресса должны быть:

• * влажный, или внутренний, состоящий из 6—8 слоев марлевых салфеток либо бинта;
• * изолирующий, или средний, представляющий собой полиэтиленовую пленку, тонкую клеенку или вощеную бумагу;
• * утепляющий, или наружный, из ваты (желательно из гигроскопической) толщиной 2—3 см.

При отсутствии ваты для этой цели используют кусок фланели, шерстяной платок или другой задерживающий теплоту материал. Для получения нужного теплового эффекта важно соблюдать правильное соотношение размеров между слоями. Влажный слой должен соответствовать величине воспаленного участка тела, средний — на 2—4 см перекрывать влажный, наружный — перекрывать все нижележащие слои. Слои компресса лучше вначале уложить на столе. Внутренний слой смачивают водой в смеси со спиртом (1:1) либо маслом (камфорным или др.) и отжимают. Приготовленный таким способом компресс прикладывают влажным слоем к коже больного участка тела и плотно прибинтовывают, чтобы не проходил воздух. Компресс обычно удерживают 4—8 ч, затем делают перерыв на 1—2 часа и вновь накладывают — и так в течение 2—4 дней. При смене компресса внутренний слой следует поменять, поскольку во влажной теплой среде могут активно размножаться микроорганизмы. Кожу после снятия компресса протирают ватой, смоченной в чистой кипяченой воде с добавлением спирта. Если необходимо наложить компресс на ухо, влажные салфетки кладут на сосцевидный отросток несколько ниже. Их должна перекрывать полиэтиленовая пленка или вощеная бумага, а ватой покрывают все ухо, в том числе ушную раковину, и плотно забинтовывают. Не следует назначать компрессы на грудную клетку, ибо плотное прибинтовывание компресса ведет к ограничению дыхательной экскурсии грудной клетки. Если после наложения компресса больной чувствует озноб, значит, компресс наложен неправильно — пленка или вата не полностью прикрывают марлю или компресс плохо прибинтован. В этих случаях наружный воздух и вода проникают между компрессом и кожей и, усиленно испаряясь, вызывают не согревание, а охлаждение кожи. Поэтому компресс нужно накладывать очень аккуратно, соблюдая указанные выше правила. Чтобы повысить эффект согревающего компресса, его внутренний слой следует увлажнить не водой, а растворами лекарств и маслами: 5%-ным раствором спирта, 3%-ным раствором соды, камфорным маслом. Местный горячий компресс вызывает местный прилив крови и рефлекторно дает болеутоляющий эффект. Сложенную в несколько слоев салфетку смачивают в горячей воде (50—60 °С), отжимают и прикладывают к телу, затем покрывают сверху клеенкой и толстой (желательной шерстяной) тканью. Можно прикрепить компресс бинтом, но лишь слегка, гак как через каждые 5—10 минут компресс необходимо менять. Местные припарки действуют подобно горячему компрессу, но остывают медленнее, в течение 1—2 часов. Чтобы избежать ожога, нужно предварительно проверить температуру припарки. Припарку сверху покрывают клеенкой, сверху кладут вату или шерстяной платок и прикрывают бинтом; когда припарка остынет, мешочек повторно нагревают в кипящей воде и снова прикладывают. Показания и противопоказания — такие же, как и для обтирания. Общее укутывание длительностью 15—20 минут назначают как жаропонижающую и возбуждающую процедуру, при этом активизируются деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем и обмен веществ. Более длительная процедура (в течение 20—45 минут), наоборот, понижает возбудимость нервной системы, а общее влажное укутывание продолжительностью 50—60 минут дает потогонный эффект. На полумягкой кушетке с изголовьем раскладывают шерстяные одеяла и поверх них кладут смоченную и отжатую простыню. Между одеялом и простыней можно положить клеенку такого же размера, как и простыня. Обнаженный больной ложится на простыню, его быстро заворачивают в нее и укутывают одеялом, оставляя открытой только голову, на которую кладут холодный компресс. В течение первых 15—20 минут (первая фаза), пока простыня и воздух между ней и телом больного нагреваются до температуры тела, наблюдаются явления возбуждения нервной и сердечнососудистой систем и повышение теплопродукции. В дальнейшем (вторая фаза) согревание вызывает понижение возбудимости нервной системы и наступление сна — пульс становится реже, артериальное давление снижается, дыхание углубляется. Эта процедура технически сложна, в связи с чем применяется реже, чем местные согревающие компрессы. При необходимости общего теплового воздействия чаще применяют другие методы теплолечения: грязеи торфолечение, парафинои озокеритотерапию и т. д.

Грелки. Используется как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном воспалительном очаге в фазе инфильтрации, рассасывания гематом, при миозитах, для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, кишечника и других органов. Резиновую грелку наполняют горячей водой (температура 60—70 °С) только наполовину. Воздух над водой по возможности удаляется, после чего грелку плотно закрывают пробкой. Во избежание ожогов перед наложением на больной участок тела грелку заворачивают в полотенце. Можно использовать и электрические грелки. Противопоказания к применению: острые воспалительные процессы в органах брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения в первые часы после ушибов тканей.

Отравления.

«Отравления — патологические процессы, развивающиеся вследствие воздействия на человека или животного экзогенно попавших в организм химических веществ, способных вызвать нарушения различных физиологических функций и создать опасность для жизни». Видов отравлений бывает несколько:

• · 1. пищевые отравления;
• · 2. отравление кислотами и едкими щелочами;
• · 3. отравление снотворными средствами и наркотическими;
• · 4. отравления промышленными ядами;
• · 5. алкогольное отравление;
• · 6. отравление мышьяком;
• · 7. отравление угарным и светильным газом;
• · 8. отравление различными инсектицидами.

Алкогольное отравление: симптомы и лечение.

Признаки отравления алкоголем следующие:

• · 1. сначала человек перевозбужден, лицо его краснеет, слышен запах алкоголя изо рта;
• · 2. потом начинается бред, лицо белеет,
• · 3. больной впадает в состояние бессознательности.

Если на лицо алкогольное отравление, первая помощь такова: необходимо с осторожностью давать больному нюхать нашатырный спирт, после приведения в чувство сделать промывание желудка, затем обложить тело грелками, не менее полезно в данном состоянии обильное горячее питье (к примеру, крепкий кофе).

Первые признаки отравления грибами, симптомы отравления грибами Уже через один, два часа могут проявиться первые симптомы отравления грибами. Если же недомогание проявилось еще позже, через 6−20 часов, то это отравление ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка), что несравнимо более опасно. Основные признаки отравления грибами: головная боль, тошнота, приступы рвоты, схваткообразные боли в животе, обильный жидкий стул. Более тяжелые отравления грибами проявляются в симптомах: нарушение нормального зрения, обезвоживание, сильная жажда, потеря голоса, cудороги, обильное потоотделение, слабый пульс. Позже холодеют конечности, кожа приобретает синюшный цвет, температура тела падает до 36−35°C. Важно, чтобы первая помощь при отравлении грибами была оказана без промедления, особенно если пострадавший находится в доме один и вынужден позаботиться о себе сам.

Первая помощь при отравлении грибами Итак, что делать при отравлении грибами? Во-первых, даже частные признаки отравления грибами требуют немедленного медицинского вмешательства. Необходимо срочно вызвать врача и/или доставить пострадавшего в больницу. До прибытия медиков особое значение имеет первая помощь при отравлении грибами, которая позволит существенно снизить последствия или даже спасти жизнь человека:

• · Сделать промывание желудка: выпить 5−6 стаканов кипяченой воды, или бледно-розового раствора марганцовки, или одну столовую ложку поваренной соли размешать в стакане воды. Затем нажать пальцами на корень языка и вызвать рвоту.
• · Желательно принять активированный уголь, или белую глину, или аптечные взвеси.
• · Необходимо положить грелки или любое тепло к ногами и на живот больного.
• · Обеспечить полный покой на время лечения.

Отравление бензином и керосином Отравление бензином и керосином возможно при вдыхании его паров и приема бензина внутрь. Обладает наркотическим действием. Большие дозы паров бензина могут привести к мгновенной смерти в результате паралича дыхательного центра. Отравление парами бензина наблюдается на предприятиях при неосторожной чистке бензиновых или керосиновых цистерн, где концентрация паров бензина достигает иногда 30−40 мг на литр воздуха, тогда как предельно допустимой концентрацией бензина в воздухе считается 0,3 мг на литр. Отравление бензином признаки. При отравлении через рот — рвота, типичный запах рвотных масс, боли в животе, головокружение, нарушение сознания, паралич центральной нервной системы. Особенно опасно заглатывание бензина у детей. При заглатывании бензина может развиться аспирационная, так называемая бензиновая пневмония. компресс периферический кровообращениеотравление Отравление бензином первая помощь.

• · Промывание желудка, вызывание рвоты. Водная взвесь угля. Солевые слабительные. При явлениях тяжелого угнетения центральной нервной системы — искусственное дыхание, возбуждающие.
• · Отравление бензином профилактика. При засорении бензопровода нужно продувать его только насосом или грушей. Прежде чем приступить к чистке бензиновых и керосиновых цистерн, необходимо полностью освободить их от остатков бензина и его паров. Спускаться в цистерну из-под бензина или керосина следует медленно и в присутствии второго работника.