1. Бисопролол.
Rp.: Bisoprololi — 1, 25.
d.t.d N. 14 in tab.
D.S. Принимать по одной таблетке раз в день, утром во время завтрака или натощак.
При непереносимости бисопролола замена его другими рекомендованными при лечении ХСН БАБ (карведилола и метопролола сукцината) не является целесообразной, что обусловлено их свойствами, описанными в разделе 10.3.
В настоящее время при невозможности применения БАБ у больных ИБС рекомендуется применение препаратов, изолированно снижающих ЧСС, или блокаторов If каналов (ивабрадин). Концепция изолированного снижения ЧСС для лечения ХСН представляется крайне перспективной и ивабрадин изучается в качестве препарата потенциально способного улучшить прогноз больных с дисфункцией ЛЖ и ХСН.
2. Амлодипин.
Rp.: Amlodipini- 2,5 мг.
d.t.d N. 14 in tab.
D.S. Принимать по одной таблетке раз в день Действие дигидропиридиновых АК имеет определенное сходство с эффектом нитратов. При непереносимости амлодипина можно применять органические натраты. При стенокардии напряжения II ФК нитраты назначают прерывисто, перед предполагаемыми физическими нагрузками. Наряду с формами короткого эффекта можно использовать формы умеренно пролонгированного действия.
3. Аторвастатин.
Rp.: Atorvastatini- 5 мг.
d.t.d N. 14 in tab.
D.S. Принимать по одной таблетке раз в день При непереносимости аторвастатина возможно применение мексикора, нового на современном фарм. рынке препарата. Он обладает антиоксидантной и антисклеротической активностью.
4. Клопидогрель.
Rp.: Clopidogreli- 5 мг.
d.t.d N. 14 in tab.
D.S. Принимать по одной таблетке раз в день При непереносимости препарата возможно назначение кардиомагнила — комбинированного препарата АСК. При условии замены мАПФ на АРА.
5. Лизиноприл.
Rp.: Lisinoprili — 1,25.
d.t.d. N. 6 in tab.
D. S. По одной таблетке один раз в день, вечером перед сном.
Непереносимость в связи с развитием ангионевротического отека при применении рекомендованных доз иАПФ в терапевтических дозах не превышает 0,4%.
В случаях непереносимости лизиноприл может быть заменен антагонистами рецепторов к АII (АРА), хотя при развитии почечной недостаточности и повышении креатинина, скорее всего и назначение АРА может быть безуспешным.
При повышении уровня креатинина более чем вдвое показано применение фозиноприла и спираприла (при отсутствии непереносимости на данные препараты), так как эти лекарственные средства имеют два пути выведения из организма.
