Возрастные особенности биоэлектрической активности желудочно–кишечного тракта у детей

Возрастные особенности биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта у детей

Новикова Л.В., Солдатова О.Г.

Болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения, а за последние 20 лет возросла более чем на 30%. Следует указать на факт повышенной распространенности болезней органов пищеварения у детей в возрасте 5−6 и 9−12 лет, в период наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в организме, когда вследствие неравномерного роста отдельных органов и систем возникает дезинтеграция роста и регуляторных процессов. Установлено, что до 30% выявленных в этот возрастной период заболеваний являются ничем иным, как функциональными расстройствами, более половины из которых исчезают без какого-либо лечения [3]. В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка вредных факторов внешней среды, различных нагрузок, прогрессируют и приводят к развитию болезней.

Целью нашего исследования явилось выявление возрастных и половых особенностей биоэлектрической активности ЖКТ у практически здоровых детей младшего школьного возраста г. Красноярска. Известно, что биоэлектрическая активность органов ЖКТ во многом обусловливает функциональное состояние в целом и моторно-эвакуаторную деятельность органов пищеварения, в частности.

Для выполнения данных исследований использовали электрогастроэнтерографический комплекс — ЭГЭА — 01 м (АО «Масхармат-Наука») на базе IBM — совместимого компьютера и является неинвазивным электрофизиологическим методом исследования, основанным на регистрации биоэлектрического потенциала гладкомышечных клеток желудка и кишечника. Из регистрируемого спектра биопотенциалов в качестве диагностических критериев оценивались такие показатели как средняя величина биопотенциалов желудка (СВПж), средняя величина биопотенциалов кишечника (СВПк), величина медленных волн (МВ), степень аритмии кишечника (Сак) и желудка (Саж), а также мощность сигналов желудка (МСЖ) и кишечника (МСК). Исследование проводилось натощак с продолжительностью 12 минут и после нагрузочного завтрака, включающего стакан чая и 50 г хлеба. Всего обследовано 357 практически здоровых детей в возрасте 8−10 лет, из них 197 девочек и 160 мальчиков.

При анализе полученных результатов выявлены половые отличия по ряду показателей. Так, у мальчиков натощак достоверно увеличены показатели биоэлектрической активности кишечника СВПк и МСК, соответственно на 21% и 22%, а также потенциал медленных волн (на 27%).

Таблица 1. Показатели ЭГЭГ у обследованных детей.

• * Р < 0,05 при сравнении показателей мальчиков и девочек натощак
• ** Р < 0,05 при сравнении показателей после завтрака с данными натощак в соответствющих группах

Параметры желудка (СВПж, МСЖ), также имели больший уровень (табл.1). При этом показатели активности проксимального отдела кишечника имели большие отличия, чем дистального. Сравнение полученных показателей с базой данных, характерных для взрослых [1,2], показало, что у детей их уровень, как правило, достоверно более высоки, как у мальчиков, так и у девочек, причем, у мальчиков эти различия по показателям биоэлектрической активности желудка достигали 70%, а у девочек не более 50%.

После проведения функциональной нагрузки в виде завтрака, которая стимулировала работу различных отделов ЖКТ, отмечался рост биоэлектрической активности. У детей исследуемых групп значимо возрастали все показатели кроме выраженности степени аритмии. Но у мальчиков степень прироста исследуемых показателей функциональной активности ЖКТ в ответ на нагрузку была заметно больше, чем у девочек. При этом величины и мощности потенциала желудка при нагрузке завтраком у мальчиков и девочек возрастали на 50% и 30% соответственно, аналогичные показатели кишечника в среднем на 30% у мальчиков и на 20% у девочек (рис.1). Средние показатели степени аритмии биоэлектрической активности не зависели от пола и значимо не отличались от норм взрослых.

АБ.

Рис. 1. Изменение показателей ЭГЭГ после завтрака: А — у мальчиков, Б — у девочек. Здесь и далее за 100% приняты показатели натощак.

Таким образом, биоэлектрическая активность ЖКТ имеет существенные возрастные и половые отличия. У мальчиков в состоянии покоя, натощак, величины потенциалов и их мощности, как правило, превышают соответствующие показатели у девочек. Абсолютные величины параметров биоэлектрической активности у детей в возрасте 8−10 лет в среднем более высокие, чем у взрослых. Это обстоятельство может быть фактором патогенеза частых дисфункций пищеварения у детей, оказывать влияние на эффективность саногенетических механизмов и адаптивных возможностей системы пищеварения.

биоэлектрический активность желудочный ребенок.

• 1. Ребров В. Г., Логинов А. Ф., Калинин А. В. Изменения электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума //Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — № 4. — С. 42 — 48.
• 2. Ребров В. Г., Станковский Б. А., Куланина Г. И. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1996. — № 2. — С.48−52.
• 3. Самсыгина Г. А., Зайцева О. В., Намазова О. С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии //Рос.мед.журнал. — 1996. — Т.5. — № 19. — С.1252−1262.