Прогноз и исход

Поскольку при флегмоне венчика возможны тяжелые осложнения, прогноз должен быть осторожный.

Существующие способы лечения

Лечебные вмешательства при флегмонах венчика проводят с учетом степени развития флегмоны и сложности развивающихся при этом гнойно-некротических процессов. В начальном периоде развития флегмоны, когда имеется серозная стадия воспаления, лечение должно быть направлено на приостановление или ограничение развития гнойного воспаления. Это можно достичь, применяя спиртово-ихтиоловые повязки одновременно с интраартериальными инъекциями антибиотиков с новокаином.

Однако если обычное развитие флегмоны приостановить не удастся или больное животное поступило на лечение уже с наличием гнойного процесса, то главным в лечении является своевременное и рациональное вскрытие очагов поражения. Ниже места поражения венчика необходимо максимально утончить верхнюю часть роговой стенки, чтобы предотвратить давление рога на венечный валик.

Если флегмона является осложнением раны венчика, нужно сделать соответствующую хирургическую обработку раны. Многие авторы считают основным показателем к операции наличие флюктуирующей припухлости. Действительно, когда с первых дней заболевания видно, что припухлость венчика не прогрессирует и на ее возвышенном месте намечается очаг абсцедирования (абсцедирующая флегмона), целесообразно вскрыть флегмонозный очаг сразу же при появлении флюктуации.

В случаях, когда напряженная припухлость венчика быстро увеличивается и на ее поверхности появляется каплями экссудат (гнойно-гнилостная или гнойно-некротическая флегмона), необходимо немедленно вскрыть очаг в наиболее возвышенном и напряженном месте, не ожидая появления флюктуации, так как при этих, флегмонах участки размягчения тканей могут появиться в тот момент, когда гнойно-некротический процесс уже широко распространился на соседние ткани, в том числе и на капсулу копытного сустава.

При операции следует делать достаточно широкий горизонтальный или косогоризонтальный разрез выше основы кожи венчика.

После удаления гнойного экссудата и омертвевших тканей операционную рану следует хорошо промыть перекисью водорода, а затем осушить, обильно припудрить трицилином или окситетрациклином в смеси с сульфадимезином. Можно также применять йодоформ с борной кислотой или со стрептоцидом. Повязку сменяют через 3−6 дней в зависимости от состояния больного животного.

При повышении температуры тела, появлении отечности пораженной конечности, усилении хромоты и при других показателях ухудшения состояния больного животного необходимо немедленно снять повязку и сделать ревизию раны.

Одновременно с проведением операции и лечением послеоперационной раны предложено применять различные общеукрепляющие и противосептические средства.

Хорошие результаты дает циркулярная новокаин-пенициллиновая блокада. С этой целью выше очага поражения подкожно вводят 80−100 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 200−300 тыс. ЕД пенициллина.

Весьма эффективным методом лечения флегмоны венчика является интраартериальная инъекция растворов бактериостатических и антисептических средств. При флегмоне венчика грудных конечностей легче инъекцию проводить в плечевую артерию (дистальный конец). А при поражении копыт тазовых конечностей следует проводить инъекцию в брюшную аорту. Для интраартериальных инъекций антибиотики применяют в 0,25 — 0,5% - ном растворе новокаина.

Применяя при гнойных процессах новокаиновые блокады или интраартериальные инъекции тех или иных лекарственных веществ, следует помнить, что они никогда не исключают оперативный метод лечения там, где это необходимо (вскрытие гнойных очагов, хирургическая обработка инфицированных ран и других повреждений).