Желудочно-кишечный тракт. 
Рациональное питание

Желудочно-кишечный тракт — место первичной обработки и сортировки поступающих в организм веществ. Это — начало начал. Из питательных веществ предстоит извлечь в виде АТФ солнечную энергию, превращенную фототрофами в энергию химических связей; получить строительные блоки для восполнения анатомических структур, отобрать соединения, необходимые для реализации специфических функций органами и системами организма и выполнить в целом человеку свое земное предначертание. Сама пища, ее количество и качество является главным регулятором пищеварения. Так, жиры в составе пищи способствуют выработке холецистокинина — одного из 30 пептидов ЖКТ, именуемых местными гормонами. Поступление жира является сигналом к запуску серии механизмов для реализации этого продукта. Холецистокинин способствует сокращению желчного пузыря, поступлению содержимого в двенадцатиперстную кишку, желчные кислоты эмульгируют липиды, активируют меназу, способствуют всасыванию жирных кислот. Холецистокинин подает сигнал поджелудочной железе, она отвечает выработкой натурального разрыхлителя пищи — бикарбонатов, выбросом активных фосфоменаз, меназ. Синхронизируется при этом физиологическое сокращение отдельных отрезков кишечника.

В связи с этим хотелось бы рекомендовать вам быть осторожными в назначении диеты (А.Ф. Краснов. Семейная медицина. Самара: Самарский дом печати, 1994. Т. I.). В частности, рекомендация исключения жира в составе пищи для больных с холециститами имеет свои последствия. А именно: исключение жира ведет к уменьшению и прекращению выработки холецистокинина. Желчный пузырь не опорожняется вовремя. Это способствует застою желчи, которая богата гидрофобными соединениями, в частности холестерином и его эфирами. В условиях воспаления желчного пузыря происходит гиперсекреция слизистой гликопротеинов. Эти вещества склонны к полимеризации с образованием матрицы для формирования желчных камней. В острый период холецистита должно быть ограничено количество тугоплавких жиров, а не полное исключение жира из пищи. Ограничение жира может уменьшить поступление жирорастворимых витаминов, что в свою очередь будет сопровождаться нарушением формирования костной ткани с деминерализацией, нарушением функции зрения, снижением резистентности организма, уменьшением мощности антиоксидантной системы защиты организма от инфекций, химических и физических факторов повреждения. Кроме того, при дефиците жира в пище изменяется состояние мембран в целом в организме, что будет отражаться на функциях центральной нервной системы, почек, печени и других органов, патологической подвижностью почек.

Нередко при тех или иных заболеваниях рекомендуют переход пациента к так называемой легкоусвояемой диете. Не рекомендуйте насильно молочные продукты лицам, не переносящим их, так как с возрастом у некоторых снижается активность ферментов, способствующих утилизации молока. При наличии гастрита с пониженной секреторной функцией назначают желудочный сок или р-р соляной кислоты — их необходимо назначать на 2−3 дня, но не более, иначе секреторная система слизистой желудка выключается из рабочего состояния (по принципу «зачем производить то, что есть»). Уменьшение выработки гастромукопротеи-на ведет к нарушению утилизации витамина В, 2, следствием чего является анемия; следовательно, при гастритах с пониженной секреторной функцией необходимо парентеральное введение витамина В12 каждые три месяца (это срок сохранения в печени депонированного витамина В12).

Если человек начинает употребление пищи с белков (отварное нежирное мясо, рыба, яичный белок), то основной обмен повышается на 60%. А вот жиры не только не повышают основной обмен, но даже подавляют его. Так, если человек хочет уменьшить массу своего тела, то каждый прием пищи нужно начинать с белков, а если увеличить — с жиров. Лечение ожирения непростое дело, т. к. избыточный вес вызывается многими причинами — абсолютным и относительным перееданием, снижением функции щитовидной железы, выделением сверх нормы инсулина в ответ на злоупотребление легкоусвояемыми углеводами (сахар, конфеты, мед, сдобные мучные изделия и др.) и спиртными напитками.

Возраст и пол, генетические предпосылки, подвижность обменных процессов и их емкость, динамичность регуляторных механизмов и их адекватность потребностям организма в конкретных ситуациях определяют индивидуальное здоровье каждого. Каковы же причины для развития и болезни «третьего состояния»? (Со времен Галена третьим состоянием называют неопределенности в самочувствии: усталость — физическая и духовная, головная боль, одышка. Человек себя чувствует не больным, но и не здоровым, это так называемая «предболезнь».) Безусловно, причин много, но главная из них— качество питания, экологическое неблагополучие. Пища не только позволяет сохранить здоровье, но и вывести организм из третьего состояния путем изменения концентрации тех веществ, которые обычно содержатся в организме и крайне необходимы для его нормального функционирования.

Потребность в белке колеблется в пределах 80−100 г. и должна покрываться преимущественно за счет белков животного происхождения. Только они являются источниками всего набора аминокислот, необходимого для построения собственных белков и множества биологически активных веществ. Белки — главный строительный материал, служащий для выполнения естественно, изнашивающихся в процессе жизни структур. Они выполняют защитную функцию, обеспечивают транспорт естественных метаболитов, и в том числе лекарств, катализируют все процессы, лежащие в основе жизни. Ряд белков обладают гормональной активностью, поддерживают гомеостаз в целом. Венцом всего неполного перечня свойств является то, что белки в совокупности с нуклеиновыми кислотами являются хранителем и реализатором наследственной информации.

Когда необходимо поддержать и ускорить репаративную функцию соединительной ткани в случае переломов и трещин костей, оперативных вмешательств, инфаркта миокарда, легких, инсульта, при ожогах, необходимы аминокислоты, пролин и оксипролин; содержащиеся в хрящевых структурах и связочном аппарате. Они трудно извлекаются и при приготовлении требуется многочасовое кипячение (этот продукт — холодец или в горячем виде — хаш). Недостаток белка неминуемо приводит к массовой потере витаминов даже в случае их достаточного поступления в организм. Белковый дефицит и его неполноценность, гиповитаминозный фон служат предпосылкой для развития предболезни. Особую роль в этом играет недостаток витамина С, который человек получает только с пищей (суточная потребность 0,2−0,5 г). Для профилактики простудных заболеваний (и предболезни) витамин С необходим в суточной дозе 3−5 г, а в виде лечебного препарата — в дозе до 1 г в сутки.

Как известно, местом синтеза универсальной формы химической энергии являются митохондрии, где в терминальной цепи заключительного этапа биологического окисления происходит использование кислорода и энергии водорода с выработкой АТФ, энергия которой расходуется для совершения всех видов работ. В организме человека содержится всего около 50 г АТФ. В широких пределах в течение дня меняется скорость обновления АТФ и организме: от минимальной — во время сна, до максимальной — в периоды напряженной умственной и мышечной работы. Вместе с тем, хотелось бы обратить ваше внимание: прибегая к лечебным мероприятиям, не стремитесь назначать АТФ длительными курсами; это приводит к разбалансировке системы синтеза АТФ, столь совершенной в организме, где все построено по универсальному закону ретроградного ингибирования, когда заключительное вещество, накапливаясь в определенном количестве, блокирует начальные пути синтеза по принципу: «зачем творим, то, что уже есть». Дефицит энергообеспечения — один из существенных моментов, когда организм переходит в третье состоянии Есть простой рецепт, чтобы избежать этого, — желательно, но допускать перегрузок. Необходимы паузы. Периодически неплохо дать организму полный физический покой в условиях полноценного питания.

Задача рационального приготовления пищи состоит в том, что бы максимально сохранить в продуктах ценные пищевые веще ства, придав им вместе с тем желаемый вкус.