Менингококки: морфология и физиология, антигенная структура (серогруппы) , факторы вирулентности. 
Менингококковые заболевания. 
Лабораторные исследования у больных и носителей. 
Препараты для лечения и специфической профилактики

Менингококки — Neisseria meningitides.

Морфология, физиология. Менингококки имеют бобовидную форму или вид кофейных зерен, размером 0,6−1 мкм, располагаются парами, причем вогнутые стороны обращены друг к другу. Грамотрицательны. В организме образуют микрокапсулу, которую утрачивают при росте на питательных средах.

На простых питательных средах не растут, их культивируют на средах с добавлением сыворотки крови. Оптимум роста 37 °C. Аэробы. Биохимически малоактивны.

Во внешней среде менингококки неустойчивы, погибают при высушивании, при 50 °C гибнут в течение 5 минут, дезинфицирующие вещества убивают их немедленно. Не переносят низких температур, погибают даже при комнатной температуре, поэтому при транспортировке материал надо оберегать от охлаждения.

Антигены. По капсульному антигену менингококки делятся на 8 серологических групп: А, В, С, D, X, Y, Z, W-135. Эпидемические вспышки чаще связаны с менингококками группы А.

Факторы вирулентности. Менингококки не продуцируют экзотоксина. Содержат эндотоксин в клеточной стенке. С помощью фимбрий происходит прикрепление (адгезия) менингококков к поверхности эпителиальных клеток.

Заболевание у человека. Источником инфекции является человек — больной или носитель, механизм передачи — воздушно-капельный. Заражение происходит только при тесном и длительном общении: в казарме, общежитии, школе, детском саду. Попав на слизистую оболочку носоглотки, менингококки прикрепляются к клеткам эпителия, размножаются.

Менингококковая инфекция проявляется у человека в разных формах.

• 1) Носительство — протекает бессимптомно.
• 2) Назофарингит — воспаление в месте внедрения возбудителя.
• 3) Эпидемический цереброспинальный менингит — гнойное воспаление мозговых оболочек, вызванное менингококками, проникшими из носоглотки по лимфатическим и кровеносным сосудам.
• 4) Менингококцемия — в случае преодоления защитного барьера слизистых оболочек менингококки проникают в кровь, происходит массовая гибель возбудителя с освобождением эндотоксина, что приводит к интоксикации.

Путь распространения — гематогенный. Возникающая бактериемия сопровождается токсинемией.

Иммунитет. Большинство людей обладают врожденным иммунитетом к менингококковой инфекции и после заражения становятся носителями. Стойкий иммунитет формируется и после перенесенного заболевания, и в результате носительства.

Лабораторная диагностика при исследовании на носительство и при назофарингите материалом служит слизь из носоглотки, при менингите — спинномозговая жидкость, при менингококцемии — кровь. При обнаружении в мазках из спинномозговой жидкости грамотрицательных бобовидных диплококков, расположенных внутри лейкоцитов, выдают ориентировочный ответ. Выделенные чистые культуры дифференцируют от сходных по морфологии непатогенных нейссерий, обитающих на слизистой оболочке носоглотки.

При менингите в спинномозговой жидкости можно обнаружить ме-нингококковые антигены с помощью реакции преципитации или ИФА.

Профилактические и лечебные препараты. Для специфической профилактики применяют химическую вакцину из полисахаридных антигенов серогрупп, А и С. Для лечения применяют антибиотики (пенициллин, левомицетин) и сульфаниламидные препараты.