Стволовые клетки в медицине

Стволовые клетки в современной медицине

Смирнова Татьяна Семеновна — к. м. н., старший преподаватель.

Благодаря непрерывному процессу клеточного обновления — мы молоды и здоровы. Единым источником всего многообразия клеток в нашем организме являются стволовые клетки. Запас стволовых клеток в организме человека ограничен. С возрастом темпы клеточного обмена и естественного восстановления органов замедляются. Организм изнашивается. За счет этого наши органы стареют и легче поддаются воздействию болезней. Лечение стволовыми клетками дает непревзойденные результаты в победе над инсультом, циррозом печени, сахарным диабетом. Бытующие мнения о том, что «нервные клетки не восстанавливаются», «поврежденные суставы повреждены навсегда», «инфаркт миокарда не лечится» с практическим применением стволовых клеток перешли в категорию мифов о медицине.

Цель. Узнать о пользе применения стволовых клеток в современной медицине. Рассмотреть методы. Излечимые с их помощью болезни. Иммунный ответ самого организма и т. д.

Материалы и методы. В качестве информативного материала были использованы данные московской клиники стволовых клеток «Новейшая медицина», первой частной Клиники, сертифицированной и лицензированной по всем Российским и Международным стандартам для лечения пациентов клеточной терапией.

Полученные результаты. Как уже было сказано выше, с возрастом, темпы клеточного обмена и естественного восстановления органов замедляются, а значит запас клеток прародительниц истощается. А где же взять «новый запас» !? Самые лучший имеется у плацентарных клеток. У них очень мощный энергетический потенциал — это юные клетки, молодые. Дальше источником стволовых клеток в организме является костный мозг (есть такой эффект — донорство регулярное полезно и для самого донора. Механизм этого до конца не изучен, но вот такая потеря даже ведет к стимуляции регенеративных процессов. Так что вреда никакого. А польза налицо.). И самый элементарный, простой, безболезненный и «запасающий на старость» способ забора стволовых клеток из крови из пупочной вены новорождённых (но по истечению определенного срока, они теряют свой энергопотенциал и нужно вводить другие-" молодые" клетки). Пуповинная кровь в качестве источника стволовых клеток, имеет ряд несомненных преимуществ. Прежде всего, её собрать намного легче и безболезненней, чем периферическую кровь. Такая кровь дает генетически идеальные стволовые клетки в случае необходимости её использования близкими родственниками — матерью и ребенком, братьями и сестрами.

Технология культивирования стволовых клеток в лаборатории начала развиваться только с середины прошлого века. И опять же эту технологию миру подарила наша страна, которая называлась тогда Советский Союз. В 60-х годах в НИИ им. Гамалеи работал замечательный иммунолог А. Фриденштейн, который выделил так называемые мезенхимальные стволовые клетки из ткани костного мозга. Трижды наша страна была впереди планеты всей… На базе этого НИИ и группы ученых, работавших вместе с А. Фриденштейном, была основана и компания «Ниармедик» в которую входит и эта клиника. Так что «Новейшая медицина», можно сказать, — в стволе прямой преемственности.

Западный метод US «русского:

Культивирование клеток («русский» метод) — крайне дорогой процесс. А естественное введение — очень дешевое. Ну, что стоит взять из гребешка подвздошной кости немного костного мозга, развести физраствором и пять раз ввести с разрывом в несколько дней? Это копейки. А сколько мы тратим на оборудование и расходные среды! Я считаю, тут только экономический фактор. Больше ничего нет. «Новейшая медицина» же не видим никакого искажения качеств этих клеток. Они отвечаем за это, даем пациенту клеточный паспорт, где описаны все свойства клеток, которые ему введены. Этот документ имеет юридическую силу.

И ведь есть также и восток:

Япония в этом смысле чисто научная держава. Они не занимаются вообще применением клеточных технологий и терапией. Только наукой. Вот совсем недавно, например, прошло сообщение о том, что из стволовых клеток японцы вырастили функционирующую человеческую печень. Фантастика! Это означает, что перед человечеством скоро проблема донорства органов не будет стоять. У каждого человека при рождении в общем порядке из ткани плаценты будут извлекаться мезенхимальные стволовые клетки, замораживаться и затем использоваться по мере необходимости. По каждому новорожденному будет составляться генетический портрет: мы будем знать, каким заболеванием и в каком возрасте этот человек заболеет. Если мы знаем, что какой-то подросток в 15 лет, не дай бог, заболеет циррозом печени, то нам никто и ничто не мешает, когда ему будет 13 лет, вырастить печень и пересадить ему.

Почему же мы не пошли по «дешевому» методу:

Все, что происходит с Россией, имеет в первую очередь отношение к характеру. Мы волюнтаристы. У Высоцкого есть замечательная строка: «Если я чего решил, выпью обязательно». Вот этот бешеный характер народа проявляется во всем. На уровне внешнеполитических, внутриполитических, экономических решений, в медицине и биологии то же самое. Фармакологические концерны в России не имеют такой власти над медициной, как на Западе. Страховой медицины у нас до сих пор нет. У нас, собственно, никакой медицины нет. Одновременно существуют несколько, казалось бы, не связанных друг с другом направлений, которые можно определить так: «хочешь бесплатно — лечись бесплатно» — говорят тебе и прячут глаза; «хочешь лечиться — плати деньги» — кому ты заплатишь, это уже твое дело. Поэтому в России очень развита коммерческая медицина. Наша клиника частная. Людям не выделяют квоты на лечение у нас, что является безобразием полнейшим. То есть люди нам несут свои деньги по той причине, что от них отказалась конвенциональная медицина, когда врач отвечает: «Простите, больше ничем не могу помочь». Если же его спрашивают: «Что вы думаете о стволовых клетках?» — то врач, если он честный, говорит: «Ничего не могу сказать». Но гораздо чаще больные получают другой ответ: «Лечение стволовыми клетками — это шарлатанство и бандитизм» .

Базовый курс для взрослого — 650 тысяч рублей — это забор материла, культивирование, хранение, очистка и два введения. Плюс стоимость обкалывания отдельных участков тела, это стоит от 41 до 70 тысяч рублей — в зависимости от части тела. Детям — 370 тысяч рублей все три введения.

Руководитель клиники «Новейшая медицина», о вопросах омоложения говорит следующее:

К нам в клинику много поступает звонков и писем, например, с таким вопросом: «Мне — 60, можете ли вы сделать так, чтобы я превратилась в 30-летнюю женщину?» Я отвечаю: конечно, нет. Что мы можем сделать? Суть любого заболевания заключается в том, что у человека внутренние органы начинают работать в разном биологическом ритме. Человеку — 30, а печень у него, как у 50-летнего. Или ему — 60, а сосуды, как у 90-летнего. Или 40, а головной мозг 60-летний. Стволовые клетки могут заставить организм работать по одним единым биологическим часам. Ревитализация как бы приводит все органы и ткани к некому общему знаменателю. Если человек ведет здоровый образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не курит, дозированно занимается спортом, правильно чередует работу и отдых, правильно питается, то ведь он может прожить чрезвычайно долго, даже при наличии неблагоприятной генетической интенции — до 120 лет, а то и больше, как считают некоторые доктора. Вот сделать так, чтобы ни один орган не опережал другой, это стволовые клетки могут. Того, что мы делаем, хватает на период от 3 до 5 лет, после чего нужно повторить процедуру, чтобы обновить эффект.

При введении стволовых клеток часть из них погибает, почему?:

При внутривенном введении мы вводим до 200 миллионов клеток. Цифра, конечно, астрономическая. В столкновении с иммунной системой в печени, в легких гибнет половина. Печень и легкие — это вообще органы-" воры". Печень — лаборатория по обезвреживанию всех токсинов и ядов, она очень сильно расходуется и жадно берет стволовые клетки для возобновления своей ткани. Легкие, сталкиваясь с неблагоприятной окружающей средой, тоже забирают огромное количество для себя. И еще часть уничтожают клетки иммунной системы, которые в крови циркулируют и в тканях. Введенные стволовые клетки — это все же клетки, попавшие извне. Иммунная же система работает тупо — раз извне, то лучше на всякий случай уничтожить. Поэтому до органа-" мишени" дойдет процентов 20, а то и 10. Вот и вводим такое большое количество — дважды с интервалом в два месяца; детям вводим меньше — несколько десятков миллионов, и не два, а три раза.

Забор клеток из определенной ткани:

Когда лечатся заболевания сердца, то выделяют клетки из костного мозга. Для лечения всех других заболеваний достаточно получить клетки из жировой ткани. Делается легкий надрез около пупочной области, проводим микролипосакцию, берется примерно 100 миллилитров жировой ткани, относятся сразу же в лабораторию, там из нее немедленно выделяются единичные клетки, отделяются от всего остального, отмываются, и начинается культивирование.

Клетки из пуповины используют при заболеваниях крови или красного костного мозга. И тут идет прямая зависимость: при вылечивании красного косного мозга, своего рода «отстраивается завод» по производству других клеток. Все взяимосвязано!

Выращивание:

Как говорит руководитель клиники: в специальных пластмассовых емкостях в условиях инкубации путем пересадки из одной питательной белковой среды в другую. Мы удаляем продукты распада, очищаем, промываем на каждой стадии. Это очень серьезная и ответственная работа. И, как я уже говорил, дорогостоящая. Наша лаборатория, аттестованная по стандартам GMP, оснащена современным оборудованием и импортными расходными материалами. Мы фактически лишены возможности использовать отечественные питательные среды для выращивания клеток. Эти среды тяжелы, от них очень трудно отмыть клетку. Импортные же питательные среды легкие и эффективные. От них легко очищать, и на них клетки очень хорошо и быстро растут.

Список заболеваний, при лечении которых используются стволовые клетки:

• 1) Доброкачественные заболевания: адренолейкодистрофия, анемия Фанкони, остеопороз, болезнь Гюнтера, синдром Харлера, талассемия, идиопатическая апластическая анемия, рассеянный склероз, синдром Леш-Нихана, амегакариоцитозная тромбоцитопения, синдром Костмана, волчанка, резистентный ювенильный артрит, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, синдром Бара, коллагенозы.
• 2) Злокачественные заболевания: неходжкинская лимфома, миелодиспластический синдром, лейкемия, рак молочных желёз, нейробластома.

Вывод. Значение стволовых клеток для человека огромно! Оссобенно в современное время, когда развитие идет большими и быстрыми шагами. И как все достижения, вскоре и это станет доступно всем. С их помощью человек сможет улучшить качество своей жизни и снизить вероятность смерти от множеств заболеваний.

Также как и случай с термоядерными реакциями, стволовые клетки сыграют свою ключевую роль в скором будущим.