Результаты собственных исследований и их обсуждение

Изменение систолического артериального давления, диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений у девочек 11−14 лет на стандартную нагрузку.

Исходный показатель (и. п.) систолического артериального давления (САД) достоверно выше у девочек 13-ти лет (119±2,43 мм. рт. ст.) (рис. 3.1 а). После выполнения пробы I (20 приседаний за 30 сек) и на протяжении всего периода восстановления показатели САД у 13-тилетних девочек были достоверно выше девочек 11-ти лет (106±2,02 мм. рт. ст.). На третьей мин. восстановления САД достоверно снизился у девочек 11-ти и 13-ти лет и держался на этом уровне до конца пятой мин. восстановления. У 12-ти и 14-тилетних показатели САД достоверно стали ниже и. п. на пятой мин. восстановления.

И. п. диастолического артериального давления (ДАД) достоверно выше у девочек 13-ти лет (79,46±1,58 мм. рт. ст.) (рис. 3.1 б). и. п. ДАД у девочек других возрастных групп достоверно не отличаются: у 11-тилетних — 68,8±1,97 мм. рт. ст., у 12-тилетних — 72,9±1,8 мм. рт. ст., у 14-тилетних — 72,56±1,61 мм. рт. ст.

В первые 10 с восстановления после нагрузки ДАД достоверно не изменилось у 11-ти, 12-ти и 14-тилетних.

У девочек 13-ти лет достоверно снизилось на 13,7%, но оставалось достоверно выше 11-тилетних.

После первой мин. восстановления у 13-тилетних ДАД повысилось до и. п., у других возрастных групп достоверных изменений не было. В конце второй мин. восстановления достоверно ДАД снизилось у девочек 13-ти лет (на 8,5%) и у девочек 14-ти лет (на 5,6%). К концу восстановления показатели ДАД достоверно ниже были у девочек 11-ти, 12-ти и 13-ти лет, у 14-тилетних ДАД достоверно не отличался от и. п.

И. п. частоты сердечных сокращений (ЧСС) у 11-тилетних (97,93±3,02 уд/мин) был достоверно выше, чем у других возрастных групп: у 12-тилетних — 89,06±2,53 уд/мин, у 13-тилетних — 88,4±3,65 уд/мин, у 14-тилетних — 86,36±2,94 уд/мин (рис. 3.1 в).

После нагрузки в первые 10 с восстановления ЧСС резко возросла у всех возрастных групп. У 11-тилетних на 34% стало достоверно выше и. п., у 12-тилетних — на 47%, у 13-тилетних — на 45%, у 14-тилетних — на 47,2%. В конце второй мин. восстановления ЧСС снизилась у всех возрастных групп до исходных показателей, и, до конца пятой мин. восстановления, сохранялась на одном уровне.

Рисунок 3.1 — Изменение показателей сердечно-сосудистой системы в зависимости от возраста на пробу I (20 приседаний за 30 сек):

Где:

• а) изменение систолического артериального давления;
• б) изменение диастолического артериального давления;
• в) изменение частоты сердечных сокращений.

И. п. САД 11-тилетних достоверно ниже других возрастных групп (101,2±1,61 мм. рт. ст.), у которых САД достоверно не отличается. У 12-тилетних — 108,±27 мм. рт. ст., у 13-тилетних — 109,26±1,48 мм. рт. ст., у 14-тилетних девочек — 106,16±2,39 мм. рт. ст. (рис. 3.2 а). После выполнения пробы II (15 сек. бег на месте с высоким подниманием бедра в максимальном темпе) САД стало достоверно выше у 11-ти (на 10%) и 13-тилетних (на 7,3%) от и. п.

У 12-ти (на 1,4%) и 14-тилетних (3,2%) САД не изменилось достоверно. После первой мин. восстановления САД достоверно повысилось у 12-ти (на 12%) и 14-тилетних (на 12,2%) девочек и стало выше уровня и. п., у 11-ти и 13-ти достоверных изменений не было.

На второй мин. восстановления САД у всех возрастных групп достоверно снизилось.

Но оставалось на уровне достоверно выше и. п.

Лишь на четвертой мин. восстановления САД не отличалось достоверно от и. п. и до конца пятой мин. восстановления оставалось на этом уровне.

И. п. ДАД (рис. 3.2 б) достоверно выше у 13-тилетних (71,16±1,61 мм. рт. ст.) по сравнению с 11-тилетними (64,83±1,83 мм. рт. ст.).

У 12-тилетних — 68,06±1,53 мм. рт. ст., у 14-тилетних — 69,96±1,87 мм. рт. ст. После выполнения пробы II достоверно не изменился показатель ДАД у девочек 11-ти лет, а у 12-ти (на 4,8%), 13-ти (на 6%) и 14-тилетних (на 12,3%) снизился. На первой мин. восстановления показатели ДАД у девочек всех возрастных групп достоверно не отличались от последних. К третьей мин. восстановления ДАД стало на уровне и. п. и до конца пятой мин. восстановления держалось на этом уровне.

Рисунок 3.2 — Изменение показателей сердечно-сосудистой системы в зависимости от возраста на пробу II (15 сек. бег на месте с высоким подниманием бедра в максимальном темпе):

Где:

• а) изменение систолического артериального давления;
• б) изменение диастолического артериального давления;
• в) изменение частоты сердечных сокращений.

И. п. ЧСС (рис. 3.2.в) у девочек 11-ти лет (99,43±2,71 уд/мин) достоверно выше других возрастных групп. У 12-тилетних — 90,1±2,3 уд/мин, 13-тилетних — 88,73±2,86 уд/мин, 14-тилетних — 90±2,86 уд/мин. После нагрузки в первые 10 с восстановления ЧСС достоверно повысилась у всех возрастных групп:

• — 11 лет — на 37%, 12 лет — на 59%, 13 лет — на 66%, 14 лет — на 53%;
• — 13-тилетних ЧСС достоверно выше, чем у 11-тилетних.

На первой мин. восстановления ЧСС снизилась достоверно у всех возрастных групп, у 14-тилетних ЧСС достоверно стала ниже, чем у остальных. На второй мин. восстановления ЧСС у девочек 11-ти лет приблизилась к и. п. и до конца пятой мин. восстановления было на этом уровне. У 13-тилетних ЧСС оставалась на уровне достоверно выше и. п. до конца пятой мин. восстановления. У 12-ти и 14-тилетних достоверно ЧСС не отличалась со второй мин. восстановления и до конца пятой мин. восстановления.

И. п. САД достоверно ниже у 11-тилетних девочек (103,03±1,75 мм. рт. ст.) по сравнению с другими возрастными группами: 12 лет — 110,2±2,28 мм. рт. ст., 13 лет — 112,16±1,51 мм. рт. ст., 14 лет — 108,96±1,8 мм. рт. ст. (рис. 3.3 а). После выполнения пробы III (3 мин. бег на месте с интервалом 180 шагов в минуту) САД достоверно повысилось у девочек всех возрастных групп (11 лет — на 18,1%, 12 лет — на 9%, 13 лет — на 14,4%, 14 лет — на 13,5%), но у САД 13-тилетних достоверно превышает САД 11-тилетних. На первой мин. восстановления последние показатели достоверно не изменялись. На второй мин. восстановления САД достоверно снизилось до и. п. у девочек 11-ти, 12-ти и 14-ти лет.

У девочек 13-ти лет САД оставалось достоверно выше до конца пятой мин. восстановления.

И. п. ДАД достоверно ниже у 11-тилетних девочек (64,5±1,45 мм. рт. ст.) по сравнению с девочками других возрастных групп (12 лет — 69,86±1,46 мм. рт. ст., 13 лет — 70,2±1,72 мм. рт. ст., 14 лет — 69,6±1,52 мм. рт. ст.) (рис. 3.3 б).

После нагрузки ДАД достоверно повысилось у девочек 11-ти (на 10,5%) и 13-ти (на 12,2%) лет. На первой мин. восстановления показатели ДАД у 11-ти и 13-тилетних достоверно не изменились, а у девочек 12-ти (на 15,9%) и 14-ти (на 15,4%) лет достоверно повысились от и. п. Достоверно повышенным ДАД оставалось у девочек 13-ти лет до конца пятой мин. восстановления, у 11-тилетних до конца четвертой мин. восстановления, у 12-ти и 14-тилетних к и. п. ДАД снизилось на третьей мин. восстановления.

Рисунок 3.3 — Изменение показателей сердечно-сосудистой системы в зависимости от возраста на пробу III (3 мин. бег на месте в темпе 180 шагов в минуту):

Где:

• а) изменение систолического артериального давления;
• б) изменение диастолического артериального давления;
• в) изменение частоты сердечных сокращений.

И. п. ЧСС у девочек 11-ти лет (102,9±2,25 уд/мин) достоверно превышает и. п. ЧСС у девочек 13-ти (97,13±2,53 уд/мин) и 14-ти (95,8±2,28 уд/мин) лет (рис. 3.3.в). У девочек 12-ти лет и. п. ЧСС 98,33±2,6 уд/мин. После нагрузки достоверно повышается ЧСС у всех возрастных групп (11 лет — на 31%, 12 лет — на 53,5%, 13 лет — на 61,7%, 14 лет — на 41%), у 12-ти и 13-тилетних ЧСС достоверно выше. После второй мин. восстановления ЧСС снизилась у 11-тилетних до исходного уровня и до конца пятой мин. восстановления достоверно не отличалась от и. п., у девочек 12-ти и 14-ти лет — на третьей мин. восстановления, у девочек 13-ти лет — на четвертой (изменения всех показателей на пробу С.П. Летунова).

Нашими исследованиями показано, что наибольшие показатели артериального давления наблюдались у девочек 13 лет. У девочек разного возраста наиболее значительно высокие показатели артериального давления (САД и ДАД) наблюдались у 13-тилетних девочек (Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф. Г., Исхакова А. Т., 2000). В этом возрасте сердечно-сосудистая система наиболее чувствительно реагирует на физические упражнения. Устойчивая тенденция к повышению артериального давления в возрасте 13 лет — возможно, это период пика нейрогуморальных перестроек, который сопровождается дисбалансом в системе регуляции гемодинамики, которые могут быть осложнены факторами среды, социальными условиями жизни, нерациональными занятиями спортом.

По результатам многих исследователей (Обреимова Н.И., Петрухин А. С., 2000, Синяков А. Ф., 1987 и др.) сердечно-сосудистой системы у девочек в пубертатном периоде выявлено, что на пик пубертата приходится 12-тилетний возраст, где сердечно-сосудистая система в целом не созрела и на нагрузку реагирует более повышенными показателями сердца. А в 13, 14 лет процесс полового созревания угасает, структура и функции сердечной мышцы становятся более зрелыми, сердечно-сосудистая система работает более эффективно (Любомирский Л.Е. 2000). По данным нашего исследования вышеперечисленные проявления на физическую нагрузку оказались у девочек в возрасте 13-ти лет, т. е., на год позже. Возможно, это связано с тем, что испытуемые жители крайнего севера. По данным исследователей жителей Крайнего Севера (Шумахер Р.Э., 1974, Ягья Н. С., 1980 и др.) отмечается, что комплекс метеорологических факторов (перепады атмосферного давления, пониженная температура воздуха, повышенная влажность, сильные ветра, обильные атмосферные осадки) оказывают неблагоприятное влияние на системы организма, особенно в периоды роста и нейрогуморальных перестроек (Ягья Н.С., 1980).

Нами показано, что более высокие исходные показатели ЧСС у 11-тилетних. После нагрузки у исследуемых ЧСС достоверно повышалось, а восстановление наблюдалось быстрее, чем в других возрастных группах. Возможно, тенденция к учащению пульса в относительном покое связана с функциональной «гиперактивностью» центрального кардиорегуляторного аппарата, которая сочетается с его пониженными функциональными возможностями (Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф. Г., Исхакова А. Т., 2000).

У девочек 12-ти и 14-ти лет показатели сердечно-сосудистой системы практически достоверно не отличались и колебались между 11-ти и 13-тилетними. Возможно, у 12-тилетних это связано с переходом от начала пубертатного периода к пику нейрогуморальных перестроек организма (Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф. Г., 2000). А к 14-ти годам строение сердечно-сосудистой системы приближается к состоянию взрослого и реакция сердца на нагрузку становится более «экономной» (Фомин Н.А., Дятлова Н. Н., 2002).