Историко-культурный аспект становления и развития системы здравоохранения Казани

Краткий исторический экскурс

Казанская губерния была образована в 1708 году в ходе административно-территориальной реформы Российской империи, начатой Петром I. Основу губернии составила территория Казанского царства, которое формально существовало после захвата в 1552 году Казанского ханства, возглавлялось царём Российского государства на правах личной унии и административно управлялось приказом Казанского дворца в Москве. Первым казанским губернатором стал Петр Матвеевич Апраксин.

Здравоохранение начало активно развиваться с открытия Казанского Государственного Медицинского Университета 14 мая 1814 года, когда состоялось первое заседание совета врачебного отделения Императорского Казанского Университета. В 1811 студентам начали преподавать полный курс медицинских наук. В 1815 состоялся первый врачебный выпуск — трем студентам КИУ были выданы аттестаты кандидатов медицины. На протяжении XIX столетия медицинский факультет КИУ оставался, по существу, единственным вузом, готовящим врачей для обширнейших регионов — Поволжья, Урала и Сибири.

Первые годы университет существовал почти исключительно на бумаге — его первыми профессорами и адъюнктами стали учителя гимназии, на базе которой он был открыт. Для преподавания приглашались местные знаменитости. Так, на должность профессора патологии, терапии и клиники был приглашен из Пермской врачебной управы штаб-лекарь И. В. Протасов, который погиб в пути, не добравшись до Казани. С 1805 г. в Казань стали прибывать специально приглашенные из немецких университетов или российских столичных учебных заведений профессора, в числе которых были медики Иван Петрович Каменский, Федор Христофорович (Иоганн-Фридрих) Эрдман, Карл Федорович Фукс.

В январе 1811 г. в университете были проведены первые выборы ректора и деканов. Ректором был выбран профессор анатомии, физиологии и судебной врачебной науки Иван Осипович Браун, а деканом отделения врачебных наук — профессор патологии, терапии и клиники Федор Христофорович Эрдман. Министр не утвердил избранных членов, выборы повторились весной 1913 г., когда должностные лица были утверждены.

Днем рождения медицинского факультета, а ныне Казанского медицинского университета считается 2/14 мая 1914 г. В этот день состоялось первое заседание совета медицинского факультета Казанского университета. Благодатным периодом для факультета стали 1827−1846 годы, когда ректором был избран Н. И. Лобачевский. При нем Казанский университет стал одним из лучших в стране. По его инициативе для подготовки научных кадров перспективные молодые люди направлялись в ведущие вузы. В Дерптский университет был командирован будущий заведующий кафедрой терапевтической клиники, душевных болезней и семиотики Н. А. Скандовский (1828), в Петербургскую медико-хирургическую академию — врачебного веществословия Д. И. Протопопов (1829). При нем же были открыты анатомический театр, клиника, университетская аптека, решался вопрос обучения в университете талантливых купеческих и мещанских детей. Так, один из будущих видных медиков того времени Н. И. Розов пешком пришел из Сибири в Казань для обучения, не имея никаких средств, и первое время даже жил на квартире Н. И. Лобачевского.

В 1874 г. В. В. Пашутин возглавил первую в истории медицины кафедру патологической физиологии, а в 1885 г. в Казани профессор H.A. Миславским в мозге была выявлена локализация дыхательного центра. Описание этого открытия вошло во все руководства по физиологии. В 1885—1893 гг. в Казани работал В. М. Бехтерев, основавший в университете первую в России психофизиологическую лабораторию для исследований в области анатомии и физиологии мозга, экспериментальной психологии («Основы учения о функциях мозга»).

Эпидемии Казань очень долго, и далеко не без основания, пользовалась репутацией города с весьма неудовлетворительными санитарными условиями — репутацией, которая до известной степени, и до наших дней тяготеет над этим городом, поддерживаемая пресловутыми местными лихорадками и благодарной почвой, предоставляемой им для разного рода инфекционных заболеваний.

Конец 18 столетия во врачебно-санитарном отношении ознаменован значительным развитием в Казани развития инфлюэнцы (грипп, «простудное поветрие»), которая продолжала держаться здесь до 1812 года.

В 1812 году на смену инфлюэнце появилась в Казани и Казанской губернии жестокая эпидемия тифа, продержавшаяся здесь несколько лет кряду. Впрочем, тифозные болезни представляют собой патологическую форму, которая, как известно, крепко и, несомненно, уже издавна акклиматизировалась в Казани, лишь от времени до времени прорываясь в виде более или менее значительных массовых эпидемических заболеваний, свидетелями которых неоднократно были казанцы и за последние времена. Само собою, разумеется, что в старые годы, при отсутствии современных условий общественной медицины, санитарной полиции и средств борьбы с ними — заболевания должны были являться несравненно более частными и интенсивными.

Тифозная эпидемия 1812−1814 годов, разразившаяся в казанском Поволжье, объяснялась современниками значительным скоплением здесь народонаселения благодаря массовому бегству сюда народа из других губерний, или бывших театром войны с французами, или угрожаемых нашествием неприятеля; видели причину развития эпидемии и в эвакуации в Поволжье партий военнопленных, санитарное положение которых было поистине ужасным, по пятам за которыми следовали гнилостные горячки и другие инфекционные заболевания, не замедлявшие прививаться и к местному населению.

Но самым крупным фактом в истории фактом в историко-медицинской жизни Казани текущего столетия представляется, конечно, первое появление здесь холерной эпидемии, относящееся к 1830 году. Уже в конце двадцатых годов вся Россия была встревожена появлением на восточных русских окраинах неведомой и неслыханной азиатской гостьи, окрещенной мудреным наименованием «холера морбус».

В Казани холеру ждали уже с осени 1829 года, когда она свирепствовала в Оренбургской губернии, готовясь перешагнуть отсюда в Поволжье, и принимали меры к ее встречи. Но, ни в конце 1829 года, ни весной и летом 1830 года холера, однако, сюда не заглядывала; напротив, весной 1830 года отслужено было даже молебствие по поводу известия о прекращении ее в соседнем Оренбургском крае. Но летом того же года опасения грозной гостьи с новой силой сказались в Казани: холера уже свирепствовала в Саратовской губернии, перейдя на торный волжский путь и угрожая Среднему Поволжью. В начале сентября эпидемия проникла и в Казань, сведениями о начале и ходе развития ее в которой мы обязаны замечательной для своего времени в медицинском отношении и любопытной в историческом отношении статье профессора К. Ф. Фукса «Замечания о холере, свирепствовавшей в Казани в сентябре и октябре 1830 года».

Следующие более или менее серьезные холерные эпидемии постигли Казань в 1847—1848 годах, в 1853 и в 1859 годах, в 1866 и в 1870 — 1871 годах, в 1884 году и, наконец, в 1893 году.

Общество врачей Возникло первоначально в 1868 году, по частной инициативе нескольких местных врачей, и носило название «Общество врачей г. Казани», получив с 1870 года по 1872 годы значительное развитие, общество в 1875 году прекратило свои функции. В этом году возникла мысль о присоединении общества к университету, и измененный в своих основах устав был представлен на утверждение министерства. Только к концу 1877 года общество получило новый устав и в декабре имело первое свое заседание. С тех пор деятельность общества не прерывалась. При обществе, числящем в своем составе 182 членов, имеется библиотека и прекрасно поставленная читальная. Общество издает свой «Дневник», в котором печатаются сообщения его членов и помещается обильный клинико-статистический врачебный материал. Денежный бюджет общества составляют 450−550 рублей.

Общество неврологов и психиатров открыто лишь в 1892 году. В нем числится 51 член; при обществе заведена библиотека (до 400 названий) и предпринято издание «Неврологического Вестника».