Эндогенная бронхиальная астма средней степени тяжести Архангельск 2013.
Общие сведения
Пациент: Д.Н.М.
Возраст — 57 лет Место работы, должность — швея Дата поступления — 07.05.13 г.
Диагноз при поступлении: Эндогенная бронхиальная астма.
Жалобы
При поступлении пациентка жаловалась на приступы удушья, сухой кашель, слабость, головную боль, одышку, потливость, повышение температуры (до 37,8 С).
На момент начала курации пациентка активно жалоб не предъявлял.
История настоящего заболевания
Считает себя больным с 2000 г., когда впервые появились признаки удушья, со слов пациентки, как будто «ком в горле», сухой кашель. Особого внимания этому не придавала, за медицинской помощью не обращалась. Почувствовала ухудшение спустя месяц и обратилась за помощью к участковому терапевту. Было проведено обследование и вынесен диагноз Аллергическая бронхиальная астма. В 2008 году была госпитализирована с не купирующимся приступом удушья в 1 городскую больницу. Где был поставлен диагноз Аллергическая бронхиальная астма, средней степени тяжести персистирующее течение, обострение средней степени тяжести. Осложнение ОДН 2. Было проведено лечение омез, преднизалон, капотен, саламол, церефид. Рекомендовано при выписке Серетид 1000мкг/сутки, саламол — при приступах, преднизалон по 5 таб. при сильных приступах удушья. В настоящее время приступы удушья возникали с частотой 2 раза в неделю, но купировались, со слов пациентки, сальбутамолом, на кануне 7.05.2013г при очередном приступе удушья после приема сальбутамола и 5 табл. Преднизалона, положительного эффекта не последовало, а так же отмечалось повышение температуры до 37,8 С и общая слабость. В связи с этим была вызвана бригада скорой медицинской помощи и пациентка госпитализирована в 1 городскую клиническую больницу.
