Понятие роды. 
Роды

роды кесарево сечение Роды — это физиологический процесс изгнания созревшего и сформированного плода из полости матки во внешнюю среду. По времени начала родовой деятельности роды делятся на своевременные, преждевременные и запоздалые. Своевременные роды это роды при сроке беременности от 38 до 42 недели. Как и все физиологические процессы, роды во многом происходят инстинктивно и управляются на гормональном и неврологическом уровне. Однако ожидать появления «маленького чуда» без прикладывания усилий не стоит.

Беременность и роды это кропотливая работа, которую может провести только сама женщина. В то время как акушеры, гинекологи и педиатры обеспечат здоровье матери и ребенка и помогут в непредвиденных ситуациях. Если женщина рожает впервые, продолжительность родов примерно 14 часов. Повторные роды длятся меньше, около 8 часов. Роды подразделяют на три периода:

• — Первая фаза. В этот период происходит раскрытие шейки матки на 10 см. Некоторые женщины даже не замечают начала родов, так как схватки на этом этапе часто малоболезненны;
• — Вторая фаза. Начинается эта фаза с резкой потребности в стуле и кончается рождением ребенка;
• — Третья фаза. Рождается детское место.

Если роды проходят не по типичной трехфазной схеме или с осложнениями, врач применяет кесарево сечение.

Теперь рассмотрим каждую фазу родов отдельно и поподробнее.

Первая фаза родов является самой длительной. Схватки в этот период могут быть как болезненными, так и практически неощутимыми. У некоторых первая фаза родов может затянуться и на неделю. В этот период в первое время женщина чувствует боли в области крестца, понос и жжение в животе, разрыв плодовых перепонок и вытекание амниотической жидкости. Вы должны набраться терпения и ждать более сильных схваток. При появлении сильных и более частых схваток, сообщите врачу. Также врач должен знать о вытекании амниотической жидкости темного и зеленого цвета, с присутствием крови. По необходимости сразу опорожняйте мочевой пузырь, выполняйте расслабляющие упражнения. В данной фазе самая благоприятная для вас позиция — стоя. Лежание на спине замедлит процесс родов. Когда спазмы станут все более сильными и частыми, продолжительностью 40−60 секунд каждые 3−4 минуты, вам уже необходимо находится в больнице. Шейка матки раскрывается до 7 см. Характерные симптомы: сильные схватки, боль в крестцовой области и бедрах, обильные кровяные выделения из влагалища. Вы должны соблюдать спокойствие, стараться расслабляться между схватками, хоть это и не легко. Ваш муж может находиться рядом, помогать вам морально, массажировать область крестца или живот. При приезде в больницу, медперсонал должен оценить ваше состояние, частоту и силу спазм, усилить течение родов при помощи окситоцина или пробив плодовую перепонку. Вскоре спазмы станут еще более частыми, они будут наступать каждые 2−3 минуты и длится по 60−90 секунд. Это самый болезненный и сложный этап родов. В течение 15−60 минут матка должна полностью раскрыться. В этот период вы должны собрать всю волю в кулак и потерпеть еще немного. Думайте о том, что рождение долгожданного малыша совсем близко. Между схватками старайтесь дышать медленнее и регулярнее. Медики будут постоянно держать вас под контролем, отправят вас в родильный зал. Во время прогрессирования родов постепенно раскрывается шейка матки, плод опускается и проходит через родовой канал между костями таза. Для соответствующего продвижения родов необходимо:

• — сильные спазмы матки, которые раскроют шейку матки;
• — соответствие размеров таза и родовых путей размерам головки ребенка.

Отсутствие одного из указанных факторов, ведет к неправильным родам.

Во второй фазе родов происходит непосредственное рождение ребенка. Вы должны всеми своими силами помочь своему ребенку появится на свет. Шейка матки уже раскрыта и теперь с помощью потугов ребенок должен пройти через родовой канал. Этот процесс занимает 30−60 минут, но бывает, что процесс занимает всего 15 минут либо несколько часов. Во время второй фазы родов вы можете испытывать сильное давление на прямую кишку, сильные спазмы, чувство растяжения и жжения во влагалище. В этот главный период родов вы должны следовать определенным правилам:

• — принять полусидячую позу; так вам будет удобнее тужиться;
• — приложить максим усилий для выталкивания ребенка;
• — по указанию врача перестаньте тужиться, чтобы не повредит головку ребенка от слишком быстрого рождения;
• — не бойтесь, если головка ребенка сначала появится, а потом исчезнет. Такое бывает, ребенок продвигается по принципу «два шага вперед, один шаг назад».

Действия медперсонала во второй фазе родов:

• — поместить роженицу в родильный зал;
• — оценивать состояние роженицы и ребенка, управлять родами;
• — при необходимости, сделать анестезирующий укол в промежности, надрез промежности;
• — если вторая фаза родов слишком затянется, воспользоваться щипцами;
• — при невозможности родить самостоятельно, подготовить женщину к кесареву сечению;
• — после рождения головки освободить рот и нос ребенка от амниотической жидкости;
• — подвязать пуповину ребенка, пока он лежит на животе у матери;
• — оценит рождение ребенка в первую и пятую минут после рождения;
• — чтобы защитить глазки ребенка от заражения, ввести капли в глаза;
• — измерить рост и вес ребенка;
• — передать ребенка в отделение для новорожденных или в вашу палату.

В третьей фазе родов женщина ощущает:

• — мягкие схватки, вызванные отделением последа от стенки матки и продвижением детского места к влагалищу;
• — жажду и голод;
• — обильное выделение крови из влагалища;
• — облегчение.

Медперсонал в свою очередь должен помочь рождению детского места, удалить кусочки детского места, пересечь пуповину, зашить разрез или разрыв промежности, если такое случилось, обмыть нижнюю часть роженицы, одеть ее в чистую одежду и обеспечить ее гигиеническими прокладками. Далее женщину доставляют в послеродовое отделение, а ребенка — в отделение для новорожденных или к вам.