Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита с неспецифическими заболеваниями плевры у детей и подростков

Диссертация: Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита с неспецифическими заболеваниями плевры у детей и подростков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Туберкулезный плеврит сопровождается лимфоцитарным составом плеврального выпота. Выявление МБТ бактериологическим методом в плевральном выпоте не превышает 12,5% (р<0,001), ПЦР диагностика увеличивает выявляемость МБТ в плевральной жидкости в 2раза. НЭП характеризуется нейтрофильным клеточным составом с наличием в 70,6% случаях неспецифической микрофлоры. Развитие туберкулезного плеврита у детей… Читать ещё >

Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита с неспецифическими заболеваниями плевры у детей и подростков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Экссудативные плевриты туберкулезной этиологии у детей и подростков (обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология экссудативного плеврита туберкулезной этиологии
    • 1. 2. Диагностика и дифференциальная диагностика экссудативных плевритов
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Объем исследования 3 О
    • 2. 2. Эпидемиологический мониторинг
    • 2. 3. Методы клинического обследования детей и подростков с экссудативным плевритом
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. Клинические проявления экссудативного плеврита туберкулезной этиологии у детей и подростков и его эпидемиологический мониторинг
    • 3. 1. Эпидемиологический мониторинг экссудативного плеврита туберкулезной этиологии у детей и подростков России
    • 3. 2. Особенности клинических проявлений экссудативного плеврита туберкулезной этиологии у детей и подростков
  • ГЛАВА 4. Диагностика и дифференциальная диагностика плевритов туберкулезной и неспецифической этиологии у детей и подростков

Среди осложнений заболеваний органов дыхания одно из важных мест занимают выпотные плевриты, которые сопровождают течение около 50 различных заболеваний, ведущее место среди последних занимают туберкулез, неспецифические болезни легких и злокачественные новообразования.

Точных данных по официальной статистике экссудативных плевритов нет, т.к. они чаще всего регистрируются под рубрикой основных заболеваний. Экссудативный плеврит в структуре туберкулеза органов дыхания у взрослых составляет 6−10%, у лиц молодого возраста — 20−30%, а у детей и подростков — 7,6−22,1% (Дробот Н.Н., 1985; Стамболцян Е. П. 1991; Сафарян М. Д., 1992; Шилова М. В., 2000). Плеврит может быть «изолированной» формой данного заболевания или может осложнять течение многих других форм туберкулеза легких и внутригрудных лимфатических узлов. По данным разных авторов, плеврит как осложнение первичного туберкулеза у детей и подростков выявляется в 10−30% случаев, а как самостоятельная форма — в 5−12% случаев (Фирсова В.А., 1981; Лебедева Л. В., и соавт., 1995).

Из-за сложности дифференциальной диагностики экссудативного плеврита сохраняется высокий удельный вес больных с туберкулезным плевритом с несвоевременной постановкой диагноза заболевания (Хоменко А.Г., 1997). Диагноз туберкулезного плеврита чаще всего ставится на основании увеличения сроков лечения, отсутствия эффективности проводимой терапии и наличия больших остаточных изменений.

Небольшое количество исследований, посвященных данной проблеме, особенности течения экссудативного плеврита у детей и подростков требуют поиска современных методов для быстрой постановки диагноза.

Цель исследования:

Повышение эффективности диагностики туберкулезного плеврита у детей и подростков на основе разработанных комплексных диагностических критериев раннего выявления заболевания.

Задачи:

1. Определить распространенность экссудативного плеврита туберкулезной этиологии у детей и подростков на основе эпидемиологического мониторинга.

2. Выявить зависимость развития туберкулезного плеврита у детей и подростков от срока инфицирования микобактериями туберкулеза.

3. Определить эффективность применения традиционных и современных клинико — лабораторных, лучевых и инструментальных методов в диагностике туберкулезного плеврита и его осложнений.

4. Разработать алгоритм раннего выявления плевритов туберкулезной этиологии.

Научная новизна: Впервые на основе централизованного эпидемиологического мониторинга туберкулеза изучена распространенность туберкулезного плеврита среди детей и подростков.

Разработан комплекс дифференциально — диагностических критериев при экссудативных плевритах у детей и подростков путем использования современных клинико — лабораторных, лучевых и инструментальных методов.

Практическая значимость: применение разработанного диагностического алгоритма в практическом здравоохранении способствует сокращению срока дифференциальной диагностики экссудативного плеврита и предупреждению развития осложнений.

Мониторинг туберкулезного экссудативного плеврита у детей и подростков позволяет осуществлять динамическое наблюдение за распространенностью в Российской Федерации и обеспечивает своевременное проведение мероприятий по его профилактике и раннему выявлению.

Полученные данные позволили выявить клинико-рентгенологические особенности, характерные для туберкулезного экссудативного плеврита у детей и своевременно установить этиологию заболевания. Основные положения, выносимые на защиту.

1. Централизованный эпидемиологический мониторинг туберкулеза дает возможность изучить распространенность туберкулезного плеврита у детей и подростков в целом по стране. В структуре клинических форм туберкулеза органов дыхания изолированный плеврит туберкулезной этиологии занимает 3 место с ростом заболеваемости у детей в возрасте от 7 до 14 лет и у подростков.

2. Развитие туберкулезного плеврита у детей и подростков в два раза чаще совпадает с периодом первичного инфицирования микобактериями. Поздняя диагностика туберкулезного плеврита приводит к формированию выраженных остаточных изменений и требует оперативного лечения в 16% случаев.

3. Применение современных лабораторных, лучевых, инструментальных и патоморфологических методов на основе разработанного алгоритма диагностики плевритов способствует своевременному установлению этиологии заболевания.

Внедрение в практику: основные положения диссертации используются в повседневной практической работе детско-подросткового отделения фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, в НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

Публикации: по материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы.

Структура и объем диссертации

: Диссертация изложена на 127 страницах машинопечатного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указания литературных.

выводы.

1. Данные эпидемиологического мониторинга показали, что туберкулезный плеврит в РФ в клинической структуре ТОД занимает третье место, как у детей, так у подростков.

2. Для ТЭП характерно развитие заболевания в течение первых 2 лет после инфицирования, на фоне высокой чувствительности к туберкулину, преимущественно в школьном возрасте.

3. НЭП встречается одинаково часто во всех возрастных группах. Характерным является наличие сомнительной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, низкого порога чувствительности к туберкулину и сочетание плеврита с легочным процессом.

4. Туберкулезный плеврит сопровождается лимфоцитарным составом плеврального выпота. Выявление МБТ бактериологическим методом в плевральном выпоте не превышает 12,5% (р<0,001), ПЦР диагностика увеличивает выявляемость МБТ в плевральной жидкости в 2раза. НЭП характеризуется нейтрофильным клеточным составом с наличием в 70,6% случаях неспецифической микрофлоры.

5. Современные лучевые и инструментальные исследования (КТ, УЗИ, видеоторакоскопия), являются достоверными методами при верификации заболевания у больных с экссудативным плевритом.

6. Информативным методом при дифференциальной диагностике плевритов может быть НСТ-тест, который определяет специфичность воспаления (р<0,001).

7. Разработанный алгоритм дифференциальной диагностики этиологии плевритов дает возможность установить диагноз на раннем этапе заболевания в 100% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Централизованный эпидемиологический мониторинг дает возможность осуществлять динамическое наблюдение за распространенностью туберкулезного экссудативного плеврита у детей и подростков в территориях РФ.

2. Для своевременного выявления туберкулезного экссудативного плеврита необходимо использовать разработанный алгоритм диагностики, что позволит сократить сроки дифференциальной диагностики и предупредить развитие осложнений.

3. При определении этиологии экссудативного плеврита у детей и подростков, целесообразно в комплексе дифференциаль-диагностических методов использовать КТ и видеоторакоскопию в сочетании с морфологическим исследованием.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. А. Эпидемиология детско-подросткового туберкулеза в России// П (XII) съезд врачей фтизиатров: Тез. док.- Саратов, 1994 — С. 139.
  2. В. А. Эпидемиология туберкулёза детского населения в Российской Федерации// кн.: Туберкулез у детей и подростков, Москва, 1997 С. 2.
  3. В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России // Проблемы туберкулеза, 2002, № 1, С. 6−9.
  4. М.Г., Харченко А. К., Несговорова Л. И. Этиология и дифференциальная диагностика экссудативного плеврита// Советский мед. 1971,№ 8-С. 53−56.
  5. С.Д. Прогнозирование клинического течения туберкулёзного плеврита// Дисс.канд. мед. наук. Л., 1991 — С 132.
  6. Т.В. Морфологические особенности висцеральной плевры плодов и новорожденных// Автореф. канд.мед.наук. -Л., 1986 -19 с.
  7. С.А. Оператиная торокоскопия в диагностике и лечении экссудативных плевритов различного генеза// Дис. канд. мед. наук Алма-Ата, 1989−122 с.
  8. И.В., Ивановский В. Б., Серебрякова Т. Г. Изменения бронхиального дерева у больных туберкулезным экссудативным плевритом // Проблемы туберкулеза 1984, № 5 -С 26−29.
  9. В.Р., Галиева Р. Ш., Кадыркулов Т. Т., Наматбекова Л. К. Факторы риска развития туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких среди подростков// Материалы Всесоюзного конгресса по болезням органов дыхания, Челябинск, 1991, С. 134.
  10. А.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении экссудативного плеврита в клинике фтизиатрии// Автореф. канд. мед. наукМ., 2002 -С. 21.
  11. Э.П., Гранте Х. Я., Зариня И. К., Раубишко В. А., Залесский P.P. Дополнительные возможности установления этиологии экссудативных плевритов// Терапевтический архив, 1981, № 5 С. 104−106.
  12. Э.П., Зариня И. К. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёзных плевритов// В кн. Ученые-медики Латвийской ССР практике здравоохранения — Рига, 1975 — С. 20−23.
  13. С.П. Туберкулез органов дыхания// Руководство для врачей, М., 1981.
  14. А.А., Ханин А. Л. К вопросу об эозинофильных плевральных выпотах// Сборник резюме IX Национального конгресса органов дыхания, М., 1999 С. 69.
  15. .Б. Эхографическая характеристика плевры у больных хроническим бронхитом// Дис.канд. мед. наук. Киев, 1990 112 с.
  16. Т.И., Алфимова И. В., Борисова Н. К. Экссудативный плеврит у детей// Проблема туберкулеза, 1979 С30−34.
  17. А.А., Колкер И. И., Шимкевич Л. Л. и др. Анаэробная неспорообразующая инфекция у больных с абсцессами лёгких// Грудная хирургия, 1984, № 6 С. 59−62.
  18. А.А., Колкер И. И., Эфендиев И. Х. Неклостридиальная анаэробная инфекция у больных с абсцессами лёгких (обзор)// Грудная хирургия, 1984, № 5 С. 78−79.
  19. А.А., Стрекаловский В. П. с соавт. Грудная и сердечнососудистая хирургия, 1997, № 1 С. 57−61.
  20. М.А. Иммунологические и биотехнологические методы в повышении эффективности диагностики и лечения туберкулеза// Автореф.дис. канд. мед. наук., М., 1993 46 с.
  21. К.Г. Особенности клиники и течения очагового туберкулеза уподростков в современных условиях// Дис. канд. мед. наук. М., 1971 108 с.
  22. Л.И., Лищинский Б. Д. Информативность методов диагностики туберкулезного экссудативного плеврита// Проблемы туберкулеза, 1982, № 12 С. 42−44.
  23. Е.М. Плевриты. М., ЦОЛИУВ, 1978, 18 с.
  24. В.И. К вопросу о совершенствовании фтизиомикробиолоической службы в России// Материалы YIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002, с. 189.
  25. В.И., Гинцбург А. Л., Леви Д. Т. и др. Выявление мико бактерий с помощью полимеразной цепной реакции у детей и подростков// Проблемы туберкулеза, 1996, № 1 С. 27−29.
  26. М.П. Фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов кроликов при туберкулезном воспалении и под влияниемпротивотуберкулезных препаратов// Автореф. дисс. конд. мед. наук М.-1983,21с.
  27. Н.И., Файтельберг- Бланк В.Р. Физиология и патология плевры// Под ред. Сергиевского М. В., Кишинев, 1978 196 с.
  28. С.Н., Федоренко С. М. Опыт применения ультразвуковой диагностики при воспалительных заболеваниях лёгких и плевры// Вестник новых медицинских технологий, 1999, т. 6, № 2 С. 59−61.
  29. Е.Д. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков// Дис. канд. мед. наук. М., 1974 — 24 с.
  30. В.А. Сравнительная эффективность диагностической торакоскопии с биопсией при экссудативном плеврите неясной этиологии// Проблемы туберкулеза, 1984, № 5, С. 22−26.
  31. Ю.Ф. Руководство по пульмонологии детского возраста// М. Мидицина, 1978 510 с.
  32. Г. В., Суркова Л. К., Коваленко И. В. Дифференциальная диагностика плевритов неясной этиологии// Грудная хирургия, 1985, № 2, с. 14−16.
  33. И.А. Пункционная биопсия плевры в дифференциальной диагностике плевритов различной этиологии// Терапевтический архив, 1978, № 4-С. 105−107.
  34. А.В. Характеристика экссудата при мезотелиомах плевры// Врачебное дело, 1982, № 11 С. 62−65.
  35. Л.Ц., Дашиев В. А. Торакоскопия при плеврите неясной этиологии// Проблемы туберкулеза, 1982, № 9 С. 36−38.
  36. Л.Ц., Дашиев В. А., Адильгиреева Л. Х. Сравнительная эффективность диагностической торакоскопии с биопсией при экссудативном плеврите неясной этиологии// Проблемы туберкулеза, 1984, № 5 С. 22−26.
  37. В.И. Современные возможности УЗИ диагностики при раке легкого// Автореф.канд. мед. наук. М., 1997 26 с.
  38. Э.Т., Гарцунян К., Апресян Э. А. Диагностика и лечение экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии// Проблемы туберкулеза, 1976, № 10 С. 31−34.
  39. А.В. особенности течения и диагностики экссудативных плевритов туберкулезной этиологии в Волгоградской области в условиях экологического неблагополучия// Автореф. дисс. конд. мед. наук М.-2002, 20 с.
  40. В.Г., Теньковская Т. Г., Поддубная Л. В. Влияние отрицательных социальных факторов на возникновение туберкулеза у детей// Проблемы туберкулеза, 1991, № 3. С.21−22.
  41. В.П., Слепуха И. М., Томоляко И. В. Роль иммунологических методов в дифференциальной диагностике заболеваний легких у детей и подростков//Проблема туберкулеза, 1984, № 9.-С. 17−20.
  42. Д.В., Ковалева Т. Ш., Додина О. В. и др Динамика различных форм туберкулеза у детей Удмуртии в изменившихся социальных условиях// Съезд научно-мед. ассоциации фтизиатров, 3 (13)-й Сб.-резюме. Екатеринбург, 1997- С61.
  43. Р.У. Болезни плевры//Пер. с английского-М., Медицина, 1986, 375с.
  44. Л.В., Хрулева Т. С., Дукарский Б. Г. Туберкулез у детей и проблемы его профилактики//Туберкулез и экология, 1995, № 2. С. 1821.
  45. Е.В. Клинико-диагностическое значение метода спектральной туссографии у больных с бронхолегочной патологией// Дис. канд. мед. наук. М., 1999 205 с.
  46. Г. И., Шулутько М. Л., Виннер М. Г., Овчинников А. А. Бронхопульмонология. -М., Медицина, 1982.
  47. Г. И., Эстис Э. Е. Дифференциальная диагностика экссудативных плевритов// Хирургия, 1981, № 2 С. 39−42.
  48. О.В. Возможности бронхоскопии в распознавании экссудативных плевритов// Врачебное дело, 1982, № 8 С. 58−59.
  49. О.В. Дифференциальная диагностика экссудативных плевритов туберкулезной, парапневмонической и раковой природы во фтизиатрической практике//Автореф. канд. мед. наук. Киев, 1985 -19 с.
  50. О.И. Серозно-фибринозные плевриты у детей// Дис.канд. мед. наук. М., 1981 -151с.
  51. А.Н., Маяконский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге// Наука. Сиб. Отделение, 1983 256 с.
  52. А.П., Павлунин А. В. и соавт. Опыт видеоторакоскопических вмешательств при заболеваниях легких, плевры и средостения// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, № 1 С. 40−45.
  53. В.В. Клинический диагноз лабораторные основы П/р — М., Лабинформ, 1997,290 с.
  54. Е.Б. Тубиркулинодиагностика// Издательство «Беларусь», Минск, 1970−152 с.
  55. М.К., Златанов З. Д. Болести на плеврита// София: Медицина и физкультура, 1982 171с.
  56. Л. А. Демешко Н.Д. Елуфимова В. Ф. Юхименко Н.В. Ранняя диагностика и клиническое течение туберкулеза у детей// Первый Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. Киев, 1990-С. 214.
  57. JT. А. Туберкулезная инфекция у детей и подростков детских домов, школ интернатов и оптимизация профилактических мероприятий среди них// Проблемы туберкулеза, 1993, № 5 — С. 23−25.
  58. Л.А., Елуфимова В. Д., Юхименко Н. В., Комаева В. Д., Деменко Н. Д., Куфакова Г. А. Совершенствование помощи детям по профилактике и выявлению туберкулеза// Туберкулез и экология, 1995, № 2 С. 7−9.
  59. С.Д. Болезни плевры: из книги «Болезни органов дыхания. Руководство для врачей» под ред. Палеева Н. Р. М., Медицина, 1989, т. 2, С. 339−399.
  60. Е.И. Взаимосвязь моно- и полиорганных форм туберкулеза у детей с иммуногематологическими показателями// Автореф.дис. канд. мед. наук., С-Петербург ПИИ фтизипульмонологии, 1997 -19 с.
  61. В. А. Диагностика затянувшихся пневмоний у лиц с остаточными туберкулезными изменениями// Дис. канд. мед. наук. М., 1976.
  62. Д.Н., Бубочкин Б. П. Роль торакоскопической биопсии легкого в повышении эффективности диагностики туберкулеза легких и плевры// Тезисы докладов IY съезда ассоциации фтизиатров, Йошкар-Ола, 1999, -С.125.
  63. М.В., Иванова JI.A., Пототун Т. Б. Течение туберкулеза легких у подростков// Проблемы туберкулеза, 1994, № 1. С. 15−16.
  64. В.В., Капков Л. П. Туберкулез в России // Пробл. туберкулеза. -1999, № 1. -С.14−16.
  65. Равич-Щербо В. А. Клинические формы острых серозных туберкулезных плевритов//Проблемы туберкулеза, 1941, № 9−10.-С.70−75.
  66. М.М. Патогенез и клиника туберкулеза у подростков в современных условиях, особенности его клинических проявлений и течение// Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1975.
  67. А.Е. Туберкулёз органов дыхания у взрослых. М., Медицина, 1976, С. 265−283.
  68. А.Е. Туберкулёз вчера и сегодня. // Терапевтический архив, 1978, № 3-С. 3−9.
  69. В.И. Комплексная рентгенологическая и ультразвуковая диагностика плеврального выпота// Вестник рентгенологии и радиологии, 1996, № 4 С. 46.
  70. Л.С., Винер М. Г. Рентгенодиагностика плевритов. М., Медицина 1968 304 с.
  71. Г. И. Клиническое значение тетразоливого теста и фосфотазной активности нейтрофильных лейкоцитов при туберкулезе легких// Автореф.канд. мед. наук. М., 1985 23 с.
  72. А.В. Диагностика и диффернциальная диагностика туберкулезного плеврита// Автор, дис. канд. мед. наук, С-Пб, 1992,18 с.
  73. В.И., Шишхов Д. М., Яценко В. В. Место генной диагностики в лабораторных методах исследования туберкулеза// Генодиагностика в современной медицине. Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции М., 2000, — С. 287−290.
  74. М.Д. Взаимосвязь течения туберкулеза легких с состоянием липидного и белкового обмена и клиническая эффективность их коррекции в процессе комплексной химиотерапии// Автореф. док. мед. наук. М., 1992 -39 с.
  75. М.И. Особенности диагностики первичного и вторичного туберкулеза органов дыхания у взрослых/Шроблемы туберкулеза,-1997, № 3 С.25−28.
  76. Т.А. Клинико-патологическая характеристика начальных проявлений туберкулезной инфекции у детей из группы «повышенного риска» по заболеванию// Автореф. дис. конд. мед. наук М., 1994, 23 с.
  77. Ю.Д. Комплексная оценка состояния бронхов у больных с экссудативным плевритом туберкулёзной и другой этиологии. Автореф. дисс.канд. мед наук.- М., 1989, 20 с
  78. И.А. Течение туберкулезной инфекции при различных состояниях иммунологической реактивности у подростков: Дис.. докт. мед. наук. М., 1992.
  79. В.В., Лазарева Я. В. Компьютерная томография в диагностике плеврита// Тезисы докладов IY съезда ассоциации фтизиатров, Йошкар-Ола, 1999,-С. 128.
  80. Н.Г., Синцова Г. П., Полушкина Е. Е. и др Заболеваемость туберкулезом детей и подростков в Удмуртской республике// Проблемы туберкулеза-1998, № 1 С.4−5.
  81. В.А. Плевриты// Екатеринбург, 1998, 237 с.
  82. В.А., Красноборова С. Ю., Савельев А. В. Дифференциальная диагностика плеврального выпота// Проблемы туберкулеза, 1998, № 3 С. 50−55.
  83. Е.П. Диагностика и лечение туберкулеза легких в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания// Методические рекомендации, Ереван, 1991 -13 с.
  84. В.К., Матюхина О. И. Об этиологии серозно-фибринозных плевритов у детей// Проблемы туберкулеза, 1980, № 10 С. 26−29.
  85. Р.Б. Трудный диагноз// М., Медицина, 1992, т.2. С 315 -357.
  86. П.А. Плевриты. Симптоматические экссудации и спонтанный пневмоторакс// М., Медгиз, 1960, 259 с.
  87. К.С. Введение в современную томографию// Киев, 1983.
  88. Н.И. Туберкулез у детей и подростков в семьях бацилловыделителей и вопросы химиопрофилактики// Дис.. докт. мед. наук. М., 1974.
  89. Н.С., Стогова Н. А. Экссудативный плеврит у детей и подростков// Проблемы туберкулеза, 1997, № 5 С. 31−32.
  90. Н.С., Берлова З. Д., Шведов Г. И. Диагностика и лечение больных туберкулёзным экссудативным плевритом// Проблемы туберкулеза, 1984, № 5 С. 16−19.
  91. Н.С., Полетаев С. Д. Болезни плевры// Болезни органов дыхания: рук-во для врачей// Под ред. Н. Р. Полева М., Медицина 1989, т.2, С. 339−399.
  92. Т.А., Винник Л. А., Трубников Г. А. Диагностическое значение определения противотуберкулезных антител методомиммуноферментного анализа при экссудативном плеврите// Терапевтический архив, 1996, № 3 С. 71−72.
  93. В.А. Особенности клинического течения и организация раннего выявления туберкулеза у подростков// Проблемы туберкулеза, -1981 № 8 — С.3−6.
  94. А.С. Плевриты// JI., Медицина, 1977,194 с.
  95. А.Г., Филлипов В. П., Озерова JI.B. и др. Дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания// Проблемы туберкулеза, 1979, № 9 С. 65−72.
  96. А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции// Проблемы туберкулеза. 1997 — № 1 — С.4−6.
  97. В.Д., Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия острых пневмоний разной этиологии// JI., Медгиз, 1963,175 с.
  98. А.Г. Плевра: патофизиологические и клинические аспекты// Терапевтический архив, 1999, № 3 С. 5−9.
  99. А.А., Тен А.Д., Кирина С. Б. Первичный туберкулезный комплекс и неспецифическая пневмония у детей и подростков// Проблемы туберкулеза, 1987 — № 7 — С. 29.
  100. Ф.В. Туберкулез у подростков// Туберкулез. М.: Медицина, 1969 — С.241−242.
  101. В.А., Пархоменко Л. Ф., Ронина М. М. и др. Характеристика экссудатов различной этиологии// Лабораторное дело, 1981, № 2 С. 7778.
  102. М.В., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза в России// Туберкулез и экология. М., 1995 — С.8−11.
  103. М.В. Туберкулез в России в 1999 // Москва, 2000, С. 47.
  104. П.П., Потапенков М. А. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1995, № 2 С. 71−75.
  105. Э.Л. Биопсия плевры в пульмонологии// Терапевтический архив, 1996, № 12.
  106. А.Э. Ультразвук в комплексной диагностике туберкулеза легких и плевры// Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1994 -32 с.
  107. Andreou J, Leitman B.S., Мс Cauley D.I., Gouliamos A., Pontifex G., Naidich D.P. The use of computed tomography in the assessment of cardiac masses// Comput Radiol, 1983, 7(6) 355−9.
  108. Bennedsen J., Thomsen V.O., Pfyffer G.E. et al. Utility of PCR in Diagnosis Pulmonary Tuberculosis // J. Clin. Microbiol., 1996, v. 34, p. 14 071 411.
  109. Bonington A., George Strand J.I., Klapper P.E. et al. Use of Roche AMPLICOR Mycobacterium tuberculosis PCR in early diagnosis of tuberculosis meningitis. //J. Clin. Microbiol., 1998, v. 36, p. 1251−1254.
  110. Brandt H.J. Thorakoskopisch bioptische Diagnostic-Atemw. — Lungenkr., 1980., Bd.6., N6, s. 396−401.
  111. Brisson-Noel, A., Asnar C., Chureau C. et al. Diagnosis of tuberculosus by DNA amplification in clinical practice evaluation// Lancet., 1991, v. 338, p. 364−366.
  112. Cartuyvels R., De Ridder C., Jonckheere S. et al. Prospective clinical evaluation of AMPLICOR Mycobacterium tuberculosis PCR test as a screening method in a low-prevalense population. // J. Clin. Microbiol., 1996., v.34., p. 2001−2003.
  113. Eisenach K.D., Sifford M.K., Cave M.D. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis in sputum samples using a polimerase chain reaction. // Am. Rev. Respir. Dis., 1991, v. 144, p. 1160−1163.
  114. Fijalrosky m., Bloch P., Kubig A. et al. Pleural needle biopsy in diagnosis of pleural offusion// Pntumonol. Alergol. Pol. 1996. 64 (12) p. 64−67.
  115. Folgueira L., Delgado R., Palenque E. et al. Rapid diagnosis of Mycobacterium tuberculosis bacteremia by PCR. // J. Clin. Microbiol., 1996., v.34, p. 512−515.
  116. Forbes В.А. and Hicks K.E.S. Direct detection of Mycobacterium tuberculosis in respiratory specimens in a clinical laboratory by polymerase chain reaction. // J. Clin. Microbiol., 1993., v. 31, p. 1688−1694.
  117. Gordon A.M., Rowan R.M., Brom T. Routin application of the nitroblue tetrazolium test in the clinical laboratory//Y. Clin. Path. 1973, v.26,Nl-p. 5256.
  118. Hermans P.W.M., Schuitema A.R.J., Van Sooligen D. et al. Specific detection of Mycobacterium tuberculosis complex strains by polymerase chain reaction. //J. Clin. Microbiol., 1990, v. 28, p. 1204−1213.
  119. Haram., Ruiz Manzano J., Gallego M. et al. Pleural tuberculosis analisis of 105 cases// Enform Infeec Microbiol elin 1996. 14 (5), 285−289.
  120. Irisson M., Velardocchio J.M., Viallat J.R., Boutin C. Aspects cliniques et evolution de 33 cas de mesotheliomes pleuraux malins observes dans la region Marseillaise. Poumon et Coeur, 1983, v. 39, N1, p. 5−11.
  121. Jimenez D., Diaz G., Perez-Rodriguez E. Diagnosis of pleural tuberculosis. //Chest., 2002, v. 121, p. 1005.
  122. Kwok S. and Higuchi R. Avoiding false positives with PCR. // Nature (London), 1989, v. 339, p. 237−238.
  123. Legha S.S., Muggia F.M. Therapeutic approaches in malignant mesothelioma. Cancer treat. Rev., 1977, v.4, p. 13−23.
  124. Light R.W. Management of parapneumonic effusions. Argh. intern. Med., 1981, v. 141, N10, p. 1339−1341.
  125. Light R.W., Girand W.M., Jenkinson S.G., George R.B. Parapneumonic effusions. Amer. J. Med., 1980, v. 69, N4, p. 507−512.
  126. Light R.W., George R.B. Nitrobule tetrazolium test in the diagnosis of pleural effusions// Chest, 1981, 80 (1) 39−43.
  127. Lundgren R., Hietale S.O., Adelroth E. Diagnosis of bronchial lesions by fiberoptic bronchocopy combined with bronchograpy// Acta Radiol Diagn.1982, 23 (ЗА) 231−4.
  128. Margall N., Baselga E., Coll P. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis complex DNA by the polymerase chain reaction for rapid diagnosis of cutaneous tuberculosis// Br. J. Dermatol., 1996, v. 135, p. 231 236.
  129. Matsubara Y., Ireda S. Tuberculosis pleuritis and tuberculosis empyema// Nippon Rinsho. 1994. p/ 798−801.
  130. Matzel W. Parameter Klinischer Diagnostic diffuser Pleuramesothelioms -zytologie, Weltmannband, Hyaluronsauebstimmung. -Z. Erkr. Atm. -Org., 1980, Bd. 155, N1, p. 133−139.
  131. Montgomery G. Pneumonia// Past grade med. 1991. v. 9, N5, p. 58−73.
  132. Miltchev M., Popov D., Kardjiev V., Sarbianov Iv. Possibilities diagnostiques de Pechographie dans les maladies de la Plevre. Arch. Un. med. Balkan., 1964, v. 22, N4, p. 412.
  133. Muller, Fredrik, Rollag Halyar, Froland Stig S. Nitroblue tetrasolium reduction in monocytes and monocytederived macrophages. Effect of oxidative bust stimulants and interferons.// Apmis-1989 V.97.N 6 p. 490−496.
  134. Neimark H., Ali-Baig M., Carleton S. Direct identification and typing of Mycobacterium tuberculosis by PCR. // J. Clin. Microbiol., 1996., v.34, p. 2454−2459.
  135. Peterson Т., Klockars M., Hellstrom P.E. et al. Tand B-Lymphocytes in Pleural Effusions. Chest. 1978, v. 73, N1, p. 49−51.
  136. Petty B.G., Inappropriate secretion of ADH in empyema letter. Am Rev RespirDis 116 (4). 791−2.
  137. Portillo-Gomes L., Morris S.L., Panduro A. Rapid and efficient detection of extra-pulmonary Mycobacterium tuberculosis by PCR analysis. // Int. J. Tuberc. Lung. Dis., 2000, v.4, p. 361−370.
  138. Pillgram-Larsen I., Smith-Meyer R., Urdal L. et al. Malignant pleural mesothelioma. Scand. J. Thorac. cardiovasc. Surg., 1984, v.18, N1, p. 69−73.
  139. Rajalahti I., Vuorinen P., Nieminen M.M. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis complex in sputum specimens by the automated
  140. Roche cobar amplicor" mycobacterium tuberculosis test. // J. Clin. Microbiol., 1998., v.36, p. 975−978.
  141. Rolfs A., Schuller I., Finck U., Weber-Rolfs I. PCR: Clinical diagnostic and research. N.Y. Springier — Verlag Berlin Heidelberg, 1992, 268 p.
  142. Saiki R.K., Geleand D.H., Stoffel S. et al. Primer-directed enzimatic amplification of DNA with a thermostabile DNA-polymerase. // Science, 1988, v. 239, p. 487−491.
  143. Seidel H. Kiinik der Pleuraerkrakungen. -Prax. Pneumol., 1972, ad. 26, p. 612−620.
  144. Shankar P., Manjunath N., Lakshmi R. et al. Rapid diagnosis of tuberculous meningites by polymerase chain reaction. // Lancet, 1991, v. 337, p. 5−7.
  145. Schluger N.W., Kinney D., Harkin T.J. et al. Clinical utility of the polymerase chain reaction in the diagnosis of infections due to Mycobacterium tuberculosis. // Chest., 1994, v. 105, p. 1116−1121.
  146. Stauffer F., Haber H., Rieger A. et al. Genus level identification of Mycobacteria from clinical specimen by using an easy-to-handle Mycobacterium specific PCR assay. // J. Clin. Microbiol., 1998, v. 36, p. 614−617.
  147. Szymanski A, Szaplinska-Iozwiak E., Walecki 3. Analiza etiologii wysiekowych Lapalen oplucnej.-Gruzica, 1975.
  148. Tan M.F., Ng W.C., Chan S.H. et al. Comparative usefulness of PCR in the detection’s of Mycobacterium tuberculosis in different clinical specimens. W J. Med. Microbiol., 1997, v.46, p. 164−169.
  149. Tandon R.K., Hatzenberger H. Die Bedeutung der Pleuritis exudativa.-Prax. Pneumol., 1974, Bd. 28, N10, p. 562−565. et al. 1975
  150. Vital F., Carpa G., Maxia L. et al. Detection of Mycobacterium tuberculosis complex in cattle by PCR using milk, lymph node aspirates, and nasal swabs// J. Clin. Micobiol., 1998, v. 36, p. 1050−1055.
  151. Vladutiu Adrian O. Pleural effusion.-New York, 1986/-423p.
  152. Woods G.L. The mycobacteriology laboratory and new diagnostic techniques.WInfect. Dis. Clin. North. Amer., 2002, v. 16, p. 127−144.
  153. Warndoff D.K., Glynn J.R., Fine P.E. et al. Polymerase chain reaction of nasal Swabs from tuberculosis patients and their contacts. W Int. J. Lepr. Other. Mycobact. Dis., 1996, v.64,p404−408.
  154. Y., Koleska M. О standartnosti vyskytu cytologeckych tupyvypotku pleuraini dutiny. Stud. Pneumol. Phtised. Chech., 1931, v. 41, N4. p.249−257.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!