Понятие опухоль. 
Вирусы и паразиты как причины опухолей у хозяев

ОПУХОЛИ (син.: новообразования, бластомы) — патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и других процессов. Эти свойства опухолевых клеток передаются потомству.

Опухолевые клетки родственны нормальным клеткам и часто осуществляют ряд специфических функций, секреторных или иных, свойственных клеткам тканей, из которых они произошли, несмотря на отсутствие координации между ними и нормальными компонентами организма. Например, уже давно были обнаружены опухоли поджелудочной железы, образующие избыточное количество инсулина. Более того, в ряде случаев было показано, что опухоли специализированной ткани, например, легкого, вдруг начинают секретировать гормон свойственный нормальному организму и обычно продуцируемый совершенно другой специализированной тканью, например паращитовидной железой. Следовательно, клетки опухоли могут не только сохранить или утерять способность к осуществлению специфических функций, но и приобрести способность осуществлять новые функции, не выполняемые родительской тканью.

Характеристика опухолей Различают три вида роста опухоли:

экспансивный (опухоль растет, отодвигая окружающие ткани, рост опухоли медленный, характерен для зрелых доброкачественных опухолей);

инфильтративный (клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их, рост опухоли быстрый и характерен для незрелых, злокачественных опухолей);

аппозиционный (рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле).

Различают четыре основных вида опухоли по макросокпической картине:

узел (компактное новообразование с четкими границами);

инфильтрат (компактное новообразование без четких границ);

язва (макроскопический вид опухоли в виде дефекта ткани с валообразными краями, бугристым дном и инфильтрирующим ростом);

киста (новообразование с четкими границами, имеющее полость).

Размеры опухоли Величина опухоли может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Размеры опухоли определяются скоростью ее роста, продолжительностью существования, локализацией. По размерам опухоли нельзя судить о степени ее злокачественности, потому что очень маленькие опухоли могут быть злокачественными и впервые проявляться в клинике своими метастазами.

Принципы классификации опухолей.

• 1. По клиническому течению все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.
• — Доброкачественные опухоли — зрелые, они растут экспансивно, не инфильтрируют окружающую ткань, формируя псевдокапсулу из сдавленной нормальной ткани и коллагена, в них преобладает тканевой атипизм, не метастазируют.
• — Злокачественные опухоли — незрелые, растут инфильтративно, преобладает клеточный атипизм, метастазируют.
• 2. Гистогенетический основан на определении принадлежности опухоли к определенному тканевому источнику развития (опухоль эпителиальной ткани; соединительной ткани; мышечной ткани; сосудов; меланинобразующей ткани; нервной системы и оболочек мозга; системы крови; тератомы).
• 3. Гистологический по степени зрелости (согласно классификациям ВОЗ). В основу классификации положен принцип выраженности атипии. Зрелые опухоли характеризуются преобладанием тканевого атипизма, незрелые — клеточного.
• 4. Онконозологический — согласно Международной классификации болезней.
• 5. По распространенности процесса. Международная система TNM, где Т (tumor) — характеристика опухоли, N (nodus) — наличие метастазов в лимфатические узлы, М (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Морфогенез Многократные толчки и многочисленные факторы.

Кнудсен предложил теорию, согласно которой для развития опухоли необходимо два толчка. Первый связан с первой встречей с канцерогенным агентом — этот момент называется инициирование, а канцерогенное вещество, вызывающее это изменение, — инициатор. Второе воздействие, которое стимулирует неопластический рост, называется промоцией, а агент — промотором. Сейчас доказан факт существования этих этапов — многократных толчков (пять и более). Доказано, что очень многие факторы могут вызывать эти толчки и что каждый толчок производит изменения в геноме подвергающейся воздействию клетки, которые передаются потомству (т. е., неопластическому клону). Период между первым толчком и возникновением клинически определяемой опухоли назван скрытым периодом.

Морфологические признаки.

• — Относительная автономность (автономность — это самостоятельный, независимый от организма рост опухоли).
• — Беспредельность роста (раковые клетки «бессмертны», они способны делиться бесконечно, сколько угодно раз. Опухолевый рост прекращается лишь в результате гибели организма — носителя опухоли).
• — Нецелесообразность (опухолевый рост, не приносящий никакой пользы для организма, а, наоборот, угнетающий все защитно-приспособительные его системы).
• — Прогрессия (стойкое необратимое качественное изменение одного или нескольких свойств опухоли).

Теории развития опухолей Теория моноклонального происхождения.

Теория «опухолевого поля» .

Теория генетических мутаций.

Эпигенетическая теория.

Теория отказа иммунного надзора.

Теория вирусных онкогенов. Некоторые РНК-вирусы содержат последовательности нуклеиновых кислот, которые являются комплементарными к протоонкогену и могут (при действии обратной транскриптазы) синтезировать вирусную последовательность ДНК, которая является по существу идентичной.

Вирусный онкогенез ДНКи РНК-вирусы могут стать причиной неоплазий. Присутствие вирусного генома в клетке можно выявить различными способами: методом гибридизации обнаруживаются вирус-специфичные последовательности нуклеиновых кислот; определение вирус-специфичных антигенов на инфицированных клетках; обнаружение вирус-специфичной мРНК.