Род Klebsiella. 
Частная микробиология и вирусология

Род Klebsiella относится к семейству энтеробактерий. Особенность представителей рода — способность образовывать капсулу. Основной вид — K. pneumoniae (с подвидами pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis). Определенную роль в патологии имеют также K. oxytoca, K. planticola, K.terrigena. Вызывают оппортунистические поражения — госпитальные пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, диареи у новорожденных. Клебсиеллы вызывают маститы, септицемии и пневмонии у животных, постоянно обнаруживаются на коже и слизистых оболочках человека и животных.

Клебсиеллы — прямые неподвижные палочки различных размеров. Факультативные анаэробы. Оксидаза — отрицательны, каталазаположительны.

Культуральные свойства. Хорошо растут на простых питательных средах. Оптимум рН — 7,2−7,4, температуры — от +35 до 37 градусов Цельсия, хотя клебсиеллы могут расти в широком диапозоне температур. На плотных средах чаще образуют мутные слизистые колонии, на жидких средах — равномерное помутнение, иногда со слизистой пленкой на поверхности.

Антигенная структура. Выделяют капсульные (К) и соматические (О) антигены. Для серотипирования в РА используют Кантигены (безкапсульные варианты в РА не выявляют) с антиКсыворотками. Некоторые Кантигены родственны Кантигенам стрептококков, эшерихий и сальмонелл.

Факторы патогенности. К ним относят полисахаридную капсулу (Кантиген), эндотоксин, фимбрии, сидерофорную систему (связывает ионы двухвалентного железа и снижает их содержание в тканях), термолабильные и термостабильные экзотоксины.

Клинические проявления. Для K. pneumoniae (subsp. pneumoniae) характерны госпитальные бронхиты и бронхопневмонии, долевые пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, поражения мозговых оболочек, суставов, позвоночника, глаз, а также бактеремии и септикопиемии. Подвид ozaenae вызывает особую форму хронического атрофического ринита — озену, подвид rhinoscleromatis — хроническое гранулематозное поражение дыхательных путей.

Лабораторная диагностика. Основной метод — бактериологический. Чаще используют дифференциально — диагностическую среду К-2 (с мочевиной, рафинозой, бромтимоловым синим), на которой через сутки вырастают крупные блестящие слизистые колонии. Колонии окрашенные (желтые или зеленые). Идентификация культур — по биохимическим свойствам и в РА с Ксыворотками (определение серогруппы).

Лечение. Одна из особенностей клебсиелл — их множественная лекарственная устойчивость и развитие поражений на фоне снижения резистентности организма. Антибиотики применяют при генерализованных и вялотекущих хронических формах клебсиеллезов как правило в сочетании с препаратами, стимулирующими иммунитет. Препараты выбора — аминогликозиды и беталактамовые антибиотики широкого спектра действия.