Пыль как экологическая проблема. 
Особенности загрязнения воздуха рабочей зоны производственной аптеки пылью на примере ассистентской комнаты и его влияние

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерство здравоохранения и социального развития РФ Оренбургская Государственная медицинская академия Кафедра гигиены детей и подростков с гигиеной питания и труда КУРСОВАЯ РАБОТА по экологии и охране окружающей среды Тема:

Пыль как экологическая проблема. Особенности загрязнения воздуха рабочей зоны производственной аптеки пылью на примере ассистентской комнаты и его влияние на состояние здоровья. Профилактика пылевой патологии Выполнила: студентка 33ф группы Кожухар Ю.В.

Проверила: ассистент Васильева Ф.Ф.

Оренбург — 2011 г.

Содержание Введение

1. Пыль с экологической точки зрения

2. Понятие пыли. Классификация

3. Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли

4. Миграция пыли в организме

5. Специфические заболевания, возникающие под влиянием производственной пыли

6. Неспецифические заболевания легких и других органов под влиянием производственной пыли

7. Профилактика заболеваний, возникающих вследствие вдыхаемой пыли

8. Особенности загрязнения воздуха рабочей зоны производственной аптеки пылью на примере ассистентской комнаты

9. Материалы и методы

10. Оценка протокола исследования Заключение и рекомендации Список литературы Введение Качество атмосферного воздуха — важнейший фактор, влияющий на здоровье, на санитарную и эпидемиологическую ситуацию. Но две трети населения нашей страны проживает на территориях, где уровень загрязнения воздуха не соответствует гигиеническим нормам.

Загрязнение атмосферного воздуха — одна из наиболее актуальных проблем современного общества. Вследствие промышленной и хозяйственной деятельности людей в атмосферу планеты, по данным ВОЗ, ежегодно поступает до 25 млрд. т диоксида серы, свыше 50 млрд. т различных углеводородов и друг их вредных веществ. (Боев В.М., Воляник М. П., 1995).

По объемам выбросов загрязняющих веществ Оренбургская область находится в ряду регионов России с наибольшими объемами выбросов (более 500.0 тыс. т.).

В г. Оренбурге около 90−92% выбросов согласно статистическим данным формы 2-ТП «Воздух» сформировано деятельностью ООО «Газпром добыча Оренбург» (48,08 тыс.т.), ОАО Сакмарская ТЭЦ (2.18тыс.т.), ОАО Каргалинская ТЭЦ (3.61тыс.т.).

Однако, в это же время, согласно расчетным данным ФГУ «Оренбургский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» выбросы от автотранспорта составили в отчётном году около 180−200 тысяч тонн. Таким образом, выбросы промышленных предприятий, даже при максимальном учёте всех неопределённостей, занимают лишь треть от суммарного загрязнения атмосферного воздуха.

Одним из показателей оценки состояния атмосферного воздуха является такой показатель как количество выбросов загрязняющих веществ, приходящегося на одного жителя. В 2000 году этот показатель по области составил 297 кг на одного жителя. За последние годы выбросы вредных веществ сократились на 51,93 тыс.т. (7.8%).

Наибольший уровень диффузного загрязнения атмосферного воздуха фиксируется в северной и центральной частях города. При этом уровень загрязнения взвешенными веществами превышает ПДК в северной части города во все периоды исследований, что создаёт риск увеличения смертности населения, т.к. на каждые сверхнормативные 10 мкг/м³ концентрации взвешенных веществ в атмосферном воздухе смертность населения увеличивается на 1%.

Среднегодовые концентрации пыли превышают ПДК в 1,16−1,98 раза, среднероссийский показатель в 1,22−2,08 раза, что свидетельствует о приоритетности этой проблемы для области.

Пыль выводит из строя оборудование, снижает качество продукции, уменьшает освещенность помещений, может быть причиной заболеваний органов дыхания и аллергических реакций, поражения глаз и кожи, острых и хронических отравлений.

Поэтому борьба с пылью является важной гигиенической и социально-экономической задачей.

Исходя из вышеизложенного, данная проблема является актуальной.

Цель: Изучение влияния на организм пыли, как одного из вредных факторов производственной среды.

Задачи: 1. Ознакомиться с методами определения пыли в воздухе производственных помещений и основными мероприятиями по снижению запыленности воздуха.

2. Иметь представление об основных методах определения пыли в воздухе и давать заключение о степени загрязнения воздуха пылью, и разрабатывать мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха производственных помещений.

1. Пыль с экологической точки зрения Для создания нормальных условий труда необходимо обеспечить не только комфортные метеорологические условия, но и необходимую чистоту воздуха. Вследствие производственной деятельности в воздушную среду помещений могут поступать разнообразные вредные вещества, которые используются в технологических процессах. В санитарно-гигиенической практике принято разделять вредные вещества на химические вещества и промышленную пыль. Производственная пыль достаточно распространенный опасный и вредный производственный фактор. Высокие концентрации пыли характерны для горнодобывающей промышленности, машиностроения, металлургии, текстильной промышленности, сельского хозяйства, в производстве строительных материалов (огнеупорные изделия, кирпич, цемент) и т. д.

Пыль может оказывать на человека фиброгенное воздействие, при котором в легких происходит разрастание соединительных тканей, которое нарушает нормальное строение и функцию органа. Вредность производственной пыли обусловлена ее способностью вызывать профессиональные заболевания легких, в первую очередь пневмокониозы.

Борьба с производственной пылью является не только гигиенической, но и экономической задачей. Некоторые виды пыли (цементная, сахарная, мучная, содовая и др.) представляют ценность как продукт производства, и потеря его наносит экономический ущерб. Пыль способствует быстрому износу производственного оборудования, может служить причиной брака (точное приборостроение и др.). При определенных условиях возможны взрывы пыли.

2. Понятие пыли. Классификация Пыль — понятие, определяющее физическое состояние вещества — раздробленность его на мельчайшие частицы. Их взвесь в воздухе представляет собой аэрозоль, т. е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой — воздух. В атмосфере и воздухе помещений всегда содержится то или иное количество пыли.

Классификация пыли:

1. По способу образования:

· аэрозоли дезинтеграции, поступающие в воздух в результате механического измельчения твердых материалов (взрыв, дробление, помол и др.) — дисперсионные аэрозоли.

· аэрозоли конденсации, образующиеся при возгонке твердых веществ (газорезка, электросварка, при которой два металла доводят до температуры кипения, и при этом плавится не только электрод, но и сам металл и др.) конденсационные аэрозоли.

2. По дисперсности:

· высокодисперсные аэрозоли — менее 5 микрон;

· аэрозоли средней дисперсности — 5−10 микрон;

· грубодисперсные аэрозоли — более 10 микрон.

3. По происхождению:

· органическая — естественного, животного или растительного происхождения (древесная, хлопковая, льняная, костяная, шерстяная и др.), микроорганизмы, продукты распада и искусственной — пыль пластмасс, резины, смол, красителей и других синтетических веществ.

· неорганическая — минеральная (кварцевая, силикатная, асбестовая, цементная, наждачная, фарфоровая и др.) и металлическая (цинковая, железная, медная, свинцовая, марганцевая).

· смешенная — состоящая из минеральных и металлических частиц (например, смесь пыли железа и кремния), органическая и неорганическая (например, пыль злаков и почвы).

Советский исследователь Н. А. Фукс выделяет две группы аэрозолей по их дисперсности (1955г):

· Пыль — к ней относятся все твердые частицы, образующиеся при дезинтеграции, независимо от их размеров и включающие пылинки субмикроскопического размера;

· Дымы — к ним относятся конденсационные аэрозоли с твердой дисперсной фазой. К дымам можно отнести также аэрозоли, образующиеся при неполном сгорании топлива, дым хлористого аммония и др.

· Туманы — системы, образованные воздухом или газом и частицами жидкости.

3. Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли Пыль характеризуется совокупностью свойств, определяющих поведение ее в воздухе, превращение и действие на организм человека. Из различных свойств пыли наибольшее значение имеют химический состав, растворимость, дисперсность, взрывоопасность, форма частиц, концентрация пыли, способность к агрегированию, загрязненность пили микроорганизмами.

В зависимости от состава пыль может оказывать на организм фиброгенное, раздражающее, токсическое, аллергическое действие.

Растворимость пыли, зависящая от ее химического состава, может иметь как положительное, так и отрицательное гигиеническое значение. Если пыль не токсична, как, например, сахарная, то хорошая растворимость такой пыли — благоприятный фактор, который способствует быстрому удалению ее из легких. В случае токсичной пыли (никеля, бериллия) хорошая растворимость сказывается отрицательно, так как в этом случае токсичные вещества попадают в кровь и приводят к быстрому развитию явлений отравления.

Нерастворимая, в частности, волокнистая пыль надолго задерживается слизистой оболочкой дыхательных путей, нередко приводя к патологическому состоянию.

Дисперсность производственной пыли имеет большое гигиеническое значение, так как от размера пылевых частиц зависит длительность пребывания пыли в воздухе и характер воздействия на органы дыхания. В легкие при дыхании проникает пыль размером от 0,2 до 5 мкм. Более крупные пылинки задерживаются слизистой оболочкой верхних дыхательных путей, а более мелкие — выдыхаются. Дисперсность частиц имеет значение не только для элиминации пыли из легких. От величины частиц зависит степень фиброгенного действия пыли. С повышением дисперсности степень биологической агрессивности пыли увеличивается до определенного предела, а затем уменьшается. Наибольшей фиброгенной активностью обладают аэрозоли дезинтеграции с размером пылинок от 1… 2 до 5 мкм и аэрозоли конденсации с частицами менее 0,3…0,4 мкм.

Взрывоопасность является важным свойством некоторых пылей. Пылевые частицы, сорбируя кислород воздуха, становятся легко воспламеняющимися при наличии источников зажигания. Известны взрывы каменноугольной, сахарной, мучной пыли. Способностью взрываться и воспламеняться при наличии источника зажигания обладают также крахмальная, сажевая, алюминиевая, цинковая и некоторые другие виды пылей.

Для различных пылей взрывоопасная концентрация вещества неодинакова. Для пыли крахмальной, алюминиевой и серной минимальной взрывоопасной концентрацией является 7 г/м³ воздуха, для сахарной — 10,3 г/м³.

Значительные концентрации пыли в воздухе снижают видимость вследствие поглощения светового потока плотными частицами и рассеяния света.

Форма пылинок влияет на устойчивость аэрозоля в воздухе и поведение в организме. Форма пылевых частиц, образующихся в производственных условиях, может быть различной: сферической, плоской, волокнистой, оскольчатой, игольчатой и др.

При образовании аэрозолей конденсации пылинки большей частью имеют округлую форму, а в составе аэрозолей дезинтеграции — неправильную многоугольную, плоскую форму. Частицы сферической формы быстрее выпадают из воздуха, но и легче проникают в легочную ткань. Пылевые частицы, имеющие пластинчатую и игольчатую форму, могут длительно витать в воздухе, даже если размер их равен 50 мкм и более. Нитевидные частицы практически не оседают из воздуха, даже если длина их превышает сотни и тысячи микрон. Пылинки, имеющие острые края, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз и кожу, могут оказывать травмирующее и раздражающее действие.

Адсорбционные свойства пыли находятся в зависимости от дисперсности и суммарной поверхности. Чем меньше раздроблено вещество, тем больше его суммарная поверхность и адсорбционная активность.

Пыль может быть носителем микробов, грибов, клещей. Описаны легочные формы сибирской язвы у рабочих, вдыхающих пыль шерсти.

На основании изучения фиброгенных свойств различных видов пыли можно выделить три класса опасности и определить соответствующие предельно допустимые концентрации (ПДК) пыли.

Первый класс — высокофиброгенные пыли, их ПДК 1−2 мг/м3. К ним относятся «чистая» двуокись кремния и аэрозоли, содержащие свыше 10% свободной двуокиси кремния или более 10% асбеста. При воздействии аэрозолей первого класса опасности развивается резко выраженный прогрессирующий пневмокониоз узелкового типа (пыль кремнезема) или выраженный диффузный и сетчатый пневмосклероз с поражением плевры (пыль асбеста).

Второй класс — среднеили умеренно фиброгенные пыли, с ПДК 4−6 мг/м3 — включает в себя аэрозоли, содержащие от 2 до 10% свободной двуокиси кремния, кремнемедистый сплав, тальк, стекловолокно, глину, апатит, цемент, электрокорунды, карбиды кремния и бора, барит, дуниты, форстерит и др. Аэрозоли второго класса опасности вызывают медленное развитие пневмокониоза с умеренным диффузнымпневмосклерозом, с образованием клеточно-пылевых очажков и небольшим развитием коллагеновых волокон или клеточно-пылевых узелков — гранулем.

Третий класс — слабо фиброгенные пыли, с ПДК 8−10 мг/м3. К ним относятся каменный уголь, асбестобакелит (волокнит), асбесторезина, магнезит, алмазы природные и синтетические, двуокись титана, тантал и его окислы, эльбор и др. При воздействии этих пылей формируется незначительный диффузный пневмосклероз, преимущественно вокруг бронхов и сосудов с образованием клеточно-пылевых очажков и воспалительным процессом в бронхах.

4. Миграция пыли в организме Не вся пыль, попадающая в дыхательные пути, достигает легких: часть ее задерживается в верхних дыхательных путях, в первую очередь в полости носа. Волоски слизистой оболочки носа, извилистые ходы, липкая слизь, покрывающая оболочку, мерцательный эпителий слизистой носа являются отличными механизмами, задерживающими пылевые частицы. Большое значение в задержании пыли в полости носа имеют изменения направления и скорости движения воздушной струи по воздухоносным путям. Такого же рода механизмы, задерживающие пыль, имеются в средних отделах воздушных путей: изменение сечения, задержка в голосовой щели, бифуркация и перистальтика бронхов, фагоцитоз на поверхности слизистой оболочки бронхов. Количество задержанной пыли в верхних дыхательных путях зависит от физико-химических свойств пыли, размеров пылевых частиц, состояния дыхательных путей и др.

Значительная часть задержанной пыли выделяется обратно при чихании и кашле. По данным разных авторов, количество выделяемой пыли колеблется от 10 до 70%. В среднем принято считать, что около 50% пыли достигает легких и там задерживается.

Вне зависимости от физико-химических свойств все виды пылевых частиц вначале оказывают механическое действие на легочную ткань, которая реагирует на них как на инородное тело пролиферативной клеточной реакцией. В легких происходит процесс фагоцитоза пылевых частиц, в первую очередь клетками легочного эпителия. Фагоцитоз является защитной функцией организма и способствует очищению легких от пыли. Клетки, поглотившие пылевые частицы, так называемые пылевые клетки, стремятся удалить пыль из легких различными путями. Один из путей — удаление пыли вместе с мокротой, другой — удаление пыли по лимфатическим путям легкого в бронхиальные «железы и по направлению к плевре, где, скапливаясь, пыль вызывает пролиферативную реакцию. Активность фагоцитоза различных видов пыли неодинакова.

Хорошо фагоцитирующаяся пыль, как, например, угольная, сравнительно легко удаляется из легких, в то время как кварцевая пыль, несмотря на высокую активность фагоцитоза, вследствие быстрой гибели фагоцитов удаляется медленно и накапливается в легких. Пыль, транспортируемая пылевыми клетками по лимфатическим путям, может задерживаться в местах бифуркации и изгибов лимфатических сосудов, закупоривать их, вызывать лимфостаз, способствующий в дальнейшем развитию соединительной ткани.

Часть пылевых клеток под влиянием токсического действия пыли (кварца) разрушается, пылевые частицы в этом случае задерживаются в альвеолах, внедряются в ткань межальвеолярных перегородок и вызывают пролиферативную клеточную реакцию.

В дальнейшем в зависимости от агрессивности пыли процессы могут протекать в двух направлениях:

· развитие специфических процессов — образование патологической соединительной ткани, т. е. фиброза легких.

· развитие неспецифических патологических процессов, например, воспаление легких, туберкулез легких, рак легких и др.

5. Специфические заболевания, возникающие под влиянием производственной пыли Профессиональные заболевания под действием пыли относятся к числу наиболее тяжелых и распространенных во всем мире.

Пневмокониозы — профессиональные заболевания органов дыхания от воздействия промышленной пыли, проявляющиеся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких.

Классификация. В классификации 1976 г. выделялось шесть групп пневмокониозов:

1) силикоз;

2) силикатозы (асбестоз, талькоз, цементоз и др.);

3) металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз и др.);

4) карбокониозы (антракоз, графитоз и др.);

5) пневмокониозы от смешанных пылей (сидеросиликоз, силикатосиликоз, пневмокониоз электросварщиков и др.);

6) пневмокониозы от органической пыли (хлопка, льна, зерна и др.).

В новой классификации пневмокониозов предусмотрены три группы пневмокониозов.

1) Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высокои умереннофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%), — силикоз и приближающиеся по своей сущности к силикозу пневмокониозы от смешанных пылей с исключением пневмокониозов от воздействия рентгеноконтрастных пылей (пневмокониоз электросварщиков, сидероз, манганокониоз и др.). Эти пневмокониозы наиболее распространены среди пескоструйщиков, обрубщиков, проходчиков, земледелов, стерженщиков, огнеупорщиков, среди рабочих по керамическим материалам, обработке кварца, гранита и др.

2) Пневмокониозы от вдыхания слабофиброгенной пыли (с содержанием диоксида кремния меньше 10% или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, пневмокониоз от воздействия цементной пыли и др.), карбокониозы (антракоз, графитоз и др.). Пневмокониозы этой группы наиболее распространены среди рабочих и отличаются более мягким, доброкачественным течением — умеренно выраженным слабо (медленно) прогрессирующим фиброзом, однако в связи с наличием у некоторых пациентов сопутствующего клинически очерченного хронического бронхита отмечается прогрессирование заболевания за счет нарастающих обструктивных изменений дыхательных путей и изменений рестриктивного типа с формированием эмфиземы легких.

3) Пневмокониозы от вдыхания аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль, содержащая металлы-аллергены пластмассу и другие полимерные материалы, органические пыли и др.) — бериллиоз, алюминоз, легкое фермера и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. Для развития данных заболеваний концентрация пыли не играет решающей роли. Клинические проявления на изначальном этапе протекают в виде хронического бронхиоло-альвеолита, альвеолита с исходом в диффузный фиброз.

Рентгенологическая характеристика пневмокониозов.

Рентгенологически пневмокониозы характеризуются диффузным фиброзом легочной ткани, фиброзными изменениями плевры и корней легких. Выявляемые затемнения в легких разделяются на маленькие и большие.

Маленькие в зависимости от размеров имеют три градации: — до 1,5 мм в диаметре, я — от 1,5 до 3 мм в диаметре, г — от 3 до 10 мм в диаметре.

Большие затемнения: А — отдельные (или одиночные) — от1 до 5 см в диаметре; Б — одно или несколько больших — до 10 см в диаметре; С — одно или несколько больших — более 10 см в диаметре.

Патоморфологическая характеристика пневмокониозов:

1) интерстициальная форма пневмокониозов

2) интерстиционально-гранулематозная форма пневмокониозов.

Среди различных пневмокониозов наибольшую опасность представляет силикоз, связанный с длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния (Si0₂). Силикоз — это медленно протекающий хронический процесс, который, как правило, развивается только у лиц, проработавших несколько лет в условиях значительного загрязнения воздуха кремниевой пылью. Однако в отдельных случаях возможно более быстрое возникновение и течение этого заболевания, когда за сравнительно короткий срок (2−4 года) процесс достигает конечной, терминальной, стадии.

Производственная пыль может оказывать вредное влияние и на верхние дыхательные пути. Установлено, что в результате многолетней работы в условиях значительного запыления воздуха происходит постепенное истончение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. При очень высоких концентрациях пыли отмечается выраженная атрофия носовых раковин, особенно нижних, а также сухость и атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Развитию этих явлений способствуют гигроскопичность пыли и высокая температура воздуха в помещениях. Атрофия слизистой оболочки значительно нарушает защитные (барьерные) функции верхних дыхательных путей, что, в свою очередь, способствует глубокому проникновению пыли, т. е. поражению бронхов и легких.

Производственная пыль может проникать в кожу и в отверстия сальных и потовых желез. В некоторых случаях может развиться воспалительный процесс. Не исключена возможность возникновения язвенных дерматитов и экзем при воздействии на кожу пыли хромощелочных солей, мышьяка, меди, извести, соды и других химических веществ.

Действие пыли на глаза вызывает возникновение конъюнктивитов. Отмечается анестезирующее действие металлической и табачной пыли на роговую оболочку глаза. Установлено, что профессиональная анестезия у токарей возрастает со стажем.

Понижение чувствительности роговицы обусловливает позднюю обращаемость рабочих по поводу попадания в глаз мелких осколков металла и других инородных тел. У токарей с большим стажем иногда обнаруживают множественные мелкие помутнения роговицы из-за травматизма пылевыми частицами.

производственный пыль аптека заболевание

6. Неспецифические заболевания легких и других органов под влиянием производственной пыли Имеющиеся данные позволяют считать, что производственная пыль может отрицательно влиять на частоту и течение острой пневмонии.

Известна так называемая томасшлаковая пневмония, возникающая при вдыхании пыли, образующейся при размоле шлака при бессемеровском процессе (шлак состоит из силикатов и фосфатов и является хорошим удобрением для полей).

Однако более важное значение имеет вдыхание производственной пыли для течения и частоты обычной пневмонии. При этом отмечается заболевание большого числа рабочих.

Можно считать установленной определенную связь заболеваний рака легких с асбестозом.

Наиболее важным неспецифическим заболеванием легких в связи с вдыханием пыли является туберкулез легких. В настоящее время можно утверждать, что пыль способствует возникновению туберкулеза легких, однако не вое виды пыли одинаково активны. Имеются многочисленные статистические данные, подтверждающие сказанное.

Заболевания верхних дыхательных путей. Под воздействием пыли слизистая оболочка носа претерпевает значительные гистологические изменения. Как уже указывалось, почти половина пылевых частиц задерживается в полости носа, причем это наиболее крупные частицы, способные травмировать слизистую оболочку. Первоначальное раздражение слизистой переходит в гипертрофический катар с гиперемией и усилением секреции, что повышает фильтрующие свойства полости носа. При дальнейшем развитии гипертрофических процессов дыхание через нос затрудняется и осуществляется преимущественно через рот.

При длительном воздействии пыли гипертрофические процессы сменяются постепенно атрофическими с заменой мерцательного эпителия плоским и гибелью железистого аппарата. Фильтрующая способность носовой полости значительно снижается. Таким образом, возникающие под действием пыли гипертрофические и атрофические катары слизистой оболочки носа представляют собой два этапа единого процесса. Темпы развития обоих процессов зависят от количества пыли, ее физических и химических свойств, длительности работы в пыльных условиях и индивидуальных особенностей. Наиболее агрессивной является кварцевая пыль, под ее воздействием процессы протекают значительно быстрее.

Из других заболеваний полости носа можно указать на изъязвление и прободение носовой перегородки.

Под влиянием пыли, вследствие поражения окончания чувствительных нервов слизистой оболочки носа, может развиваться гипосмия и даже аносмия. Наконец, заболевания носовой астмой под влиянием пыли, обладающей аллергенными свойствами. Заболевание это протекает по типу острого ринита.

Поражение слизистой оболочки более нижних отделов дыхательных путей, а также среднего отдела (носоглотка, гортань, трахея и бронхи) имеет такой же характер, как и поражение слизистой носа. Под воздействием пыли возможно развитие катаральных явлений: фарингита, ларингита, трахеита и бронхита. Однако патологический процесс в этих отделах дыхательных путей развивается более медленно, так как в эти отделы попадает меньше пыли, и пылевые частицы имеют значительно меньшие размеры.

Пылевые заболевания глаз. Чаще всего заболевания глаз под воздействием пыли проявляются в виде конъюнктивита. Описаны случаи анестезии роговицы у табачниц и токарей по металлу. Длительное механическое травмирование ведет в конечном итоге к воспалительным явлениям с исходом в помутнение роговицы. Такие поражения могут быть вызваны не только металлической, но и минеральной пылью.

Пылевые заболевания кожи. Под влиянием различных видов пыли может возникнуть ряд поражений кожи: шероховатость и шелушение, утолщение и огрубение, перхоть и выпадение волос, расширение фолликулов, угри, сыпи, фурункулез, бородавки, сикоз и экзема. При этом нередки случаи временной потери трудоспособности. Своеобразны поражения кожи — асбестовые бородавки, описанные при воздействии асбестовой пыли; при воздействии мучной пыли может возникнуть себорея (у хлебопекарей); у развесчиц чая наблюдаются красные угри. Ряд заболеваний кожи возникает вследствие воздействия на организм пыли, обладающей аллергенными свойствами, например древесной (бук, ольха, дуб, сосна, пихта и др.). Возможны также аллергические заболевания кожи под влиянием различных видов пыли: зерна, льняного семени, хлопка, муки, хмеля, шерсти, волоса и др. Эти заболевания проявляются в виде экземы, дерматитов, различных высыпаний, длительно протекающих при контакте с пылью. Под воздействием пыли могут возникнуть и так называемые профессиональные стигмы — аргироз, антракоз кожи вследствие импрегнации пылевых частиц серебра, угля. Наконец, следует указать, что загрязнение кожи пылью снижает ее потоотделительную функцию вследствие закупорки потовых желез.

7. Профилактика заболеваний, возникающих вследствие вдыхаемой пыли Эффективная профилактика профессиональных пылевых болезней предполагает законодательные меры, технологические мероприятия, санитарно-гигиенические мероприятия, индивидуальные средства защиты и лечебно-профилактические мероприятия.

Законодательные мероприятия Основным законодательным документом, регламентирующим меры по оздоровлению условий труда, является ГОСТ 12.1.005—76 «Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования». Данным документом установлены уровни ПДК пыли в воздухе рабочей зоны, т. е. таких, при которых не допускается возможность заболевания не только пневмокониозами, но и вообще пылевыми болезнями дыхательных путей. Величины ПДК пыли в воздухе рабочей зоны в зависимости от химического состава, биологической активности и других факторов колеблются от 1 до 10 мг/м3.

Технические и санитарно-технические мероприятия Мероприятия этого рода имеют решающее значение в профилактике пылевых заболеваний, так как они направлены на ликвидацию причин поступления пыли в воздух.

В ряде случаев можно добиться полной ликвидации пылеобразования путем рационализации технологического процесса. Так, например, применением влажного способа дробления, размола, смешивания материалов можно полностью устранить пылеобразование при этих процессах в производстве динасового кирпича, цемента, метлахских плиток и в некоторых других производствах.

Рационализация технологического процесса при очистке литья путем применения металлической дроби вместо песка резко снижает пылеобразование, а применение гидроили гидропескоочистки полностью ликвидирует образование пыли.

Основным требованием для борьбы с пылью в заводских условиях является прежде всего механизация всех пылевых процессов: дробления, размола, просеивания, смешивания сыпучих тел, транспортировки, упаковки и др. При механизации имеется возможность купировать и удалять пыль у места ее образования. Купирование пылящих процессов осуществляется применением укрытия пылящего оборудования с отсосом воздуха из-под укрытия, благодаря чему создается разрежение, препятствующее выделению пыли в атмосфере помещения.

Большое значение в борьбе с образованием пыли имеет введение непрерывных процессов вместо периодических. Так, например, периодическая загрузка сыпучих тел всегда сопровождается большим пылевыделением, чем непрерывная. Важно также и то, что при непрерывном процессе легко применить автоматическое управление, не требующее присутствия людей в местах пылевыделения.

Если возможно в технологическом отношении, для пылеподавления применяют орошение материалов водой путем распыления ее специальными форсунками или увлажнение водяным паром. Водяной пар применяется только в укрытиях, а орошение водой может применяться как в укрытиях, так и открытым способом для смачивания материалов, например на углеподготовительных дробильно-сортировочных фабриках и др.

Существенным моментом в борьбе с пылью на производстве является организация правильной эксплуатации санитарно-технических установок и систематический контроль за загрязненностью воздуха помещений пылью.

Методы борьбы с пылью при подземных работах на горных предприятиях несколько отличны от применяемых в заводских условиях.

Радикальными способами борьбы с пылью при горных работах являются прежде всего рационализация технологического процесса, машинного оборудования, методов выемки полезного ископаемого.

Гидродобыча и гидротранспорт угля полностью ликвидируют пылеобразование. Добыча угля без пребывания людей в забое (дистанционное управление машинами) избавляет людей от вдыхания пыли. Системы добычи руды обрушением крупными блоками, применение режущих механизмов и буровых коронок, работающих по принципу крупного скола, резко уменьшают пылеобразование.

Основным средством предупреждения образования пыли и подавления пыли, взвешенной в воздухе при горных работах, является применение воды. В настоящее время повсеместно производится бурение с промывкой буровой скважины водой. Добавление к воде некоторых веществ повышает ее смачивающие свойства. Мокрое бурение снижает запыленность воздуха в 10—50 раз. Особенно эффективно одновременное орошение водой на комбайнах и увлажнение пластов угля в массиве.

Медико-профилактические мероприятия Большое значение в профилактике пылевых заболеваний имеют предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих.

Предварительные медицинские осмотры рабочих проводятся с целью не допустить на работу, связанную с воздействием пыли, лиц с нарушениями в состоянии здоровья. При этом необходимо руководствоваться списком медицинских противопоказаний к приему на работу на производства, связанные с выделением пыли. Целью периодических медицинских осмотров в установленные сроки является раннее определение действия пыли на организм и обнаружение заболеваний пневмокониозом, силикотуберкулезом. Выявленных больных переводят на другую работу, не сопровождающуюся пылевыделением, обеспечивают им диспансерное наблюдение.

К индивидуальным профилактическим мероприятиям нужно отнести устройство ингаляториев для профилактики и лечения верхних дыхательных путей ингаляцией (обычно щелочных растворов).

Важное значение приобретают меры профилактики силикоза, имеющие биологический характер.

Используется глубокая ингаляция аэрозолей щелочных растворов. Экспериментально доказана эффективность этого мероприятия.

Широко внедряется облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе. Благоприятное действие ультрафиолетовых лучей объясняется нормализацией реактивности организма.

Экспериментально показано, что преимущественно белковое питание задерживает развитие силикоза у животных. Создание определенного режима и рациона питания для горнорабочих весьма полезно для профилактики силикоза.

В последние годы показана эффективность ряда полимеров, введение которых в организм предупреждает развитие силикоза.

К индивидуальным мерам профилактики относятся также противопылевые респираторы. Наибольшее распространение получили респираторы с бумажными фильтрами большой поверхности для вдыхания воздуха. Для горных подземных работ применяется влагоустойчивый бумажный фильтр. Широко используется респиратор «Лепесток». Для защиты органов зрения от повреждений пылевыми частицами применяются защитные очки.

Наконец, для предупреждения заболеваний кожи, в частности пиодермией, необходимо соблюдать личную гигиену. Очень эффективно в этом отношении ежедневное обмывание тела под душем после работы. Весьма важным мероприятием является спецодежда из непроницаемой для пыли ткани и соответствующего покроя, предупреждающего проникновение пыли под одежду. Обязательно систематическая стирка спецодежды, так как в случае загрязнения она является причиной заболевания пиодермией.

Профилактика профессиональных заболеваний у аптечных работников Большую роль в улучшении условий труда аптечных работников играют санитарно-технические средства: системы кондиционирования, достаточное освещение, своевременная подача холодной и горячей в воды, рациональная система вентиляции, позволяющая своевременно удалять газообразные примеси и пыль из воздуха производственных помещений, а также не загрязнять воздух административных и бытовых комнат.

Важным профилактическим мероприятием является правильная планировка помещений. Взаиморасположение их должно предусматривать невозможность проникновения загрязненного воздуха из одного помещения в другое. Так асептический блок должен находиться в дали от моечной, ассистентской, расфасовочной, а административные помещения должны быть изолированы от производственных.

Необходимо использовать малую механизацию таких тяжелых и трудоемких процессов, как расфасовка жидкостей из больших емкостей в малые, фильтрование, просеивание, растирание и т. д. При этом уменьшается попадание пыли лекарств на кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути. Так, для измельчения твердых лекарственных веществ взамен ступок, при использовании которых происходит большое пылевыделение, предложены малогабаритные аппараты различной конструкции, в частности мельница конструкции Исламгулова. Для дозирования порошков используется дозатор ДП-2. Для расфасовки порошков, укупорки флаконов, фасовке жидкости в мелкую тару надо применять полуавтоматы, значительно сокращающие контакт работающих с вредными веществами.

Обязательным является использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, кожных покровов. Особую осторожность необходимо соблюдать при работе с сильнодействующими лекарственными веществами и ядами. Нельзя нарушать правила личной гигиены, нужно тщательно мыть руки после работы с ядовитыми веществами. Запрещается прием пищи в производственных помещениях, особенно в ассистентской и кладовых.

8. Особенности загрязнения воздуха рабочей зоны производственной аптеки пылью на примере ассистентской комнаты Работа провизоров и среднего фармацевтического персонала в аптеках относится к числу весьма сложных и напряженных видов трудовой деятельности. Аптечные работники подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов внешней среды, малой интенсивности труда при большой нервно-психической активности. Физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести, однако, зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление лекарств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Первые исследования, посвященные гигиенической характеристики условий труда в аптеках, показали неблагоприятное влияние его на организм в связи с длительным пребыванием в закрытых, плохо вентилируемых помещениях, воздух которых был насыщен биологически активными веществами. Отмечалось большое нервное напряжение, связанное с быстротой, точностью производственных операций и большой моральной ответственностью за выполняемую работу. Гигиенистами установлено, что все изменения здоровья работников, снижение работоспособности и производительности труда были связаны с нарушениями санитарно-гигиенического режима при изготовлении лекарств.

При нарушении санитарно-гигиеничеких условий в воздухе помещений аптек были обнаружены газообразные примеси, связанные с расфасовкой раствора аммиака, нашатырно-анисовых капель и др. Содержание аммиака в воздухе рабочей зоны значительно превышало ПДК, пары его распространялись в соседние помещения. Лекарственная пыль была обнаружена в воздухе ассистентской, материальных комнатах (кладовых), особенно при изготовлении сложных порошкообразных смесей.

Влияние лекарственных препаратов и вредных химических веществ К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды в аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При нарушении санитарно-гигиенического режима технологического процесса и несоблюдения правил личной гигиены лекарства в виде пыли или аэрозолей могут через воздушную среду поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки.

При обследовании ряда аптек, в которых нарушался санитарный режим, в воздухе ассистентской и кладовых (материальных) была в значительных количествах обнаружена пыль сульфаниламидных препаратов, димедрола, антипиретиков, папаверина гидрохлорида, панкреатина, витаминов, а в момент изготовления мазей — пыль талька и окиси цинка.

Необходимо подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической промышленности. Только в условиях аптечной и заводской технологии работающий персонал в течение всего рабочего дня непосредственно контактирует с жидкими или порошкообразными лекарственными веществами. Наиболее неблагоприятными являются те технологические операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и физиологически активным веществом. В этом заключается ее характерная основная особенность.

Прямое влияние выражается в том, что загрязнители в виде газов и пыли попадают вместе с вдыхаемым воздухом в организм и оказывают на него непосредственное действие, вызывая отравления и различного рода заболевания. Косвенное влияние возникает при попадании в организм вредных веществ, которые запускают механизмы, приносящие вред.

Как известно, действие пыли на организм в значительной мере зависит от степени ее дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную пыль, следует отметить, что большинство ее видов является высокодисперсными аэрозолями. На 96−98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм. Вследствие этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие.

Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную систему, аэрозоль может оказывать специфическое неблагоприятное воздействие: токсическое, раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно может оказывать и токсическое и раздражающее или какое-либо другое действие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают токсическим, аллергенным свойством и вызывают дисбактериоз.

Механизм действия лекарственной пыли в производственных условиях и формы поражения организма также разнообразны, но аналогичны тем побочным реакциям, которые возникают при длительном и нерациональном лечении больных подобными лекарственными препаратами. Разница в том, что у аптечных работников эти реакции могут протекать в более тяжелой форме, так как в течение рабочего дня они могут получать дозу, значительно превышающую суточную терапевтическую дозу при лечении.

Наиболее продолжительно контактируют с лекарственными веществами и, в частности, с их пылью провизоры технологи, фармацевты, фасовщицы, провизоры — аналитики.

Более высокие концентрации лекарственной пыли обнаруживаются в кладовых (материальных) при внутриаптечной расфасовке лекарства, лекарственных полуфабрикатов, лекарственных трав; в ассистентской при непосредственном изготовлении лекарств и особенно сложных лекарственных смесей, изготовляемых в условиях аптеки, чаще всего приходится фасовать амидопирин с анальгином, аскорбиновую кислоту и глюкозой, экстракт белладонны с салолом, приготовлять такие сложные порошки, как смесь теобромина с папаверина гидрохлоридом и фенобарбиталом, дибазол с фенолбарбиталом и другие сложные прописи по индивидуальным рецептам. Многие виды лекарственной пыли препаратов, прописываемых в малых терапевтических дозах, оказывают сильное токсическое действие при производственном контакте с ними (аминазин и др.).

К препаратам, оказывающим выраженное раздражающее действие, особенно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, относятся барбамил, салициловая кислота и ее соли, хлоралгидрат, панкреатин, никотиновая кислота и др. Большую опасность представляет в этом расфасовка лекарственных трав и изготовление из них смесей (сборов). Неблагоприятными в гигиеническом отношении следует считать операции по измельчению свежих лекарственных трав, так как в этот момент капельки их сока и мелкие частицы могут попадать в органы дыхания, на кожу.

Воздействие на рабочих вредных химических веществ возможно при изготовлении лекарств в условиях аптеки. Вредно-действующие ядовитые вещества могут выделяться в воздух аптечных помещений при внутриаптечной расфасовке и непосредственно в процессе приготовления лекарственных форм. При этом в воздух могут поступать пары летучих веществ: растворы аммиака, йода, нашатырно-анисовых капель, формалина, камфоры хлороформа, эфира и других веществ концентрациях, превышающих ПДК. Кроме того, в результате длительного использования газовых плит и других приборов аппаратов воздух моечной, дистилляционно-стерилизационной может загрязняться окисью углерода. В воздух этих помещений могут поступать остаточные количества моющих и дезинфекционных средств, широко используемых для обработки аптечной посуды, инвентаря и других целей.

Воздействию ядовитых паров и газов подвержены главным образом фармацевты, фасовщики, провизоры-аналитики, провизоры-технологи, мойщицы посуды, санитарки. Для предупреждения неблагоприятного воздействия на организм аптечных работников токсических веществ, пыли лекарственных препаратов необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

9. Материалы и методы Определение концентрации пыли в воздухе В производственных условиях находят применение разнообразные методы и средства контроля воздуха на содержание пыли. Они делятся на две группы:

· прямые методы с выделением дисперсной фазы.

· косвенные методы без выделения дисперсной фазы или выделением ее на подложку.

В основе прямых методов лежат такие операции, как фильтрация, электроили термопреципитация, инерционное осаждение и другие способы осаждения пыли в пылеотборниках с последующим взвешиванием ее массы. При косвенном методе количественное определение пыли осуществляется с помощью радиоизотопного, радиационо-оптического, электрического, пьезоэлектрического и других способов.

Контроль за содержанием пыли может быть постоянным, осуществляемым с помощью автоматических приборов и систем, или периодическим — путем кратковременного разового измерения концентрации пыли. В последнее время наметилась тенденция к использования индивидуальных пылеотборников (для оценки пылевой нагрузки) и экспресс-пылемеров (портативный прибор, измеряющий концентрацию пыли на рабочих местах за период, превышающий 5 мин) Наиболее простым и доступным является весовой метод. Для этого анализируемый воздух засасывают с помощью различных аспираторов через специальные фильтры (АФА), изготовленные из ткани ФПН-15. Эти фильтры обладают высокой эффективностью пылеулавливания, малым сопротивлением току аспирируемого воздуха, низкой гигроскопичностью, устойчивостью к действию химических веществ.

Для анализа аспиратором засасывают определенный объем воздуха (около 100л) через предварительно взвешенный и установленный в кассете фильтр. Затем его повторно взвешивают на аналитических весах. Но разности массы фильтра до и после отбора пробы судят о количестве пыли.

Подготовка фильтров к отбору проб Фильтры выдерживают в условиях комнатной температуры при 30−80% относительно влажности воздуха в течение 40−60 мин. Затем необходимое количество взвешивают на аналитических весах с точностью до 0,01 мг. Сведения о массе измеренного фильтра его порядковый номер вносят в лабораторный журнал. Взвешенный фильтр помещают в корпус кассеты, сверху накладывают кольца, прокладку и затягивают гайкой. Собранные кассеты укладывают в кальку и упаковывают в ящик.

Определение концентрации пыли в воздухе пылемером ИКП-1. Измеритель концентрации пыли (ИКП) — переносной прибор, предназначенный для измерения весовых концентраций механических примесей весовых концентрации механических примесей в воздухе в диапазоне от 0,1 до 500 мг/м³ для частиц с радиусом от 0.001 до 10 мкм. С помощью пылемера можно дать оценку степени загрязненности воздушной среды на рабочих местах, определить эффективность пылеулавливающих устройств, контролировать концентрации аэрозоля в замкнутом объеме (ингалятории, пылевые камеры и др.).

Положительной характеристикой прибора является возможность получения информации о запыленности воздушной среды в любой момент времени и при необходимости вести непрерывную запись информации на самопишущем приборе. Время измерения 10с. Прибор ИКП-1 состоит из воздухозаборной и электронной частей. Проходя через воздухозаборную часть прибора и микронагреватель, воздух, содержащий частицы аэрозоля, всасывается через зарядную камеру, а затем выбрасывается наружу. Принцип работы основан на электризации аэрозольных частиц в поле отрицательного разряда при прохождении через зарядную камеру и последующем измерении их суммарного заряда, который индуктивно наводится на стенках цилиндра измерительной камеры. Измеряемый суммарный заряд пропорционален содержанию пыли в воздухе.

Определение дисперсности пыли Для определения дисперсности пыли проводят микроскопическое исследование препарата. С этой целью оставшийся после количественного определения пыли фильтр ФПП-15 укладывают пылевой стороной вниз на предметное стекло и помещают в стеклянную банку с подогретым ацетоном. Ткань фильтра быстро просветляется и тонким прозрачным слоем фиксируется на поверхности стекла.

Полученный препарат помешают па столик микроскопа. Исследование пыли производится под большим увеличением с использованием окуляр-микрометра. Предварительно определяют цену деления, вставленного в окуляр микроскопа микрометра, имеющего деления от 0 до 50. С этой целью на оптический столик микроскопа помешают объектив-микрометр, имеющий стандартную линейную шкалу с интервалом делений 10 мкм. Под большим увеличением совмещают линии окуляр-микрометра с линиями объектива-микрометра. Затем подсчитывают количество делений окуляр-микрометра, укладывают до момента совпадения их с линиями объектива-микрометра, определяют размер одного деления линейки окуляр-микрометра. После этого об объектив-микрометр снимают с предметного столика, на его место устанавливают препарат. Определяют, сколько делений шкалы окуляр-микрометра занимает диаметр пылевой частицы. Одновременно можно изучить морфологию пылинки.

В настоящее время для определения дисперсности пыли используют фотоэлектрический счетчик аэрозольных частиц (АЗ-5). С его помощью можно определить количество пылинок в объеме воздуха и степень дисперсности пыли. Работа прибора основана на принципе рассеяния света отдельными аэрозольными частицами. Благодаря количественной связи меду размером частиц и интенсивностью рассеянного света проводится анализ части по размерам. Прибор позволяет определить концентрацию аэрозольных частый в 1 л воздуха и дисперсный состав аэрозольных частиц размером от 0,4 до 10 мкм.

10. Оценка протокола исследования Лабораторное исследование воздуха проводилось в ассистентской комнате № 4 Аптеки 36−36, расположенной по адресу г. Оренбург, ул. Советская 27. Отбор проб проводил ф/лаборант в присутствии заведующего аптекой В. В. Долговой, специалиста-эксперта отдела надзора по коммунальной гигиене Ж. Р. Мишаковой.

Наименование организации: Аптека 36−36

Адрес организации: г. Оренбург, ул. Советская 27.

Дата проведения измерений: 3.11.2011 г.

Сведения о применяемых средствах измерений:

1. Насос-пробоотборник НП-3М с комплектом ЗИП, заводская проверка от 21.06.2011 г.

2. Индикаторные трубки, 2011 г. выпуска.

3. Газоанализатор «ЭЛАН-СО-50/NО2», заводской номер 1181. Свидетельство о проверке № 6730 от 03.08.2011 г. до 03.08.2012 г.

4. Газоанализатор «ГИАМ-315», заводской номер 80, клеймо завода изготовителя от 31.05.2011 г.

Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой проводились измерения, и давалось заключение.

1. ГН 2.2.5.1313−03 Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

2. ГОСТ 12.1.005−88 Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.

3. ГОСТ 12.1.014−84 Метод измерения концентраций вредных веществ индикаторными трубками.

4. Паспорт. Руководство по эксплуатации газоанализатора ЭЛАН ЭКИТ 5.940.00 ПС.

5. Руководство по эксплуатации газоанализатора ГИАМ-315 ИБЯЛ.413 311.025 РЭ.

6. Р 2.2.2006;05 Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.