Особенности эпидемиологии внутрибольничной инфекции в стационарах хирургического профиля

инфекция хирургический перевязочный экзогенный В хирургические стационары разных стран ежегодно госпитализируется от 2000 до 6000 больных на 100 тыс. населения. В ряде стран в течение последних 15 лет отмечается тенденция роста уровня госпитализации и увеличения числа операций. Среди всех госпитализированных хирургические больные составляют от 15 до 39%. Инфекции в области операционной раны диагностируют в 2% «чистых операций» и в 30−40% случаев оперативных вмешательств, выполняемых по поводу гнойных инфекций. Ведущим возбудителем раневой инфекции у хирургических больных был и остаётся золотистый стафилококк, который выделяется не менее чем у половины больных с аэробной инфекцией и примерно в 40% случаев является единственной причиной гнойного процесса. Кроме того, ещё у 20% больных в патологическом очаге обнаруживаются стафилококки других видов, преимущественно эпидермальный в составе ассоциаций.

Для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений необходимо строго контролировать все возможные пути попадания микроорганизмов в операционную рану:

• 1. Из воздуха;
• 2. От операционного персонала;
• 3. При контакте с инструментами и материалами;
• 4. С кожи пациента;
• 5. Из внутренних полых органов пациента (особенно из толстой кишки);
• 6. С током крови из отдаленных источников инфекции в теле пациента.

Изложенное свидетельствует о том, что необходимым условием для прерывания возможных путей передачи инфекции является выполнение комплекса мер, направленных на снижение уровня микробной обсемененности рук медицинского персонала и кожных покровов больных и обеспечивающих повышение эффективности лечения больных и снижение инфекционных осложнений.