Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам — это естественный процесс, при котором у бактерий со временем развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. По мере развития устойчивости эффективность лекарств постепенно снижается и в итоге теряется полностью. Устойчивость к антибиотикам является последствием их использования, а нерациональное применение антибиотиков ускоряет ее возникновение.

Ненадлежащее (или нерациональное) использование антибиотиков — это применение их без необходимости, в течение слишком короткого промежутка времени, в слишком малых дозах, прием препаратов ненадлежащей эффективности или же против заболевания, которое данный препарат не лечит. Негативную роль играет как чрезмерное применение антимикробных препаратов, так и их применение в недостаточных дозах: чрезмерное применение, например излишнее назначение врачами антибиотиков, является распространенной проблемой в более богатых странах; недостаточное применение этих препаратов в связи с ненадлежащей их доступностью, несоблюдением правил их приема, плохим качеством препаратов наблюдается в основном в более бедных странах. В некоторых странах, например, однократные дозы антибиотиков могут быть приобретены без рецепта. На фоне экономических трудностей многие пациенты перестают принимать антибиотики, как только почувствуют себя лучше, что может произойти до того, как микробы были полностью уничтожены.

Ненадлежащее использование антибиотиков, несомненно, составляет часть общей проблемы, но устойчивость к антибиотикам гораздо шире. Так как устойчивость к антибиотикам — это естественный процесс, у всех микроорганизмом может в итоге развиться устойчивость к препаратам, которые использовались для борьбы с ними. Тем не менее, благодаря реализации национальных стратегий и рациональному использованию лекарств медицинскими работниками и пациентами, а также надлежащему использованию антибиотиков в ветеринарии и животноводстве в сочетании с проведением инфекционного контроля, можно значительно замедлить развитие и распространение устойчивости к антимикробным препаратам.

В Европейском стратегическом плане действий по проблеме устойчивости к антибиотикам выделено семь ключевых областей для принятия мер, направленных на защиту здоровья жителей Европы. Эти области следующие:

• · национальная многосекторальная координация усилий по сдерживанию устойчивости к антибиотикам;
• · надзор за применением антибиотиков и устойчивостью к ним;
• · стратегии рационального применения антибиотиков и усиление надзора за их использованием;
• · инфекционный контроль в медицинских учреждениях;
• · возникновение и распространение устойчивости к антибиотикам, применяемым в ветеринарии и сельском хозяйстве;
• · инновации и научные исследования по разработке новых препаратов и технологий;
• · информированность, безопасность пациентов и партнерство.

Правительства могут взять на себя лидирующую роль, внедряя всеобъемлющие стратегии по предупреждению возникновения устойчивости к антибиотикам и обеспечивая, чтобы эти стратегии имели надлежащую ресурсную базу.

Больных животных тоже необходимо лечить, однако, как и в отношении людей, это лечение должно быть рациональным. Применение в обычном порядке антибиотиков на большом числе здоровых животных, например для стимуляции роста, скорее всего, приведет к возникновению и распространению бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам, что в свою очередь вызовет возникновение устойчивых инфекций как у людей, так и у животных. Устойчивые микроорганизмы, носителями которых являются сельскохозяйственные животные, могут передаваться человеку через зараженные пищевые продукты, непосредственный контакт с животными или через окружающую среду, например, зараженную воду. Работники сельского хозяйства могут оказать содействие борьбе с устойчивостью к антимикробным средствам, усовершенствовав охрану здоровья сельскохозяйственных животных, обеспечив надлежащие санитарно-гигиенические условия и соблюдение норм и правил ведения сельского хозяйства. Ветеринары должны рационально назначать антибиотики, особенно те, что имеют первостепенное значение в медицине.

Исследования и разработки новых препаратов, включая лекарства, вакцины и новые диагностические средства, имеют жизненно важное значение для защиты будущих поколений. Создание вакцин для предупреждения бактериальных инфекций могло бы снизить необходимость в использовании антибиотиков. С другой стороны, по мере развития устойчивости к лекарственным препаратам, возникает потребность в новых лекарствах, а также в новых методах использования уже существующих. В настоящее время в процессе исследований и разработки находится очень немного новых антимикробных препаратов, средств диагностики или вакцин. Например, из находящихся сейчас в разработке лекарств меньше 5% - новые антибиотики. Фармацевтическая индустрия должна работать совместно с партнерами, чтобы преодолеть барьеры, стоящие на пути исследований и разработки, и гарантировать широкий доступ к лекарствам, вакцинам и диагностическим средствам. Необходимо также иметь более качественные стимулы для содействия расширению исследований и разработки в этой жизненно важной области.