Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. 
История болезни. 
Хирургия

Клинический диагноз:

основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3ст. Синдром Лериша. ХАН нижних конечностей 3 ст.

сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония 2 ст. риск 3.

…

Общие сведения о больном:

1. Ф. И. О.: Мокрушин Иван Кондратьевич

2. Возраст: 64 года

3. Профессия: Пенсионер

4. Место жительства: ул. К. Маркса 13 — 5

5. Дата поступления: 20.11.03г

6. Диагноз направившего учреждения: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

7. Диагноз при поступлении: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

8. Клинический диагноз:

А) основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 ст. Синдром Лериша. Стеноз ПБС. Окклюзия ПБА. ХАН нижних конечностей 3 ст.

Б) сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония 2 ст., риск 3.

В) осложнение: нет

Жалобы: на зябкость ног, судороги в ногах, боли в икроножных мышцах при ходьбе и проходящие после кратковременного отдыха, пройти без отдыха может 50 60 метров.

История настоящего заболевания: Ноги болят в течение 10 лет. Заболевание развивалось постепенно. Настоящие симптомы наблюдаются в течение 2 лет с небольшим улучшением после стационарного лечения (госпитализируется 2 раза в год). В марте 2003 года был ампутирован первый палец левой стопы по поводу начинающейся гангрены.

Сейчас поступил на очередной курс консервативного лечения.

…

Локальный статус: обе нижние конечности теплые, цианотичные, пульсации на артериях стоп и голеней не определяется, на aa. Femoralis — очень слабая. Оволосенение на ногах отсутствует

…