Признаки переломов. 
Оказание первой медицинской помощи при переломах

Диагностика переломов относительно проста, с ней может справиться каждый человек.

Есть относительные и абсолютные признаки перелома:

• — относительные являются ориентировочными, и позволяют только заподозрить травму данного типа;
• — абсолютные признаки подтверждают факт перелома, и позволяют отличить его от других, похожих по клиническим признакам травм.

Поставить диагноз «перелом» позволяет наличие определённых критериев. Перелом является диагнозом, который выставляется клинически и только подтверждается рентгенологически.

Наиболее часты переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени).

Относительные признаки перелома:

• — Резкая боль. Усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки. Например, при постукивании по пятке, даже незначительном, резко усилится боль при переломе голени.
• — Отёк. Возникает в области повреждения, как правило, не сразу. Несёт относительно мало диагностической информации.
• — Гематома. Появляется в области перелома (чаще не сразу). Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении.
• — Нарушение функции повреждённой конечности. Подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома:

• — Неестественное положение конечности.
• — Патологическая подвижность (при полных переломах определяется не всегда). Конечность подвижна в том месте, где нет сустава.
• — Крепитация (своеобразный хруст). Ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.
• — Костные отломки при открытом переломе они могут быть видны в ране.

При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль, и определяются неровности кости, острые края обломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Проводить ощупывание конечности надо осторожно двумя руками, стараясь не причинять боль, и так, чтобы не вызвать осложнений (повреждения отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц, кожных покровов, слизистых).

Полный перелом иногда (чаще на конечностях) сопровождается повреждением крупных сосудов, нервов, что ведет к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности, грозит омертвением конечности.

При переломе ребра может пострадать легкое (проявляется кровохарканием).

Первым, наиболее наглядным признаком перелома позвонка нередко бывает паралич, вызванный травмой спинного мозга.

Бесспорным признаком открытого перелома служит выстояние в рану отломков кости, но оно бывает не всегда, поэтому каждый перелом, при котором имеется рана, пусть на вид и неглубокая, следует считать открытым. В этом случае проводить ощупывание и исследование области перелома запрещается.

НЕЛЬЗЯ:

• — Оставлять пострадавшего одного;
• — Без крайней необходимости перемещать пострадавшего, предварительно;
• — Не зафиксировав сломанные части тела;
• — Двигать сломанные части тела;
• — Пытаться вернуть кости в правильное положение.

Необходимо:

• — Вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего в больницу;
• — При необходимости снять со сломанной конечности пострадавшего одежду и украшения;
• — Зафиксировать шинами сломанную конечность с обязательной фиксацией двух соседних суставов.

Осложнения: кровотечение; шок травматический; повреждения внутренних органов; гнойное воспаление.

Правильная и своевременная первая помощь при переломах является одним из важнейших моментов их лечения. Быстро оказанная первая помощь во многом определяет заживление переломов.

При оказании первой помощи при переломе необходимо действовать с особой осторожностью и учитывать, что, смещая кости в месте перелома, вы усиливаете болевые ощущения больного.