Этиология. 
Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз вызывается на фоне:

• 1. Гипертонической болезни (в том числе как ее первое проявления)
• 2. Симптоматической артериальной гипертензии

Состояния, при которых также возможно резкое повышение артериального давления:

• 1. Реноваскулярная артериальная гипертензия
• 2. Диабетическая нефропатия
• 3. Феохромоцитома
• 4. Острый гламерулонефрит
• 5. Эклампсия беременных
• 6. Травма черепа
• 7. Тяжелые ожоги и др.

Способствующие факторы:

• 1. Прекращение приема гипотензивных препаратов
• 2. Психоэмоциональный стресс
• 3. избыточное потребление соли и жидкости
• 4. Физические нагрузки
• 5. Злоупотребление алкоголем
• 6. Метеорологические колебания.

Патогенез

В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. В результате нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, вследствие чего происходит повышение частоты сердечных сокращений, развивается порочный круг и происходит резкий подъём артериального давления, причём из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений.

Доказано, что при гипертоническом кризе наблюдается гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы, что приводит к возникновению порочного круга, включающего в себя повреждение сосудов, нарастание ишемии и, как следствие, увеличение продукции ренина. Было выявлено что снижение содержания в крови вазодилататоров приводит к росту общего периферического сопротивления сосудов. В результате развивается фибриноидный некроз артериол и растёт проницаемость сосудов. Крайне важным в определении прогноза и сопутствующих осложнений является наличие и выраженность патологии свёртывающей системы крови.