Индивидуальное задание. 
Анализ хозяйственной деятельности в медицинском учреждении

Учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница» — это организация здравоохранения, оказывающая квалифицированную медицинскую помощь населению, проживающемув зоне обслуживания, в возрасте от 18 лет и старше, нуждающемусяв круглосуточном врачебном наблюдении и интенсивном лечении.

Структура учреждения здравоохранения «5-я городская клиническая больница» включает в себя следующие блоки":

• 1. администрация;
• 2. стационар (приемное отделение, лечебные отделения; клинико-

диагностическая лаборатория, отделение реабилитации и пр.);

• 3. специализированные лечебные отделения: пульмонологическое, гастроэнтерологическое, кардиологическое, хирургическое, урологическое, неврологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, гинекологическое и т. д.;
• 3. архив;
• 4. аптека;
• 5. административно-хозяйственная служба.

Под структурой управления организацией понимается упорядоченная совокупность взаимосвязанных элементов, находящихся между собой в устойчивых отношениях, обеспечивающих их функционирование и развитие как единого целого. Элементами структуры являются отдельные работники, службы и другие звенья аппарата управления, а отношения между ними поддерживаются благодаря горизонтальным и вертикальным связям.

В УЗ «5-я городская клиническая больница» используется линейно-функциональная структура, в основе которой линейная вертикаль управления и специализация управленческого труда по функциональным подсистемам организации. Структура управления УЗ «5-я медицинская городская клиническая больница» представлена в Приложении А.

Высшим должностным лицом УЗ «5-я городская клиническая больница» является главный врач, назначаемый и освобождаемый Минздравом РБ.

Главный врач осуществляет текущее руководство деятельностью УЗ «5-я городская клиническая больница», подотчетен Минздраву РБ и действует по вопросам его компетенции на принципах единоначалия.

Главный врач выполняет следующие функции и обязанности по обеспечению деятельности УЗ «5-я городская клиническая больница»:

распоряжается имуществом УЗ «5-я городская клиническая больница» (в пределах, установленных Уставом), заключает договора, выдает доверенности;

утверждает штатное расписание структуры учреждения, и их управление;

издает приказы и дает указания обязательные для работников УЗ «5-я городская клиническая больница».

Главный врач самостоятельно определяет структуру администрации аппарата управления, численность, квалифицированный и штатный составы, назначает на должность и освобождает работников администрации и других работников больницы.

Второй уровень управления больницей — заместители главного врача:

Основными выполняемыми функциями являются руководство лечебным процессом, планирование лечебной деятельности, ее контроль и регулирование, составление отчетов по пролеченным больным.

Состав структурных подразделений:

бухгалтерия осуществляет учет и контроль поступления и расходования денежных средств, товарно-материальных ценностей, проведение банковских и кассовых операций, анализ финансово-хозяйственной деятельности и т. д.;

организационно-методический отдел (ОМО) производит организационную и юридическую работу, обеспечивает необходимой информацией и методическими материалами исходящими из вышестоящих органов, обеспечивает помощь в управлении учреждением;

лечебный отдел включает в себя:

отдел функциональной диагностики (ОФД) выполняет диагностику пациентов (УЗИ, рентгенологические исследования);

физиоотделение проводит лечение больных на специальных медицинских аппаратах, предназначенных для этого;

отделения и реанимация. В отделениях назначается диагностика, проводится контроль и само лечение. В реанимации оказывается экстренная медицинская помощь вновь прибывшим тяжело больным пациентам;

хозяйственная часть: пищеблок, лифтеры, уборщицы, бригада по обслуживанию и текущему ремонту сантехнического, вентиляционного и электрооборудования, прачечная;

вспомогательные подразделения: кадровый отдел, архив.

Основным достоинством этой структуры является то, что она дает возможность специализировать выполнение отдельных функций и в результате повысить компетентность управления в целом. Эта структура стимулирует профессиональную специализацию, уменьшает дублирование усилий, улучшает координацию деятельности. Но, вместе с тем специализация функциональных отделов может явиться препятствием для успешной деятельности учреждения, так как затрудняет координацию управленческих воздействий. Отделы могут быть более заинтересованы в реализации целей своих подразделений, чем общих целей всего учреждения. Это увеличивает вероятность конфликта между функциональными отделами. При этом цепь команд от руководителей до непосредственного исполнителя становится слишком длинной.

Заведующие отделениями:

• — осуществляют руководство отделением и работой врачебного персонала;
• — следят за диагностикой и лечением в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения больных;
• — осматривают вновь принятых больных в день их поступления систематически наблюдает тяжелобольных пациентов;
• — решают вопросы о выписке, производстве операций, экспертизы трудоспособности;
• — консультируют врачей, устраивают консилиумы;
• — делают обходы больных с присутствием ординаторови старшей медицинской сестры отделения;
• — внедряют в работу важнейшие достижения науки и практики;
• — совершенствуют качество медицинской помощи в отделении;
• — составляет график работы.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения постепенно улучшается.

В связи с развитием медицины высоких технологий необходимы медицинские работники высокой квалификации, что требует повышениякачества подготовки студентов, создания условий для постоянного повышения профессионального уровня врачей.

Рассмотрим основные задачи и функции кадровой службы УЗ «5-я городская клиническая больница» (Приложение Б).

Отдел кадров является структурным подразделением больницы.

Кадровая служба в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь, Положением о больнице, коллективным договором, приказами и распоряжениями главного врача.

В своей работе отдел кадров подчиняется непосредственного главному врачу.

Основными задачами кадровой службы являются:

• — участие в разработке и реализации стратегии управления персоналом;
• — обеспечение учреждения необходимым количеством кадров руководителей, специалистов и рабочих требуемых профессий, специальностей и квалификации;
• — осуществление эффективного подбора, расстановки и реализации трудового потенциала кадров в соответствии с их профессиональными, деловыми и нравственными качествами;
• — участие в формировании и развитии стабильного трудового коллектива, создании благоприятного социально-психологического климата;
• — постоянное совершенствование управления кадрами на основе реализации целевых программ, современных технологий и оказания систематической методической помощи руководителям подразделений по проблемам управления персоналом.

В соответствии с основными задачами кадровая служба выполняет основные функции:

• 1. участвует в разработке единой кадровой политики и осуществляет ее через повседневную кадровую работу;
• 2. прогнозирует перспективную и определяет текущую потребность в кадрах, источники ее удовлетворения;
• 3. участвует в разработке мотивационной системы эффективного стимулирования работников в соответствии с их трудовым вкладом;
• 4. разрабатывает и реализует смету финансовых расходов, связанных с развитием кадров, оформлением приема на работу, приобретения бланков трудовых книжек;
• 5. организует эффективную систему персонального учета, обработку поступающей кадровой информации, в том числе с использованием персональных компьютеров;
• 6. осуществляет оформление кадровых документов в установленные сроки и обеспечивает их сохранность;
• 7. представляет все виды статистической отчетности по работе с кадрами, справки, характеристики по запросам соответствующих организаций и работников больницы и др.

Далее рассмотрим функции сотрудников отдела кадров (Приложения Г, Д).

Начальник отдела кадров относится к категории руководителей.

На должность начальника отдела кадров назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование и опыт работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Начальник отдела кадров назначается на должность и освобождается от нее приказом главного врача больницы.

На начальника отдела кадров возлагаются следующие функции:

руководство работой по комплектованию больницы кадрами рабочих и служащих требуемых профессий;

организация проведения аттестации работников организации;

контроль за соблюдением требований трудового законодательства руководителями структурных подразделений в работе с кадрами;

обеспечение своевременной подготовки и надлежащего оформления установленной документации;

разработка предложений по совершенствованию кадровой политики организации, внедрению современных методов управления кадрами, созданию благоприятных условий труда.

На старшего инспектора по кадрам возлагаются следующие функции:

• 1. ведение учета личного состава организации и ее подразделений;
• 2. изучение причин текучести кадров, участие в разработке мероприятий по ее снижению;
• 3. оформление соответствующей документации по кадрам;
• 4. обеспечение соблюдения графиков очередных отпусков;
• 5. осуществление контроля за состоянием трудовой дисциплины в подразделениях организации;
• 6. ведение и представление установленной отчетности (Приложение В).

Для выполнения возложенных на него функций старший инспектор по кадрам осуществляет следующие обязанности:

ведет учет личного состава организации, ее подразделений, а также другую установленную документацию по кадрам;

оформляет прием, перевод и увольнение работников в соответствии с трудовым законодательством, положениями инструкции и приказами руководителя организации;

формирует и ведет личные дела работников отделений: приемного, анестезиологии и реанимации № 1 и № 2, нейрохирургического № 1 и № 2, оперблока нейрохирургии, 1-го хирургического, гнойной хирургии, оперблока хирургии, 1-го и 2-го гинекологического, оперблока гинекологии, гинекологического острых заболеваний, новорожденных, приемно-смотрового, оперблока родзала, акушерско-физиологического, акушерско-обсервационного, патологии беременности, оперативного отдела, вносит в них изменения, связанные с трудовой деятельностью, контролирует сроки продления и истечения контрактов по этим отделениям;

подготавливает необходимые материалы для квалификационных, атесстационных комиссий и представления работников к поощрениям и награждениям;

заполняет, учитывает и хранит трудовые книжки, производит подсчет трудового стажа, выдает справки о трудовой деятельности работников;

производит записи в трудовых книжках о поощрениях и награждениях работающих; ведет учет предоставления отпусков работникам, осуществляет контроль за составлением и соблюдением графиков очередных отпусков; формирует и ведет компьютерную базу данных «Кадры»; ведет кадровое делопроизводство и т. д.

На инспектора по кадрам возлагаются следующие функции:

ведение учета личного состава организации и ее подразделений; изучение причин текучести кадров, участие в разработке мероприятий по ее снижению; оформление соответствующей документации по кадрам; обеспечение соблюдения графиков очередных отпусков; осуществление контроля за состоянием трудовой дисциплины в подразделениях организации; ведение и представление установленной отчетности (Приложение Г).