Исследование вегетативной нервной системы

Кожные покровы бледно-розовые, сосудистый рисунок не выражен, влажность нормальная, сальность нормальная, дермографизм красный, пигментация отсутствует; температура тела нормальная 36,7 С⁰; масса тела повышенная, аппетит нормальный; артериальное давление 130/80 мм рт. ст., частота дыхания 18 в минуту, слюноотделение умеренное, слюна жидкая; моторика желудочно-кишечного тракта в норме; мочеиспускание нормальное, аллергических реакций нет, сон хороший, физическая работоспособность в норме, психо-эмоциональное состояние удовлетворительное. Обмороков в анамнезе не было.

Глазосердечный рефлекс Даньи-Ашнера показал, что ЧСС после надавливания на глазные яблоки ускорилась на 2 уд/мин. Солярный рефлекс выявил снижение ЧСС на 8 ударов в минуту. Ортостатический рефлекс показал увеличение ЧСС на 10 ударов в минуту.

Таким образом, основываясь на приведенных выше результатах исследований можно сделать вывод, что у пациента преобладает симпатический отдел ВНС.

Параклинические методы исследования

ОАК (от 09.04.13): Er 4,5Ч10¹²/л, Hb 142 г/л, ЦП 0,9, Ley 8,0Ч10⁹ /л (Лимф. 30%, Мон 8%, Баз 0%, Эоз 0%, Пал 5%, Сег 57%), Tr 224Ч10⁹/л, СОЭ 4 мм/ч.

Заключение

: показатели в норме.

ОАМ (от 11.04.13): цвет соломенно-желтый, реакция кислая, прозрачная, удельный вес: 1020, белок не обнаружен, сахар отрицательно, эпителий плоский 1−3, лейкоциты 1−3.

Заключение

: показатели в норме.

Б/Х (от 09.04.13): общий белок 74 г/л, общий билирубин 11,4 мкмоль/л, мочевина 6,2 ммоль/л, АЛТ 20 ЕД/л, АСТ 25 ЕД/л, креатинин 100 мкмоль/л, кальций 1,1 ммоль/л, натрий 146 ммоль/л, калий 4,1 ммоль/л, хлориды 108 ммоль/л.

Заключение

: показатели в пределах нормы.

Гемостазиограмма (от 09.04.13): АЧТВ 25,7с; протромбиновое время 13,9с, МНО 1,9; фибриноген 2,5 г/л.

Заключение

: показатели в пределах нормы.

КТ (10.04.13): без видимой очаговой патологии.

ЭКГ (09.04.13): ЭОС отклонена влево, ритм синусовый, ЧСС 78/мин.