Причины аритмий и нарушений проводимости

I. Функциональные (психогенные, рефлекторные).

II. Органические:

• — коронарная ишемия
• — гемодинамические (пороки клапанов, артериальная гипертония, легочное сердце)
• — инфекционно-токсические (ревматизм, вирусные, очаговые инфекции)
• — миокардиопатии.

III. Токсические (интоксикация гликозидами, адреналином, кофеином и прочие).

IV. Гормональные (тиреотоксикоз, микседема, беременность и т. д.).

V. Электролитные (гипо-, гиперкалиемия).

VI. Механические (операции, травмы сердца, интракардиальная катетеризация и т. д.).

VII. Врожденные (врожденные атриовентрикулярные блокады, WPW синдром и др.).

КЛАССИФИКАЦИЯ АРИТМИЙ

Классификация аритмий сердца может проводиться в зависимости от места образования импульсов, от частоты импульсов, от последовательности возникновения импульса, от характера проведения импульса. Именно первопричинность механизма нарушения ритма лежит в основе большинства предлагаемых классификаций.

Патогенетическая классификация нарушений ритма.

Она подразделяет аритмии на:

• · связанные с нарушением автоматизма (эктопические ритмы: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, парасистолия);
• · связанные с нарушением проводимости (блокады);
• · имеющие в основе сочетанный механизм (механизм re-entry): пароксизмальная тахикардия, экстрасистолы, мерцание и трепетание предсердий.

Рассмотрим аритмии, возникающие в результате патологии основных свойств миокарда: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости.