Техника наслоения. 
Восстановление дефектов зубов металлокерамическими коронками

Порядок работы при использовании металлокерамики IPS d. Sign

Shoji Sasaki, Japan. Progressdent, 2004, № 3.

Коэффициент теплового расширения (КТР, в немецкой литературе WAK, в английской СТЕ) определяет поведение материалов при контрастных изменениях температуры, например, сочетании горячего супа и ледяного коктейля Различие КТР металлического каркаса и нанесенной керамической массы гарантированно ведут к трещинам в керамике и даже к откалыванию части керамической облицовки Поэтому необходимо выбирать металл и керамику с одинаковым или очень близким КТР Как правило, производители керамики и сплавов для каркасов рекомендуют оптимальное сочетание керамики и металла по показателю КТР И эти рекомендации следует строго соблюдать при изготовлении металлоке-рамических реставраций (рис 1).

Рис 1 КТР металла и керамики должны соответствовать друг другу.

Рис 2 Металлическая основа покрывается опакером

Техника наслоения — шаг за шагом

Первый этап техники наслоения — нанесение опакового слоя на поверхность металлического каркаса Опакер обладает выраженной отражающей способностью Для создания эффекта глубины лучше всего использовать фиолетовый Intensive Opaquer Особенно в тех случаях, если зуб отпрепарирован незначительно (рис 2).

Если опакер слишком блестящий, то коронка слегка посыпается порошком Margin, который сделает поверхность более грубой и матовой Для закрытия металлического края коронки в области шейки подходит смесь «глубокого» Deep Dentin и OcD 0 (orange).

Опаковые материалы, такие, как Deep Dentin, содержат большую примесь кристаллического флуорапатита, помогают достичь оптимального рассеивания света, а значит точнее воспроизвести желаемые опенки цвета Дентиновый материал в сущности создает весь вид зуба Поэтому он наносится быстро, лучше всего при помощи силиконовой матрицы (рис 3).

Воспроизведение индивидуальных особенностей зубов

Что касается внешнего вида коронки, техник ориентируется на соответствующий естественный зуб, а если он отсутствует, то использует общие принципы моделирования Собственный зуб (зубы) является образцом для воспроизведения цвета и индивидуальных особенностей Воспроизведение индивидуальных особенностей зуба проводится на втором этапе техники наслоения (рис 4−7).

Губная поверхность керамической облицовки имеет толщину примерно 0,7 мм Очень непросто достичь в ней натурального отражения света Нежные структуры, которые преломляют свет, следует моделировать на более толстой, мезиальной и дистальной сторонах губной поверхности Это поможет достичь отличного уровня транслюценции (прозрачности) При послойном формировании керамической облицовки массу следует наносить последовательно, отдельными сегментами от мезиальной поверхности к дистальной.

Точным воспроизведением губной и резцовой области при помощи равномерного нанесения стеклокерамического материала можно достичь необходимого цветового результата Моделирование губной поверхности Вторым этапом при создании керамической облицовки является формирование области транслюценции TS-1 (opaque incisal) и TS-3 (transparent incisal) попеременно наносятся на белую контурную линию 1 -TS-1 2-TS 3 3-A3 4 — Cl-K.

Для создания эффекта неоднородной поверхности необходимо нанести небольшое количество массы Dentin или khaki Cervical Enamel.

Опаковые материалы MML и ММО наносятся уже после того, как жидкость Stain впитается в поверхность дентина Это воспрепятствует неконтролируемому смешиванию мамелоново-го и дектинового слоев и способствует формированию плавных контуров ма-мелонов Effect2, который создает природный эффект опалесценции, наносится на обрабатываемую треть губной поверхности, обеспечивая естественное рассеивание света Многослойная поверхность делится на несколько вертикальных сегментов по степени яркости, транслюценции и цветовой интенсивности Effed2, TS-2 и TS-3 наносятся попеременно Маленькие трещинки имитируются произвольно при использовании MML или ММО Точно также можно создать и пигментированные трещины Область шейки зуба рекомендуется обильно покрыть массой CI/O-p (оранжево-розовая), для формирования haloэффекта использовать Incisal Edge (для резцовой части) Коричневый интенсивный опакер используется для покрытия палатинальной области, чтобы создать эффект опалесценции Это дает/" * о — возможность достичь соответствующей интенсивности цвета Deep Dentin наносится там, где находится металлическая основа, TS-T — >' по краям. IS-3 помогает достичь желаемой транслюценции, если он находится на резцовой части коронки.

• 1 -TS-1
• 2 — TS-3
• 3 — Deep DA3
• 4 — фиолетовый
• 5 — коричневый опакер

Фторапатитовая керамика IPS d Sign благодаря своим оптическим характеристикам дает возможность достичь очень естественного внешнего вида реставрации при сравнительно тонком слое керамической облицовки Эффект опалесценции, как и в естественном зубе, создает отражение света от нежных кристалликов гидроксиапатита, содержащихся в стекломассе Светопреломление и светоотражение играет здесь главную роль.