Введение. 
Спинной мозг и проводящие пути

Нервная система играет важнейшую роль в регуляции функций организма. Она обеспечивает согласованную работу клеток, тканей, органов и их систем. При этом организм функционирует как единое целое. Благодаря нервной системе осуществляется связь организма с внешней средой.

Нервная система состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел представлен головным и спинным мозгом, защищенным оболочками из соединительной ткани. К периферическому отделу относятся нервы и нервные узлы.

В данной работе рассмотрено строение спинного мозга, расположение проводящих путей, свойства нервных центров.

Спинной мозг

Спинной мозг представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж. Поэтому поперечный диаметр спинного мозга больше переднезаднего. Располагается в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг. В этом месте из спинного мозга (верхняя его граница) выходят корешки, образующие правый и левый спинномозговые нервы. Нижняя его граница соответствует уровню I-II поясничных позвонков. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса продолжается в тонкую концевую (терминальную) нить.

На передней поверхности спинного мозга, с каждой стороны от передней щели, проходит передняя латеральная борозда. Она является местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков спинномозговых нервов и границей на поверхности спинного мозга между передним и боковым канатиками. На задней поверхности на каждой половине спинного мозга имеется задняя латеральная борозда-место проникновения в спинной мозг задних чувствительных корешков спинномозговых нервов. Эта борозда служит границей между боковым и задним канатиками.

Передний корешок состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга. Задний корешокчувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг совокупностью псевдоуниполярных клеток, тела которых образую спинномозговой узел, лежащий в позвоночном канале у места соединения заднего корешка с передним. На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходят 31−33 пары корешков. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия сближаются, сливаются друг с другом, образуя спинномозговой нерв. Таким образом, из корешков образуются 31−33 пары спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называют сегментом. Соответственно 31−33 парам спинномозговых нервов выделяют такие сегменты спинного мозга:

• — восемь шейных сегментов, обозначаются С_I-С_VIII;
• — двенадцать грудных сегментов, обозначаются Th_I — Th_XII ;
• — пять поясничных сегментов, обозначаются L_I-L _V;
• — пять крестцовых сегментов, обозначаются S_I — S_V;
• — один-три копчиковых сегмента, обозначаются Со_I-Со_III.

Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру тел позвонков. В среднем грудном отделе эта разница между соответствующим сегментом спинного мозга увеличивается на 2 позвонка, в нижнем грудном -3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне тел X и XI грудных позвонков, крестцовые и копчиковый сегментына уровне XII грудного и I поясничного позвонков.

Спинной мозг состоит из серого вещества и окружающего его белого вещества. Серое вещество имеет вид буквы Н или бабочки с расправленными крыльями. Серое вещество состоит из тел нервных клеток и отростков нервных клеток — нервных волокон.

Серое вещество спинного мозга имеет «цитоархитектурную пластинчатость», то есть различные области (напоминают пластины), составленные однородными по морфологии нейронами. В связи с этим серое вещество спинного мозга разделяют на парные структуры — пластины серого вещества спинного мозга. Пластины нумеруются римскими цифрами от I до X.

Белое вещество, образовано по-преимуществу только нервными волокнами. В различных отделах спинного мозга соотношения площадей (на горизонтальных срезах), занятых серым и белым веществом, неодинаковы. Так, в нижних сегментах, в частности в области поясничного утолщения, серое вещество на срезе занимает большую часть. Изменения количественных отношений серого и белого вещества объясняются тем, что в нижних отделах спинного мозга значительно уменьшается число волокон нисходящих путей, следующих от головного мозга, и только начинают формироваться восходящие пути. Количество волокон, образующих восходящие тракты, постепенно нарастает от нижних сегментов к верхним. На поперечных срезах средних грудных и верхних шейных сегментов спинного мозга площадь белого вещества больше. В области шейного и поясничного утолщений площадь, занимаемая серым веществом, больше, чем в других отделах спинного мозга.

На протяжении спинного мозга симметрично справа и слева от центрального канала спинного мозга серое вещество образует серые столбы (схема 1). Кпереди и кзади от центрального канала эти серые столбы связаны друг с другом тонкими пластинками серого вещества, получившими название передней и задней спаек.

В каждом столбе серого вещества различают переднюю его часть — передний столб и заднюю часть — задний столб. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов (от C₈ до L₁ — L₂) спинного мозга серое вещество с каждой стороны образует боковое выпячивание — боковой столб. В других отделах спинного мозга (выше 8 шейного и ниже 2 поясничного сегментов) боковые столбы отсутствуют. На поперечном сечении спинного мозга столбы серого вещества с каждой стороны имеют вид рогов. Выделяют более широкий передний рог (схема 2, п. 12) и узкий задний рог (схема 2, п. 9). Передний и задние рога соответствуют переднему и заднему столбам. Боковой рог (схема 2, п. 10) соответствует боковому промежуточному столбу (автономному) серого вещества.

Схема 1. Столбы спинного мозга.

Схема 2. Поперечное сечение спинного мозга. Макроскопические структуры. Вид сверху: 1. Мягкая оболочка спинного мозга. 2. Задний корешок. 3. Задняя срединная борозда. 4. Задняя промежуточная борозда. 5. Заднелатеральная борозда. 6. Пограничная зона. 7. Губчатая зона 8. Студенистое вещество. 9. Задний рог. 10. Боковой рог. 11. Зубчатая связка. 12. Передний рог. 13. Передний корешок. 14. Передняя спинномозговая артерия. 15. Передняя срединная щель.

При исследовании спинного мозга под микроскопом видно, что в передних рогах расположены крупные нервные корешковые клетки — двигательные (эфферентные) нейроны. Эти нейроны образуют пять ядер: два латеральных (переднеи заднелатеральное), два медиальных (переднеи заднемедиальное) и центральное ядро (схема 3, левая половина).

Ядро (узел, ганглий) центральной нервной системы (в том числе и спинного мозга) — это анатомическое образование, скопление серого вещества, место концентрации нейронов центральной нервной системы, выполняющих специфичную им функцию; разновидность ядра (ганглия, узла) нервной системы. Различают две разновидности ядер нервной системы: ядра центральной нервной системы и периферические ядра нервной системы.

В задних рогах спинного мозга расположены преимущественно более мелкие нейроны. Задние, или чувствительные, корешки спинномозговых нервов составлены центральными отростками псевдоуниполярных нейронов, расположенных в спинномозговых (чувствительных) узлах.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса нейронов заднего рога образует собственное его ядро (схема 3, п. 28). В белом веществе, непосредственно примыкающем к верхушке заднего рога серого вещества, выделяют пограничную зону (схема 2, п. 6). Кпереди от последней в сером веществе расположена губчатая зона (схема 2, п. 7). Она получила свое название в связи с наличием в этом отделе крупнопетлистой глиальной сети, содержащей нейроны. Еще более кпереди находится студенистое вещество (схема 2, п. 8), состоящее из мелких нейронов. Отростки нервных клеток студенистого вещества, губчатой зоны и диффузно рассеянных во всем сером веществе пучковых клеток осуществляют связь нейронов нескольких соседних сегментов. Как правило, эти отростки заканчиваются синапсами на нейронах, расположенных в передних рогах своего сегмента, а также на нейронах вышележащих и нижележащих сегментов. Направляясь от задних рогов серого вещества к передним рогам, отростки этих клеток располагаются по периферии серого вещества, образуя возле него узкую каемку белого вещества. Эти пучки нервных волокон получили название передних, латеральных и задних собственных пучков. Клетки всех ядер задних рогов серого вещества, как правило, являются вставочными (промежуточными) нейронами. Отростки нервных клеток, составляющих центральное и грудное ядра задних рогов, направляются в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передним и задним рогами. Здесь на протяжении с VIII шейного по II поясничный сегмент имеется выступ серого вещества — боковой рог (схема 2, п. 10).

В медиальной части основания бокового рога заметно грудное ядро, хорошо очерченное прослойкой белого вещества (схема 3, п. 27). Оно состоит из крупных нервных клеток и простирается вдоль всего заднего столба серого вещества в виде клеточного тяжа (ядро Кларка). Наибольшего диаметра это ядро достигает на уровне от XI грудного до I поясничного сегмента. В боковых рогах находятся нервные центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде нескольких групп мелких нейронов, объединенных в латеральное промежуточное (серое) вещество (схема 3, п. 25). Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

В промежуточной зоне расположено центральное промежуточное (серое) вещество (схема 3, п. 26). Отростки клеток этого ядра участвуют в образовании спинно-мозжечкового пути. На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов — между боковыми и задним рогами в белом веществе, примыкающем к серому, расположена ретикулярная формация. Ретикулярная формация имеет здесь вид тонких перекладин серого вещества, пересекающихся в различных направлениях, и состоит из нервных клеток с большим количеством отростков.

Рис. Ядра серого вещества: 20. Передне-медиальное ядро. 21. Задне-медиальное ядро. 22. Центральное ядро. 23. Переднелатеральное ядро. 24. Заднелатеральное ядро. 25. Латеральный промежуточный столб (серого вещества). 26. Центральное промежуточное (серое) вещество. 27. Грудное ядро (Кларка). 28. Собственное ядро заднего рога. 29. Краевая зона. 30. Губчатая зона. 31. Cтуденистое вещество (полулунное поле). Проводящие пути белого вещества: 2. Тонкий пучок (пучок Голля). 3. Клиновидный пучок (пучок Бурдаха). 4. Собственный задний пучок. 5. Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига) 6. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь. 7. Латеральный собственный пучок. 8. Красноядерно-спинномозговой путь. 9. Латеральный спинно-таламический путь. 10. Задний вестибуло-спинномозговой путь. 11. Спинно-покрышечный путь. 12. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса). 13. Оливоспинномозговой тракт. 14. Передний ретикулоспинальный тракт. 15. Вестибулоспинальный тракт. 16. Передний спинно-таламический тракт. 17. Передний собственный пучок. 18. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. 19. Покрышечно-спинномозговой путь.

Серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками спинномозговых нервов и собственными пучками белого вещества, окаймляющими серое вещество, образует собственный, или сегментарный аппарат спинного мозга. Основное назначение сегментарного аппарата как филогенетически наиболее старой части спинного мозга — осуществление врожденных реакций (рефлексов).