ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΈ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ»ΠΠ’ ΠΈ ΠΡΠΠ’ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ (18,6±1,9 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; Ρ<0,001) ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (24,7±3,06 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; Ρ<0,01) Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΡΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΠΠ‘ 34,03±0,7 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΈ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΠΠΠΠΠ-ΠΠΠΠΠ ΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ ΠΠΠΠ‘ΠΠΠΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ― Π€ΠΠ‘Π€ΠΠΠΠΠΠ ΠΠ Π HCV-ΠΠΠ€ΠΠΠ¦ΠΠ
ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (ΠΠ‘), Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (ΠΠΠ‘) Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠ½Ρ ΡΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΌ simplex ΠΈ zoster, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½-ΠΠ°ΡΡΠ°, ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ new castle, vesicular stomatitas. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ — ΡΠΎΡΡΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ»Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π»ΠΈΡΠΈΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ HCV+HBV ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ².
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ, Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ 82 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ HCV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ HCV + HBV. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ Π±ΡΠ»ΠΎ 22 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (Π₯ΠΠ‘) — 35 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ 25 Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π‘ (ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘). ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-HCV ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ HCV+HBV Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (31 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ — 37,8%), ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡ — Π³Π΅ΡΠΎΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π° Ρ 13 (15,8%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM ΠΈ IgG ΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ (core) ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ (NS3, NS4, NS5) Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠ‘ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ «ΠΠ€Π-ΠΠΠ’Π-HCV-Π‘ΠΠΠΠ’Π » ΠΠΠ «ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ» (Π³. ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄). ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π₯ΠΠ‘ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ RNA HCV (100%) Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠ‘ Ρ 38 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (66,7%). ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ DNA HBV ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΌΡ «ΠΠΠ’ΠΠ₯» ΠΈ Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠ‘ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: 19 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (50%) — 1 Π, 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (31,6%) — 3Π°, 4 (10,5%) — 2Π° ΠΈ Ρ 3 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (7,9%) ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ 1Π°+2Π°, 2Π°+3Π° ΠΈ 3Π°+1 Π. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ 1 Π Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ‘ (Ρ<0,05), ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ‘. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ²ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ 1 Π ΠΈ 3Π° Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ HCV (ΠΏΠΎ 35,7%, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ), Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² — 2Π° (14,3%) ΠΈ Ρ 2 ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ 1Π²+3Π° ΠΈ 2Π°+3Π°.
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 41 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ‘ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠΠ‘ — 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯ΠΠ‘ — 14 ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ — 15 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ (Π²ΡΠΎΡΡΡ) Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 30 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ· Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠΠ‘ 10 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯ΠΠ‘ — 10 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ — 10. Π€ΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ² Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 10 ΠΌΠ» Π°ΠΏΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ 2,5 Π³ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ, Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 12 ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, 30 Π³ Π½Π° ΠΊΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ 22 Π΄Π½Ρ.
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² GCP (Good Clinical Practice) ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ° (ΠΠ) Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΎΡ 22.12.2003 Π³. ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» № 32. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ: ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ; ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ); ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π°Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ»Π° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ; Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ»ΠΠ’, ΠΡΠΠ’, ΠΠΠ’, ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°; ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ RNA HCV ΠΈ DNA HBV Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ², Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ (4,3±0,2 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ<0,05) ΠΈ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (4,6±0,2 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ<0,01), ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ (ΠΠΠ‘ 6,1±0,7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ 8,6±1,1 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π»Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π₯ΠΠ‘ (3,6±0,8 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ<0,05) ΠΈ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (6,5±0,6 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ<0,05), ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π₯ΠΠ‘ 8,5±0,7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ 9,0±0,7 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ (Ρ<0,05) ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 3,5±0,5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ‘ (4,1±0,3 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Ρ<0,05) Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π₯ΠΠ‘ 8,5±1,1 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ‘ ΠΈ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (Ρ<0,05) Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 9,1±1,3 ΠΈ 8,5±1,3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 9,1±1,1 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ»ΠΠ’ ΠΈ ΠΡΠΠ’ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ (18,6±1,9 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; Ρ<0,001) ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (24,7±3,06 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; Ρ<0,01) Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΡΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΠΠ‘ 34,03±0,7 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»; ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ 60,4±11,4 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π»). Π’Π΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π² 1,2 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ»ΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ (ΠΠΠ‘ 128,0±25,9 Π΅Π΄/Π»; ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ 190,1±32,03 Π΅Π΄/Π») Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ (288,2±26,7 Π΅Π΄/Π») ΠΈ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (487,1±45,0 Π΅Π΄/Π»). Π’Π΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ»ΠΠ’ Π² 2,4 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π² 1,6 ΡΠ°Π·Π° — Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π₯ΠΠ‘ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΡΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΡΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (54,6±9,4 Π΅Π΄/Π»), ΡΠ΅ΠΌ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ (327,1±39,4 Π΅Π΄/Π»; Ρ<0,001). Π’Π΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΡΠΠ’ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ‘, Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π² 1,2 ΡΠ°Π·Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’ Π² 1,7 ΡΠ°Π·Π° Π²ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ‘ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π©Π€ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π©Π€ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π² 1,4 ΡΠ°Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π ΠΈ Π‘ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ RNA HCV ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ (100>50%, Ρ50%, Ρ83,3%; Π₯ΠΠ‘ 100>85,7%). ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π ΠΈ Π‘ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΠ¦Π Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ DNA HBV Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (6,7%) Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° (10%) Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ HCV ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π+Π‘ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΠΏ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ»ΠΠ’ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π₯ΠΠ‘, ΠΡΠΠ’ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ , ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠ‘.
ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° HCV Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ 7 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ‘, Ρ 7 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ‘ ΠΈ Ρ 7 — ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘. ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ (core) ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ NS3, NS5 Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-NS4 (50>85,7%, Ρ>0,05), Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (50>33,3%), Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΠΠ‘ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ NS4-Π±Π΅Π»ΠΊΡ (Ρ28,5%, Ρ<0,05). Π ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ‘, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯ΠΠ‘ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ NS3 Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±Π΅Π»ΠΊΡ (88,6>71,4%) Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (88,6>100%). ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV (core, NS4, NS5), Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, Π½ΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π₯ΠΠ‘ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈ-NS3 (68,6>57%), Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΠ€Π Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (68,6>88%). ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ (core, NS4, NS5) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
Π ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π₯ΠΠ‘ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘, Π₯ΠΠ‘ ΠΈ ΠΠΠ+Π₯ΠΠ‘ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ‘ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ HCV Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ RNA-HCV.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π‘ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅) Π² 2 ΡΠ°Π·Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π² 1,3 ΡΠ°Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π° Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ»ΠΠ’, ΠΡΠΠ’, ΠΠΠ’ ΠΈ Π©Π€ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ RNA-HCV Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π‘ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ HCV ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΠ²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π‘, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΡ-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ HCV+HBV ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: 12 ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ, 30 Π³ Π½Π° ΠΊΡΡΡ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ 22 Π΄Π½Ρ.