Лимфа здорового человека

Что такое лимфа?

Считается, что водная среда — основа всех происходящих в организме процессов, а сохранение ее постоянства — основа гомеостаза. Говоря о жидкой среде, обычно имеют в виду кровь, функционально связанную со всеми тканями и клетками организма. Она обеспечивает ткани и органы кислородом, питательным, пластическим материалом, способствует выведению из организма токсических и ненужных продуктов обмена веществ, осуществляет нейрогуморальную функцию и теплорегуляцию.

Белковая фракция крови имеет жизненно важное значение. Ее гамма глобулиновая фракция, например, необходима для биосинтеза антител и повышения защитных механизмов. Все отклонения в организме тут же отражаются на картине крови. Наряду с кровью в нашем организме существуют не менее важные жидкие среды — лимфа, интерстициаль-ная, спинномозговая жидкости и другие, — теснейшим образом связанные с кровью. Основанное Гиппократом гуморальное направление на протяжении двадцативековой истории непрерывно видоизменялось, приобретая современный вид учения о гуморальных средах и гуморальном транспорте. Общепризнано, что система гуморального транспорта, включающая общее кровообращение и движение в цепи «кровь — ткань — лимфа — кровь», функционально едина.

Лимфа (в переводе — чистая вода, влага) — прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, приторного запаха и солоноватого вкуса. Некоторые исследователи называют лимфой только ту жидкость, которая находится в просвете лимфоносных путей (лимфатических капиляров, сосудов и синусов лимфатических узлов). Лимфа представляет собой интерстициальную жидкость, отделенную от интерстиция легко проницаемым слоем эндотелия. Она играет существенную роль в поддержании баланса тканевых жидкостей. Отсюда рождается понятие о тканевой лимфе. Потенциальный лимфообразующий субстрат — межуточная жидкость. В основном веществе, в сетях коллагеновых и эластических волокон находятся фиксированные и подвижные элементы межуточной ткани: перициты, макрофаги, фиброциты (продуценты коллагена), эндотелиоциты, лимфоциты и др. Все они участвуют в тех или иных процессах, обеспечивающих нормальное функционирование системы микроциркуляции, обмен веществ, выработку вазоактивных аминов, подвижность межуточного вещества, защитные реакции организма. Состав лимфы изменяется не только в зависимости от состояния организма, но и от функций органа, из которого она вытекает.

Количество лимфы в организме точно не определено. Считают, что в лимфатических сосудах человека с массой тела 60 кг в состоянии покоя, натощак содержится 1200−1500 мл лимфы. Она прежде всего состоит из лимфоцитов (в лимфе грудного протока в 1 мм³ их до 20 000) — главных защитных клеток организма. У человека за сутки через грудной проток в кровь поступает 35 546 млрд. лимфоцитов.

По химическому составу лимфоплазма близка к плазме крови, но содержит меньше белка. Альбуминов в лимфе содержится относительно больше, чем в плазме крови, так как они, имея меньшую молекулу, быстрее диффундируют в лимфатические капилляры. Лимфа грудного протока содержит фибриноген и протромбин; она свертывается медленнее, чем кровь, образуя рыхлый сгусток, состоящий из нитей фибрина и белых кровяных телец. Лимфа, так же как кровь, содержит все форменные элементы, кроме тромбоцитов и эритроцитов, которые попадают в нее при патологических состояниях (шок, опухолевый рост, воспаление и др.). По составу минеральных веществ лимфа также напоминает плазму крови. На первом месте стоит хлорид натрия (67% твердого остатка), придающий лимфе соленый вкус. На долю карбоната натрия приходится 25%. Присутствуют в лимфе также ионы кальция, магния, железа (в незначительных количествах). Основными катионами лимфы являются натрий, калий, кальций, магний, анионами — хлор, фосфор и белок, который в условиях щелочной среды лимфы ведет себя как анион. В пробах периферической лимфы обнаружено много микроэлементов, имеющих большое значение в физиологии и патологии организма.

К настоящему времени установлено наличие особой лимфатической системы, которая включает лимфатические узлы, фолликулы, миндалины, селезенку, тимус (вилочковая железа). Основной функционирующий элемент лимфатической системы — лимфоцит. У взрослого человека циркулирующие в крови лимфоциты составляют около 30% общего числа лейкоцитов (у детей до 5 лет — около 50%). Зрелые (малые) лимфоциты составляют основную массу лимфоидной ткани и свыше 95% клеток лимфы.

Особо нужно остановиться на роли тимуса. Экспериментально установлено, что в результате удаления тимуса у новорожденного животного лимфатическая система не развивалась. Такие животные постоянно страдали кишечными расстройствами, воспалениями, различными инфекциями, через некоторое время они неизбежно погибали. Выяснилось, что удаление тимуса приводило почти к полному исчезновению из крови лимфоцитов — клеток, играющих ведущую роль в защитных реакциях организма.

У новорожденных животных это вызывало через несколько недель комплекс явлений, известных под названием «болезнь истощения» (резкую аплазию лимфоидной ткани, кахексию, летаргию, понос). Если же подопытным животным пересаживали тимус, иммунная система у них восстанавливалась.

Основным морфологическим субстратом иммуногенеза являются лимфоидные органы. В тех случаях, когда иммунологическую активность проявляют печень, почки, кожа, имеются серьезные основания приписать указанную активность не специфической перенхиме данных органов, а проникшим в них лимфоидным или недифференцированным мезенхимальным клеткам. При слабости тимуса развивается воспаление легких, тяжело протекает грипп и другие болезни.

Тимус отличается от прочих органов лимфатической системы рядом гистологических особенностей. Лимфоидные элементы, из которых в основном состоит тимус, морфологически идентичны лимфоцитам периферической крови, но отличаются от последних характером ответа на физические, химические, гормональные и иммунологические воздействия и на инфекцию. Совокупность лимфоидных органов в условиях целостного организма функционирует как единая система. Единство этой системы обеспечивается двумя основными факторами: 1) общей гормональной и, вероятно, нервнорефлекторной регуляцией; 2) особыми функциональными связями между отдельными лимфоидными органами.

В системе лимфоидных органов наблюдается отчетливая специализация. Первым, а иногда и единственным объектом действия антигена и соответственно антителопродуцирующим органом являются регионарные лимфатические узлы. Показано, что при введении антигенов количество антител возрастает в регионарных лимфатических узлах, причем в более ранние сроки, в более высоком титре, чем в сыворотке крови. Иногда аналогичную функцию могут выполнять скопления лимфоидной ткани или недифференцированные мезенхимальные клетки непосредственно в месте инвазии антигенного фактора (в кишечнике, легких и т. п.). Если значительная доза антигена, не будучи задержанной регионарным узлом, проникает в кровь, в процесс образования антител включаются также селезенка, отдаленные лимфатические узлы, лимфоидные элементы костного мозга и т. д.

Клетки лимфоидного типа имеются у всех позвоночных животных. Однако лишь у высших позвоночных лимфоидная ткань четко обособляется от миелоидной. Можно поэтому думать, что единое лимфо-миелоидное кроветворение, наблюдающееся у высших позвоночных животных в эмбриональном периоде, представляет собой своеобразную рекапитуляцию. Новый этап развития лимфоидной ткани был обусловлен появлением и совершенствованием специальной дренажной системы организма — лимфатических сосудов.

Пониженное (сравнительно с кровью) содержание в лимфе лейкоцитов и антител, первоначальная удаленность лимфатических сосудов от основных скоплений лимфоидной ткани, легкость распространения с током лимфы инфекционных агентов по организму — все это потребовало возникновения лимфатических узлов. Их появление содействовало охране постоянства внутренней среды организма не только вследствие присущей лимфатическим узлам барьерной функции, но и в силу того, что теперь организм получал возможность выработать средства специфической иммунологической защиты (антитела, сенсибилизированные лимфоциты) в ответ на локальный антигенный стимул до поступления инфекционного агента в кровоток.