Сальмонеллезы. 
Кишечные инфекции

Группа острых кишечных инфекционных заболеваний.

Проявления:

• 1 дисфункция кишечника
• 2 общая интоксикация
• 3 лихорадка
• 4 бактериемия.

Этиология. Сальмонеллы. Целая группа микроорганизмов. Известны 10 видов и более 1000 серотипов. Болеют и люди, и животные. Морфология микробов — палочка размерами 5×0,5 мкм. Полиморфна. Устойчива к действию факторов внешней среды.

Эпидемиология. Источники: 1 животные — коровы, свиньи, птицы, кошки, собаки и т. д.

2 человек — бациллоноситель, больной сальмонеллезом.

Пути проникновения.

• 1 Алиментарныйинфицированное мясо, рыба, молочные продукты
• 2 Контактный — прямой контакт с больным человеком

непрямой через зараженные предметы.

Сезонность: июньсентябрь.

Патогенез. Звенья.

• 1Попадание микробов в желудочно-кишечный тракт и накопление.
• 2 Размножение, гибель, выделение эндотоксина, местная и общая интоксикация. Проявления: — дистрофия, отек, кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте

гиперплазия и воспаление регионарных брыжеечных лимфатических узлов повреждение центральной нервной системы дистрофия паренхиматозных органов кожные высыпания и воспалительные процессы.

— снижение иммунитета и септикопиемия.

Классификация. 5 форм болезни.

• 1 Типичная
• 2 Тифоподобная.
• 3 Септическая.
• 4 Гриппоподобная.
• 5 Локальная.

Особенности клиники.

1 Типичная. Пищевая токсикоинфекция. Интестинальная форма. Гастроэнтероколит.

Инкубационный период — от нескольких часов до 2−3 суток.

Начало — особенности: 1 внезапность 2 диспепсия рвота, понос, боли в животе 3 интоксикация 4 повышение температуры.

Длительность — 5- 7 дней.

2 Тифоподобная. Проявления:

потеря сознания.

кома, бред, возбуждение психические расстройства.

• 3 Септическая. Это септикопиемия. Характеризуется длительным течением и наличием очагов гнойного воспаления в различных органах
• 4 Гриппоподобная. Проявления:

невыраженная диспепсия ангина, ларингит, бронхит общая интоксикация.

5 Локальная Преимущественно местные поражения.

Это — 1хондриты 2 остеомиелиты 3 артриты 4 холецистит 5 аппендицит 6 менингит.

Патоморфология.

Патоморфологические изменения при сальмонеллезах зависят от формы болезни, от выраженности интоксикации и длительности патологии.

1 Острейший токсический вариант. Проявления:

катаральное воспаление, кровоизлияния, полнокровие в желудочно-кишечном тракте полнокровие и дистрофия внутренних органов.

2 Острые формы, протекающие относительно длительное время.

Проявления: воспалительные процессы дистальных отделов подвздошной кишки.

Варианты: 1 геморрагический энтерит.

• 2 язвенно-некротический энтерит
• 3 фибринозно-язвенный энтерит.

Отмечаются также колиты, гиперплазия селезенки, дистрофия и нарушение микроциркуляции в сердце, печени, почках, кровоизлияния в слизистых и на коже.

В отличие от брюшного тиф отсуствуют выраженные изменения в лимфоидном аппарате подвздошной кишки и регионарных лимфатических узлах.

3 Септико-пиемическая форма сальмонеллеза. Длительное течение.

Патоморфологические проявления:

серозно-геморрагический гастрит, энтерит, колит, гиперплазия лимфоидной ткани гнойная, межуточная бронхопневмония и эмфизема легких гиперплазия и полнокровие лимфатических узлов и селезенки отек мозга, гнойный менингит, гнойный отит дистрофия и полнокровие печени, сердца, почек миокардит.

Особенности сальмонеллеза у детей раннего возраста:

высокая восприимчивость контактная форма заражения чаще легочная, диспепсическая, колитная формы реже холероподобная и септические формы нередкие осложнения: отиты, бронхопневмония, пиелонефрит длительность, волнообразность течения и возможность летального исхода.

брюшной тиф дизентерия инфекционный.