Вас пригласили к соседу Т. 55 лет длительно страдающему ИБС: стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, пришёл домой очень расстроенный и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.
Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстросистолы. АД 130/85 мм. рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.
Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.
Составьте алгоритм действий м/с.
Продемонстрируйте на фантоме введение гепарина п/к 10 000 ЕД.
Эталон ответа.
1. Инфаркт миокарда, гастралгический вариант.
Информация, позволяющая м/сестре распознать неотложное состояние: -ИБС в анамнезе,.
- — поведение пациента: мечется, стонетчастые эксторисистолы,
- -выраженность болевого синдрома при отсутствии боли при пальпации живота.
- 2. Алгоритм действий м/сестры.
- -попросить родственников вызвать бригаду скорой помощи. -уложить пациента с приподнятым изголовьем, запретить вставать,
садиться, -расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха,.
- -дать под язык таблетку нироглицерина, повторный приём нироглицерина через каждые 10−15 мин. Под контролем АД,
- -поставить на область сердца горчичники,
- -дать 30 капель корвалола (пустырника, валокордина), обеспечить соблюдение постельного режима.
- — после приезда скорой помощи обеспечить транспортировку на носилках
- 3. Студент демонстрирует на фантоме технику подкожного введения 10 000 ЕД гепарина.
