Лечение коров с послеродовым эндометритом

Среди факторов, снижающих продуктивность и общую рентабельность молочного производства, важное место занимает бесплодие коров, и связанные с ними болезни репродуктивной системы занимают одно из первых мест.

Особенно часто бесплодие отмечается в хозяйствах с высоким уровнем молочной продуктивности. Многолетние наблюдения и опыт, накопленный в разнородных по племенному породному и продуктивному статусу хозяйствах с продуктивностью от 5 до 13 тысяч кг молока, показывают: на каждые 100 голов приходится 12−13 бесплодных животных, не приносящих потомства в течение года и более. Это значительно снижает интенсивность производства, приводит к недополучению ценного племенного молодняка.

Исследования, проведенные в хозяйствах с большим количеством бесплодных коров, показывают, что в большинстве из них кормление несбалансированно: нарушено сахаропротеиновое отношение, недостаточно микроэлементов и витаминов. Для кормления нередко используются корма, зараженные плесенью и токсинами, силос содержит большое количество масляной кислоты. Все это ведет к жировой дистрофии печени, кетозу, иммунодефицитному состоянию и, как следствие, снижению репродуктивной функции.

К решению проблемы нарушения воспроизводства необходим системный подход, который не сводится только к ветеринарным или зоотехническим схемам. Решение должно состоять из глубокого анализа кормления дойного стада, балансирования рационов, усвояемости его компонентов, биохимических, клинических показателей крови, контроля микроклимата и санитарного состояния животноводческих помещений, организации искусственного осеменения.

Часто причиной бесплодия являются воспалительные процессы в половых органах, особенно, если животному не оказана своевременная квалифицированная помощь.

Патологии органов репродуктивной системы дойных коров распределены примерно следующим образом: 80% заболеваний приходятся на болезни яичников, 20% - матки.

Острые воспалительные заболевания матки, например, послеродовые осложнения, часто являются «отправной точкой» дальнейших заболеваний. Отелившаяся корова должна оставаться под контролем ветеринарных врачей хотя бы первые 5−7 дней после отела. Спонтанно возникающие эндометриты раннего периода у новотельных коров, развивающиеся в первые 2 недели, могут объясняться низким иммунным статусом животного, в том числе вследствие развития в коровнике большого количества патогенных микроорганизмов. Это происходит при круглогодичном привязном содержании животных в условиях плохой вентиляции и при эксплуатации помещений без «санитарного разрыва».

При остром послеродовом эндометрите происходит накопление в матке условно-патогенной микрофлоры с большим количеством жидкого экссудата. При этом нарастают симптомы интоксикации, в процесс вовлекаются выделительные органы — почки, поражается печень. Поэтому и лечение должно включать не только противовоспалительную терапию органов репродуктивной системы, но и мероприятия по общей детоксикации (внутривенно — хлористый кальций, глюкоза, внутрибрюшинно — гемодез). В результате своевременной интенсивной терапии происходит повышение иммунитета, нормализация кислотно-щелочной среды в матке, что способствует нормальному физиологическому гормональному фону и своевременному оплодотворению.

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы бесплодия, включающий в себя зоотехнические, ветеринарные, организационные мероприятия, направленные на оптимизацию и нормализацию обменных процессов в организме животных, позволяет увеличить выход телят и сократить яловость животных к минимуму.

Общая часть

В связи с повышенной чувствительностью матки животных к биологическим, химическим и физическим раздражителям воспалительные процессы в матке развиваются более часто, чем в других отделах половой системы у животного.

Исходя из того, какой слой матки вовлекается в воспалительный процесс принято различать следующие заболевания матки:

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;

Миометрит — воспаление мышечных слоев;

Периметрит — воспаление серозной оболочки.

В случае, если в воспалительный процесс происходит вовлечение дополнительно окружающей матку клетчатки и широких маточных связок, воспалительный процесс носит название параметрита.

Подобное деление воспалительных процессов в матке по месту их локализации весьма относительно и не отражает действующую сущность заболевания, так как процесс начинается с эндометрита (воспалении слизистой оболочки матки), а затем в него вовлекаются мышечный слой, о чем свидетельствует, например нарушение сократительной функции матки.

Миометрит у животных обычно возникает и развивается на фоне клинических признаков эндометрита, а параметрит — на фоне симптомокомплекса эндомиометрита.

В большинстве случаев воспаление матки у коров регистрируется в форме эндометритов, которые в свою очередь по течению могут быть острыми, подострыми и хроническими. По проявлению — клиническими (выраженными) и субклиническими (скрытыми).

По характеру воспаления эндометриты подразделяются на катаральные, катарально-гнойные, гнойные, фибринозные.

Острые эндометриты, возникающие в связи с родами принято называть послеродовыми. Острые послеродовые эндометриты бывают у всех видов животных. Хронические эндометриты развиваются обычно из острого воспаления слизистой оболочки матки и чаще бывают у коров и кобыл.

Острые послеродовые эндометриты.

Данный вид эндометритов относится к числу наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваний животных. Они наблюдаются в основном как осложнение родов и послеродового периода и регистрируются у 10?12%, а на молочных комплексах у 40?60% отелившихся коров.

Этиология: Основной причиной послеродового метрита коров является контаминация матки условно патогенными и патогенными микроорганизмами на фоне снижения местной и общей неспецифической резистентности организма.

Острые эндометриты бывают у животных после перенесенных ими абортов, осложненных инфекцией (постабортальные эндометриты), при задержании в полости матки эмфизематозного или мацерированного плода.

При бруцеллезе, кампилобактериозе, трихомонозе, хламидиозе и других инфекциях у стельных и беременных животных эндометриты могут развиваться еще до родов. В результате первоначально возникает плацентит, который затем переходит в тяжело протекающие послеродовые и постабортальные эндометриты.

Причиной эндометрита может быть воспалительный процесс который распространяется с влагалища и шейки матки на слизистую оболочку матки, а также в результате заноса патогенных микроорганизмов лимфогенным, гематогенным путем в т. ч. при мастите.

У ослабленных животных часто после родов наблюдается гипотония или атония матки, при которых нарушаются механизмы ее самоочищения в том числе от патогенной микрофлоры, что способствует развитию воспаления в матке.

По статистике, 49% эндометритов возникает после задержания последа. На втором месте по частоте встречаемости причин идет субинволюция матки. Известно, что в норме инволюция матки происходит за 14 дней (это идеальный вариант). В реальной жизни этот период, как правило, растягивается до месяца. Здесь все зависит и от рациона, от моциона и многих других показателей. Субинволюция приводит к тому, что матка не спадает, не возвращается в норму, в ней скапливается экссудат, что провоцирует появление эндометрита.

Из других возможных причин возникновения эндометритов:

повышение норм содержания кормления;

патологические процессы и интоксикация;

нарушение эксплуатации животных: удлиненная предыдущая лактация, сокращенный сухостойный период, несоблюдение правил при воспроизведении молодых животных;

снижение иммунобиологической реактивности организма во время беременности и нейрогуморальные нарушения;

нарушение целостности половых органов при абортах (в 5% случаев), внутриматочных вмешательствах и тяжелых родах (в 4% случаев), при исследовании, осеменении;

неправильные условия содержания: стрессы, нарушение санитарных норм и гигиенических параметров микроклимата в помещении, отсутствие активного моциона;

высококонцентрированное или силосно-жомовое неполноценное кормление.

Патогенез: При обследовании КРС при эндометритах в основном высеваются следующие виды микрофлоры: стрептококки 66%, стафилококки, эшерихия коли и грибы (19,5%).

Патогенные микроорганизмы внедрившись в слизистую оболочку, своими ферментами и токсинами раздражают ее ткани, особенно капилляры и рецепторы матки. Это приводит к ответной реакции — непосредственной и рефлекторной, которая проявляется в виде воспалительного процесса в месте внедрения и размножения микроорганизмов. В свою очередь это усиливает защитные реакции организма животного в виде фагоцитоза и утолщения защитной зоны.

При ослабленной резистентности организма больного животного, а также при высокой вирулентности проникших в матку микроорганизмов грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться или он не способен задержать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В таких случаях воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением слизистой оболочки, он распространяется на мышечный слой и серозную оболочку. Развиваются тяжелые септические формы воспаления матки с некрозом или даже с гнилостным распадом омертвевших тканей — некротический или гангренозный метрит.

При слабой вирулентности попавших в матку микроорганизмов и хорошо выраженной реакции макроорганизма, защитный барьер из лейкоцитов не пропускает патогенные микробы в глубь тканей в результате чего у животного развиваются сравнительно легко протекающие послеродовые катаральные и чаще гнойно-катаральные эндометриты, сопровождающиеся бактериальной интоксикацией организма.

Острые послеродовые эндометриты у коров обычно клинически развиваются и проявляются на 3?5?е сутки после отела.

Клинические признаки: У коров в основном регистрируют острый гнойно-катаральный эндометрит, который обычно развивается на почве катарального. На практике не всегда удается выявить и проследить их развитие ввиду того, что в первые 8?10дней после отела из-за большого количества лохий практически невозможно определить характер воспаления В первые дни заболевания у коровы уменьшается или прекращается выделение лохий из матки. Скопление в матке большого количества лохий способствует размножению микробов и накоплению токсических продуктов, которые всасываясь в кровь вызывают интоксикацию организма.

У коровы ухудшается общее состояние, отмечают угнетение, снижение поедаемости кормов, уменьшается удой, повышается температура тела на 1?2 градуса.

При катаральном эндометрите вышеуказанные признаки выражены менее отчетливо, а у отдельных животных с хорошей резистентностью организма могут совсем отсутствовать. В то же время при гнойно-катаральном эндометрите они проявляются наиболее ярко.

Больные животные часто принимают позу для мочеиспускания, изгибают спину, подолгу стоят с приподнятым хвостом, иногда стонут.

Во время лежания, при натуживании животного, актах дефекации и мочеиспускания, а также при надавливании рукой на матку через прямую кишку из наружных половых органов выделяются лохии жидкой консистенции с неприятным гнилостным запахом. Цвет лохий может варьировать от серовато-белого до коричневого или грязно-бурого.

Иногда в выделяющихся лохиях обнаруживают обрывки тканей (разлагающиеся остатки последа, крошки распадающихся карункулов) и примесь крови.

В последующие дни когда объем матки уменьшается, и основная масса лохий из матки эвакуируется, начинают появляться характерные для катарального и гнойно-катарального эндометритов выделения: мутный, с сероватым оттенком экссудатпри катаральном эндометрите, белый с примесью гнояпри гнойно-катаральном.

После ночного отдыха животного на полу обнаруживают лужицы или в виде засохших корочек грязно-серого цвета на внутренней поверхности хвоста, на вульве и седалищных буграх.

При проведении вагинального исследования отмечают следующие признаки: слизистая оболочка влагалища отечна, ярко-красного цвета, иногда с кровоизлияниями. На нижней стенке влагалищаскопление слизистого или слизисто-гнойного экссудата. Влагалищная часть шейки матки увеличена до 5?6 см в диаметре, отечная, гиперемирована. Канал шейки матки приоткрыт и на 10?12-ый день после отела пропускает один-два пальца. Из просвета канала шейки матки выделяется экссудат.

При проведении ректального исследования отмечают: матка в форме переполненного пузыря увеличена в объеме, опущена в брюшную полость, контуры рогов матки не всегда удается прощупать. Обвести рукой всю матку или подтянуть ее в тазовую полость обычно не удается. Стенка матки при пальпации — утолщенная, дряблая, отечная, тестоватая. Слабо сокращается или не сокращается совсем (отсутствует ригидность матки), сокращение матки при массаже — является хорошим прогностическим признаком, иногда корова реагирует слабой болезненностью.

При скоплении в полости матки большого количества экссудата при ректальном исследовании ощущают флюктуацию. Обычно данный признак у животных из-за того, что содержимое матки постоянно выделяется, отсутствует.

В одном из яичников выявляется желтое тело, которое не рассасывается до полного выздоровления животного.

При катарально-гнойном метрите коров наблюдается угнетенное состояние животных, снижение молочной продуктивности, ухудшение аппетита, повышение температуры тела. Во время лежания животного выделяется гнойная масса со слизью, а на внутренней поверхности корня хвоста и на вульве образуются засохшие корочки. Корова часто стоит сгорбленно и с поднятым хвостом.

В результате вагинального исследования при метрите коров можно обнаружить отек и покраснение (иногда с кровоизлияниями) слизистой оболочки влагалища и наличие экссудата. При метрите коров увеличивается и отекает влагалищная часть шейки матки, а ее канал полуоткрывается.

Ректальное исследование позволяет диагностировать увеличение объема матки (как при 3−4-месячной беременности), что находится в брюшной полости. Стенки ее приобретают тестообразную консистенцию. В некоторых случаях ощущается флюктуация.

Прогноз: Метрит у коров протекает чаще всего в острой форме и на протяжении первых четырех дней (при отсутствии лечения) заканчивается сепсисом или даже гибелью животного.

Как вторичное явление в условиях интенсивного развития метрита коров может возникнуть воспаление молочной железы, атония преджелудков и другие осложнения.

Клиническими признаками благоприятного исхода эндометрита является исчезновение запаха в экссудате и изменение его консистенции и цвета; в выделяемом экссудате начинает преобладать слизь, а затем он становится прозрачным, стекловидным, как белок куриного яйца, или слегка мутноватым с прожилками гноя, которые вскоре исчезают.

Экономический ущерб:

Удлиняется сервис-период. Если корова находится в сервис-периоде 180 дней, хозяйство несет экономические потери на лечение и повторное оплодотворение этой коровы. Если корову осеменили 3−4 раза, то это только на само осеменение тратятся лишние деньги, не говоря уже о стоимости проделанной работы и потерях времени.

Экономический ущерб от потери молока. При любом заболевании животное дает меньше молока. А тем более, если мы применяем для лечения антибактериальные препараты, например, тетрациклинового ряда. В среднем, ущерб от применения антибиотиков в молочном животноводстве составляет до 30% от прибыли.

Экономический ущерб от недовыхода телят и от выбраковки животных. Если корова переболела эндометритом, даже при удачном лечении, как правило, к третьему отелу ее приходится выбраковывать. По статистике, каждая вторая корова выбраковывается. А если скот при этом еще и импортный, получается огромный производственный ущерб.

Послеродовые эндометриты наносят большой экономический ущерб, особенно, на молочных комплексах. Поэтому профилактике и лечению послеродового эндометрита должно уделяться особое внимание. На сегодняшний день не полностью разработаны достаточно эффективные методы профилактики и лечения коров, больных острыми и хроническими эндометритами в первые 10 — 14 дней послеродового периода. Для лечения этих заболеваний требуется длительное применение препаратов и большие затраты рабочего времени.

Эндометрит часто приводит к яловости и бесплодию коров, что снижает воспроизводство стада и наносит большой экономический ущерб хозяйству.

Лечение:

Лечение эндометрита у коров должно быть комплексным и направляется на обеспечение полного своевременного удаления экссудата из полости матки, восстановление ее сократительной способности и тонуса, повышение защитных сил организма, ускорение регенерации поврежденного эндометрия.

Существует несколько схем лечения эндометрита у коров:

• 1. Лечение коров методом спринцевания влагалища антисептическим раствором (калия перманганата), применение внутримышечно антибиотика (кальций сульфата, оксалинанатривая соль) согласно инструкции по их использовании, а также прием препаратов (прозерин) для сокращения матки.
• 2. Лечение эндометрита у коров при помощи внутримышечного введения 10%-ного раствора пропандиола-1,2 (ДОЛ) в дозе 15 мл 2−4 раза с интервалом 48 часов до выздоровления по методу ректоцервикального осеменения. Подкожно вводится препарат для сокращения матки.
• 3. В первый день вводят 10%-ный раствор ДОЛа на фоне надплевральной новокаиновой блокады по В. В. Мосину, а на 1 и 10-й дни в дозе 10 мл внутримышечно вводят тетравит.

Тактика лечения эндометрита у коров зависит от характера и темпа инволюции половых органов, что возможно контролировать ректальным исследованием. Целесообразно с целью профилактики эндометрита после отела первый массаж матки проводить на 3−4-й день, чтобы ранним вмешательством не спровоцировать возникновение маточного кровотечения и не повредить половые органы.

• 4. Во время развития гнойной и гнойно-катаральной формы эндометрита с целью лечения коров можно проводить монотерапию ПДЭ (плацента денатурированная эмульгированная), которую вводят подкожно один раз в двое суток в дозе 20 мл. Длительность курса лечения препаратом ПДЭ должна составлять 1,5−2 недели (5−10 инъекций).
• 5. Иного подхода требует лечение коров при гнилостном эндометрите, что следует при задержке последа. В первые сутки после отела рекомендуется вводить окситоцин и ПДЭ, а на вторые сутки послед отделяется вручную и в полость матки вводится две палочки с нитрофуранами (фуразолидон) или ихтиолом.

При лечении гнилостного эндометрита у коров используются антибиотики, например, Бициллин-5 в дозе 3 млн ЕД; Стрептомицин в дозе 2 г; Пенстреп в дозе 10 мл. Эти препараты вводятся внутримышечно. Предварительно их растворяют в 0,5%-ном новокаине.

6. Применение лазерной терапии, что в совокупности с использованием антибиотиков усиливает эффективность лечения на 3,8−7,4%. Лазерное излучение позволяет достичь высокой эффективности, как при комплексной, так и при монолазерной терапии, что указывает на целесообразность его использования в ветеринарной гинекологической практике.

Профилактика эндометритов:

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости коров послеродовыми эндометритами должны проводиться с животными во время беременности и в послеродовой период.

Для правильной и планомерной работы в этом направлении в хозяйствах необходимо внедрить акушерско-гинекологическую диспансеризацию. При проведении текущей (ежемесячной), сезонной и основной диспансеризации выявляются недостатки в кормлении беременных животных, более правильно соблюдается график продолжительности сухостойного периода, что дает возможность своевременно отрегулировать кормление и устранить обнаруженные недостатки.

При проведении диспансеризации контролируется выполнение плана профилактических ветеринарных мероприятий, подготовки животных к родам и проведение родов. корова эндометрит послеродовой При проведении раннего акушерско-гинекологического исследования (на 7-й, 14-й день после родов) контролируется течение послеродового периода и проводятся профилактические мероприятия по предупреждению возникновения воспалительного процесса в матке.

Основные профилактические мероприятия против эндометритов КРС:

• * Регулярный моцион животных;
• * Применение химиотерапевтических препаратов для профилактики;
• * Повышение иммунного статуса;
• * Применение препаратов, поддерживающих тонус матки;
• * Соблюдение правил асептики и антиспетики не только при исследовании, но и при осеменении;
• * Сбалансированный рацион.

Для профилактики послеродовых болезней применяют сухостойным коровам тривитамин (А — 1 млн. ИЕ, Д — 100 тыс. ИЕ, Е — 500 мг), который вводят животным за 55−60, 28−30, 10−12 и 3−5 дней до отела и комплекс биологически активных препаратов, включая витамин, А — 200 тыс. ИЕ, Д — 25 тыс. ИЕ, С — 3 г, В1 — 0,5 г, В2 — 0,1 г, дикальций фосфат — 60 г, октэстрол — 50 тыс. ЕД, которые ежедневно скармливают коровам в последние 10−15 дней беременности. Это способствует снижению заболеваемости эндометритами.

Применение микроэлементов (меди, марганца, цинка и кобальта) в виде добавки к рациону с концентрированными кормами во второй половине стельности способствует благополучному течению послеродового периода и снижению заболеваемости коров послеродовыми эндометритами.

Применение противомикробных препаратов в ранний послеродовой период с профилактической целью более эффективно у животных с высоким уровнем иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Масляный раствор бета-каротина — биологически активный препарат, получаемый при растворении бета-каротина в растительных маслах. Препарат вводят внутримышечно по 40 мл на одно введение, 4 — 5 инъекций с повторением через 7 дней в сухостойном и послеродовом периодах.

Тималин — препарат полипептидной природы, получаемый путем экстракции из тимуса крупного рогатого скота. Является иммуномодулирующим средством, оказывает влияние на Т-систему и опосредованно — на В-систему организма животных. Для повышения эффективности профилактики послеродовых эндометритов у коров препарат вводят внутримышечно за 1,5 — 2 месяца до предполагаемых родов в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела животного, 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд.

История болезни РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО Вид животного: Крупный рогатый скот (корова) Инвентарный номер (клеймо): -;

Кличка животного: Пучина Масть, окраска, особые приметы: красно-пёстрая Возраст: 3,5 года Порода: Айрширская Масса тела: 540 кг Владелец животного: Н. И. Новикова Подробный адрес владельца, № телефона: г. Сортавала п. Туокслахти ул. Центральная д. 1 кв. 3.

Дата поступления животного в клинику: 1 декабря 2014 г.

Дата выбытия из клиники: 5 декабря 2014 г.

Сколько дней пробыло: 5.

Диагноз при поступлении: Гнойно-катаральный эндометрит Диагноз предварительный: Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит Диагноз окончательный: Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит Диагноз сопутствующего заболевания:

Исход заболевания: Выздоровление ДАННЫЕ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА:

Температура тела: 37,8 єС Пульс: 62/мин.

Дыхание: 19 /мин.

Руминация: 4 за 2 мин.

Перистальтика: При аускультации в области правой брюшной стенки слышны сравнительно слабые шумы треска, короткие и сравнительно редкие.

АНАМНЕЗ (Anamnesis):

Анамнез жизни (A. vitae):

Животное содержится в сарае, уход хороший, моцион — в тёплое время года. В рацион входят грубые корма (сено), сочные корма (морковь, картофель, свёкла, капуста), концентраты (зерно дроблёное). В летний период основным кормом является трава.

Молоко даёт регулярно, на уровне нормы.

У коровы 2 отёла. Первое осеменение было в возрасте 20 месяцев. Первая беременность, роды (ноябрь 2013 г.) и послеродовой период прошли без патологий. Второе осеменение было 20 февраля 2014 г. 21 ноября 2014 г. корова отелилась. Пол новорождённого — тёлочка.

Анамнез болезни (A. morbi):

Послед не отошёл в физиологические сроки. Хозяйка выпаивала корове подслащенную и подсоленную кипячёную воду в течение трёх последующих дней. Послед отошёл 25.11.14.

31 ноября хозяйка заметила, что у коровы во время лежания из половых органов выходит бело-жёлтый экссудат неприятного запаха, который засыхает на вульве и на корне хвоста в виде корочек. Корова периодически тужится.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (Status praesens):

Габитус (Habitus):Телосложение правильное, конституция плотная, положение тела в пространстве естественное стоячее, темперамент спокойный, нрав добрый.

Состояние кожного покрова: Кожа эластичная, умеренно влажная, целостность ее не нарушена. Запах специфический. Шёрстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть тусклая, хорошо удерживается в коже.

Состояние слизистых оболочек: Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, сухие, целостность не нарушена.

Состояние лимфатических узлов: Подчелюстные, предлопаточные и лимфатические узлы коленной складки подвижные, безболезненные, плотной консистенции, местная температура не увеличена.

СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ:

Сердечно-сосудистая система:

Сердечная область: Сердечный толчок более выражен в 4-м межреберье на 2−3 см выше локтевого бугра на площади 5−7 см2. Выраженность толчка мала, он диффузен.

Пальпация сердца: Сердечная область безболезненна.

Перкуссия сердца: Зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образуемого вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей под углом 45°. Относительная тупость сердца слева перкутируется в 3−4-м межреберьях. Верхняя граница ее достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра. Нижняя перкуссионная граница сердца совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. В 3-м межреберье это притупление распознается только при вытягивании вперед левой грудной конечности, а в 4-м межреберье, наоборот, более доступно исследованию. Справа перкуторный звук притупления не обнаруживается.

Аускультация: I и 2 тоны сердца громкие, причем I тон звучит отчетливее. P. optimum митрального клапана расположен слева в 4-м межреберье на уровне нижней трети грудной клетки животного, а полулунных клапанов аорты-на 2−3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава. Наилучшая слышимость полулунных клапанов легочной артерии отмечается слева в 3-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки лопатко-плечевого сустава; трехстворчатого клапана правого желудочка-справа в 4-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки.

Артериальный пульс в наружной лицевой, плечевой, бедренной и хвостовой артериях ритмичный, мягкий, средний, умеренноспадающий. Яремные вены эластичные, колебания отсутствуют.

Дыхательная система:

Передний отдел:

Носовые отверстия фасолевидные и довольно узкие. Слизистая оболочка носовой полости бледно-розового цвета с незначительным синюшным оттенком на носовой перегородке, умеренно влажная, целостность её не нарушена. Она покрыта незначительным количеством слизи, излишки которой по мере накопления корова слизывает.

По количеству носовое истечение незначительное, прозрачное, без примесей, по консистенции жидкое.

При выдохе воздушная струя по силе одинаковая из левой и правой ноздрей, температура выдыхаемого воздуха соответствует температуре тела. Запах выдыхаемого воздуха специфический, характерный для данного вида животных. Выдох без дополнительных, нехарактерных шумов.

Придаточные полости:

Верхнечелюстная и лобная пазухи безболезненные, кости прочные, без деформаций. При их выстукивании слышен коробочный звук.

При внутреннем осмотре слизистые оболочки гортани и трахеи бледно-розовые, влажные, целостность их не нарушена, без припуханий и новообразований.

Хрящи трахеи без деформаций, подвижные. Их местная температура не повышена.

При пальпации гортани отмечается редкий кашель. Мокрота отсутствует.

При аускультации гортани и трахеи слышен громкий шум с акцентом на букву Х — ляринготрахеальное дыхание.

Щитовидная железа не пальпируется.

Грудная клетка:

Грудная клетка округло-овальной формы, по объему широкая и глубокая, подвижная.

Дыхательные движения характеризуются правильной сменой фаз вдоха и выдоха, ритмичностью и одинаковой силой.

Тип дыхания смешанный (грудобрюшной). Животное дышит свободно и легко, т.к. нет препятствий для прохождения воздуха.

Соотношение фаз вдоха и выдоха примерно равно 1:1,2. При этом дыхание строго ритмичное — за вдохом следует выдох, затем едва заметная пауза и снова вдох-выдох.

Дыхание симметричное, т. е. грудная клетка и брюшной пресс слева и справа производят одинаковые движения.

Перкуссия грудной клетки:

Поле перкуссии: задние границы по линии маклока — 11 межреберье, лопатко-плечевое сочленение — 8 межреберье; правое лёгкое 11 и 10 межреберье.

Перкуссия грудной клетки даёт продолжительный, громкий и низкий звук — атимпанический.

Аускультация:

При аускультации лёгких прослушивается везикулярное (легочное) дыхание, в верхушках лёгких — физиологическое бронхиальное дыхание.

Пищеварительная система:

Приём корма и питья: Аппетит понижен, жеванье, жвачка, отрыжка, приём воды, глотание без патологических изменений.

Ротовая полость:

Ротовая щель симметрична.

На губах изменений нет.

Запах изо рта характерен для крупного рогатого скота.

Слизистые оболочки языка, щёк, дёсен бледно-розовые, влажные, без наложений, налётов, нарушений целостности.

Прикус правильный.

Зубы белые со слегка желтоватым оттенком. Стирание зубов равномерное, характерно для данного возраста КРС.

Положение головы и шеи естественное. В проекции глотки, пищевода и в верхней части ярёмного жёлоба припухлостей, повышения местной температуры и болезненности не отмечается.

Слюнные железы безболезненны, гладкие, без очагов размягчения.

Брюшная стенка:

Живот округлый, симметричный. Голодные ямки впавшие. Мышцы брюшной стенки умеренно упругие. Болевая реакция при пальпации отсутствует.

При пальпации рубца в левой голодной ямке число его сокращений составляет 4 за 2 минуты.

Перкуссия рубца дает тимпанический звук.

При аускультации рубца слышны постепенно нарастающие, затем затихающие звуки, напоминающие шуршание бумаги.

При пальпации сетки на нижней стенке живота позади мечевидного хряща болезненность её не отмечается.

При аускультации книжки в правой половине брюшной полости между 7-м и 9-м ребрами на линии лопатко-плечевого сустава прослушиваются негромкие шуршащие звуки.

При пальпации сычуга в правой половине брюшной полости под реберной дугой болевая реакция отсутствует.

При аускультации кишечника в правой половине брюшной полости слышны негромкие перистальтические шумы.

Перкуссия печени справа в области верхней части 10-го, 11-го я 12-го межреберных промежутков даёт звук нормального притупления.

Во время акта дефекации корова находится в естественном положении: стоит, слегка выгнув спину.

Каловые массы имеют тестообразную консистенцию и образуют волнистые лепешки.

При ректальном исследовании анус находится в тонусе. В процессе исследования прямая кишка умеренно наполняется каловыми массами. Слизистая оболочка её слегка увлажнена, без опухолей и нарушений целостности.

Мочевая система:

При ректальном исследовании левая почка прощупывается под поперечными отростками в области 3 — 5 поясничных позвонков. Она несколько свисает в брюшную полость. При наполнении рубца левая почка смещается в правую сторону. Её дольки легко прощупываются при пальпации.

Правая почка расположена дальше вперёд, от 12-го межреберья до 2 — 3 поясничного позвонка. Для пальпации доступны только её задний конец и нижняя поверхность.

Мочеточники при ректальном исследовании не прощупываются.

Мочевой пузырь умеренно наполнен. Он находится на лонных костях, дно его свисает в брюшную полость.

Слизистая оболочка устья уретры бледно-розовая, блестящая, без видимых патологических изменений.

Акт мочеиспускания происходит при естественной позе. Количество выделяемой мочи и частота мочеиспускания находятся в пределах физиологической нормы. Моча имеет соломенно-жёлтый цвет, прозрачная.

Нервная система:

Рефлексы и чувствительность у коровы сохранены, но животное слегка угнетено.

Череп при осмотре имеет правильную форму и размер.

Позвоночник не искривлён.

При пальпации черепа и позвоночника болезненность их не установлена.

Органы чувств:

Органы зрения: Глазницы без патологических изменений, при пальпации безболезненные. Веки без отёков и ран. Конъюнктива бледно-розового цвета, влажная и слегка бархатистая. Глазные яблоки симметричны, без повреждений. Склера белая, с небольшим количеством кровеносных сосудов. Чувствительность роговицы сохранена. Зрачки симметричные, сине-чёрного цвета. Зрение сохранено.

Органы слуха: В ответ на звуковые раздражители животное поворачивает голову, двигает ушами. Высокие и низкие тоны звуков воспринимаются одинаково с обеих сторон.

Обоняние: При поднесении к носу сена, корова проявляет интерес. Следовательно, обоняние в норме.

Вкус: Животному был предложен силос хорошего и плохого качества. Корова выбрала корм хорошего качества, а от плохого силоса отказалась, что свидетельствует о сохранении вкуса.

Чувствительность: При лёгких прикосновениях в области холки, наблюдается сокращение кожи и игра ушами. Следовательно, тактильная (поверхностная) чувствительность у животного сохранена При дотрагивании иглой до конечности наблюдается её отдёргивание, что свидетельствует о сохранении болевой чувствительности.

Исследование поверхностных рефлексов Рефлексы кожи:

Рефлекс холки: при лёгком прикосновении к коже в области холки наблюдается сокращение подкожной мышцы.

Брюшной рефлекс: при прикосновении к брюшной стенке наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса.

Рефлекс спины: при надавливании на область поясницы и пощипывании кожи по ходу сагиттальной линии позвоночника происходит резкое прогибание позвоночника и движение хвостом.

Перинеальный рефлекс: при раздражении кожи промежности происходит толчкообразное подтягивание корня хвоста, сокращение кругового мускула анального отверстия.

Анальный рефлекс: при прикосновении к коже ануса наблюдается сокращение наружного сфинктера.

Хвостовой рефлекс: при прикосновении к коже хвоста с внутренней стороны корова прижимает его к промежности.

Ушной рефлекс: при раздражении кожи наружного слухового прохода животное поворачивает голову.

Рефлексы слизистых оболочек:

Рефлекс конъюнктивы: при дотрагивании пальцем к слизистой оболочке глаза наблюдается смыкание век и слезотечение.

Корнеальный рефлекс: при прикосновении к роговице наблюдается смыкание век и слезотечение.

Чихательный рефлекс: при раздражении слизистой оболочки носа спиртом наблюдается фырканье.

Исследование глубоких рефлексов:

Коленный рефлекс: при лёгком ударе по прямым связкам коленной чашки, конечность разгибается в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс: при ударе по ахиллову сухожилию — слабое сгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы.

Двигательный аппарат: Конечности без видимых изменений. Животное опирается на все конечности с одинаковой силой.

Половые органы:

Наружный осмотр: Корова тужится. При осмотре слизистой оболочки половых губ отмечаются их гиперемия и отёчность.

Вагинальное обследование: При вагинальном исследовании слизистые оболочки преддверия, влагалища и шейки матки гиперемированы, набухшие. На нижней стенке влагалища — скопление слизисто-гнойного экссудата. Канал шейки матки приоткрыт. Из него отмечаются выделения бело-жёлтого цвета с примесью хлопьев гноя, гнилостного запаха.

Ректальное исследование:

Шейка матки: Шейка матки набухшая, укорочена.

Матка: Рога матки находятся в брюшной полости. Правый рог больше левого. Тонус матки отсутствует — на массаж реакция слабая. При пальпации правого рога ощущается лёгкая флюктуация.

Яйцепроводы: Не пальпируются.

Яичники: Бобовидной формы. Левый яичник гладкий. Его размер примерно 3×2 см. Правый яичник увеличен. В нём ощущается жёлтое тело.

Средние маточные артерии: Средняя маточная артерия, питающая правый рог, несколько расширена.

Молочная железа Осмотр: Вымя имеет чашеобразную форму. Правая и левая его половины симметричны. Соски цилиндрической формы, без повреждений.

Пальпация: Местная температура соответствует температуре тела. Кожа вымени нежная, эластичная, легко собирается в складку, легко смещается. При надавливании вымя безболезненное. Паренхима вымени представляется в виде упругой дольчатой ткани на всех участках вымени.

Надвыменные лимфатические узлы, расположенные у верхних границ задних четвертей вымени, подвижны, имеют упругую консистенцию, безболезненные.

Соски мягкие, сосковый канал прощупывается в виде гибкого шнура.

Тонус сфинктера соскового канала без патологических изменений.

Отклонения зоны патологического процесса (Status praesens localis):

Отклонения зоны патологического процесса обнаружены в матке: гнойно-катаральный эндометрит на фоне задержания последа.

ДНЕВНИК.

КЛИНИЧЕСКИЙ ЛИСТОК Графики температуры, пульса и дыхания Утро.

Вечер.

Температура тела, пульс и дыхание в течение болезни изменялись незначительно и всегда оставались в пределах физиологической нормы.

Эпикриз (Epicrisis).

Корова Пучина, 4,5 года, айрширской породы, красно-пёстрой масти, поступила на лечение 1 декабря 2014 г. с признаками: выделение из половых органов экссудата бело-жёлтого цвета с примесью гноя и гнилостным запахом, особенно во время лежания коровы; снижение аппетита.

На основании анамнеза (задержание последа), клинических признаков (-бело-жёлтый мутный экссудат с хлопьями гноя, засыхающий в виде корочек на вульве и корне хвоста), вагинального (гиперемия слизистых оболочек влагалища и шейки матки, частичное раскрытие шейки матки) и ректального исследований (увеличение матки, опускание её в брюшную полость, флюктуация в правом роге, жёлтое тело в правом яичнике) был поставлен диагноз: послеродовой гнойно-катаральный эндометрит.

Задержавшийся в матке послед начал разлагаться. Патогенные микроорганизмы, внедрившись в слизистую оболочку матки, вызвали раздражение ее ткани. Это привело к ответной реакции в виде воспалительного процесса в месте внедрения и размножения микроорганизмов.

Дифференциальный диагноз: Заболевание следует дифференцировать от субинволюции матки по следующим критериям:

Эндометрит, как правило, является следствием субинволюции.

При субинволюции выделения из матки красно-бурого цвета, жидкие или мажущиеся.

При субинволюции во время вагинального исследования не отмечают признаков воспаления на слизистых влагалища и шейки матки.

При хронической субинволюции отмечают сплюснутость рогов матки.

Обоснование назначенного лечения:

При эндометрите использован препарат, способствующий сокращению матки (окситоцин), и ректальный массаж матки с целью удаления из неё экссудата.

Внутримышечное введение антибиотиков (пенициллин, стрептомицин) способствует снятию воспаления.

Для подавления микрофлоры непосредственно в матке назначено внутриматочное введение препарата экзутер.

Рекомендации владельцу:

Активизировать моцион.

Добавлять в корма витаминно-минеральные добавки.

Наблюдать за проявлением половых циклов, течением беременностей, родов и послеродовых периодов и при необходимости обращаться к ветеринарному специалисту.

Заключение

Корова Пучина 4,5 года, айрширской породы, красно-пёстрой масти, поступила на лечение 1 декабря 2014 г. с диагнозом послеродовой гнойно-катаральный эндометрит.

Назначенное лечение:

Для усиления сокращений матки подкожно 30 ЕД окситоцина 2 раза в день.

Для подавления микрофлоры в полость матки 2 таблетки экзутера 2 раза в сутки.

Для снятия воспалительных реакций внутримышечно 500 000 ЕД стрептомицина и 2 000 000 ЕД пенициллина 2 раза в день.

Для стимуляции моторики матки ректальный массаж в течение 4 минут.

Внутримышечно 5 мл тривитамина 1 раз в 7 дней — для укрепления защитных сил организма.

5.12. 2014 г. корова выписана с диагнозом: выздоровление.

Следовательно, назначенное лечение эффективно.

Министерство сельского хозяйства РФ ФГОУ ВПО «Вологодская государственная молочно-хозяйственная академия имени Н.В.Верещагина» Факультет ветеринарной медицины, Кафедра внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ И БИОТЕХНИКА РАЗМНОХЕНИЯ ЖИВОТНЫХ, Методические указания по написанию курсовой работы для студентов очного и заочного обучения факультета ветеринарной медицины, Вологда — Молочное, 2009.

Ветеринарное акушерство и гинекология под ред. проф. Г. А. Кононова — Л.,"Колос", 1977.

В.М.Данилевский Справочник по ветеринарной терапии — Москва, «Колос», 1983.

В.П.Гончаров, В. А. Карпов Справочник по акушерству и гинекологии животных — Москва, «Россельхозиздат», 1985.

Справочник ветеринарных препаратов под ред. П.П.ДостоевскогоКиев, «Урожай», 1986.

Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики Справочник — Москва, ВО «Агропромиздат», 1988.

Н.Н.Михайлов Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных — Москва ВО «Агропромиздат» 1990.