Синдром слабости синусового узла включает в себя патологическую синусовую брадикардию, синоатриальную блокаду, остановку синусового узла и синдром брадикардии-тахикардии. Проявления могут быть разнообразными, у некоторых больных нет вообще никаких жалоб. Обмороки и предобморочные состояния — наиболее яркое проявление синдрома слабости синусового узла. К другим проявлениям относятся утомляемость, стенокардия и одышка. Потерю сознания при СССУ принято называть синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса.
При синдроме брадикардии-тахикардии основной жалобой может быть сердцебиение. Однако зарегистрировать тахикардию сложно, поскольку пароксизмы возникают неожиданно и быстро проходят.
Причины синдрома слабости синусового узла
Поражение синусового узла: Изолированная болезнь проводящей системы сердца (болезнь Ленегра), ИБС, Кардиомиопатии, Артериальная гипертония, Инфильтративные болезни миокарда (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), Коллагенозы (системная склеродермия, системная красная волчанка), Воспалительные заболевания (миокардит, перикардит), Интраопераиионное повреждение (операции на клапанах, трансплантация сердца), Нервно-мышечные заболевания (атрофическая миотония, атаксия Фридрейха), Врожденные пороки сердца (в том числе после хирургической коррекции).
Внешние причины:
- — Лекарственные средства (Бета-адреноблокаторы, Антагонисты кальция, Дигоксин, Гипотензивные средства с симпатолитическим действием (клонидин, метилдофа, резерпин), Антиаритмические средства (класса 1а (хинидин, прокаинамид, дизопирамид), класса 1с (флекаинид, пропафенон), класса III (соталол, амиодарон)), Другие (литий, циметидин, амитриптилин, фенитоин));
- — Влияния вегетативной нервной системы: Избыточный тонус парасимпатической нервной системы, Синдром каротидного синуса, Вазовагальные обмороки, Брадикардия у спортсменов
- — Электролитные и метаболические нарушения: Гиперкалиемия, Гиперкапния, Гипотиреоз, Повышение внутричерепного давления, Гипотермия, Сепсис
Еще одна частая причина брадиаритмий — острый коронарный синдром: брадикардия отмечается у 25−30% больных инфарктом миокарда.
