При создании медицинских интеллектуальных систем необходимо учитывать особенности медицинского знания, влияющие на выбор математического аппарата. В той или иной мере эти особенности отражены в ряде публикаций [4,5,7−12]. Будем в дальнейшем строить свои рассуждения на примере бронхиальной астмы.
Процессы, происходящие в организме больного, многомерны, подвержены взаимовлияниям, вступают во взаимодействия по типу разветвленной последовательной множественности, что может быть представлено сетью. Таким образом, имеющиеся у врача представления о заболевании в своей совокупности настолько сложны, что охватить их мысленным взором практически невозможно. Компьютерная же модель болезни, реализованная в интеллектуальной распознающей системе с когнитивными средствами, отражающими образное мышление специалиста, приблизит нас к созданию научного инструментария, позволяющего глубже проникнуть в суть происходящих в организме процессов. Представляется, что такая модель, основанная на обобщении, выявлении различного рода закономерностей, систематизации причинно-следственных отношений в механизме данного заболевания, открывает совершенно новые перспективы интеллектуальной поддержки в медицине. Она сделает возможными: поиск и установление новых связей между различными процессами с последующим выходом на конечные звенья патофизиологических эффектов; проведение экспериментов, позволяющих анализировать поведение системы при вводе «возмущающих» элементов, т. е. этологических, лечебных и других воздействий. Кроме того, одной из целей создания подобной модели должна быть возможность имитирования индивидуальной схемы развития заболевания у пациента, что, в конечном итоге, предполагает целенаправленную лечебную коррекцию.
В зависимости от характера представления патогенетического процесса структура его модели предполагает два уровня. Первый уровень можно условно назвать «динамическая модель физиологической функции». В ее основу положена биологическая концепция антагонистической регуляции органов и систем организма. Динамическое равновесие системы обеспечивает нормальный тонус. Это достигается тем, что различные механизмы, воздействующие на эффекторную систему, в определенном режиме могут обеспечивать ее стабильное состояние.
На концептуальной схеме стабильного состояния бронха различные системы регуляции тонуса бронхиального дерева могут быть образно представлены контурами пропеллера со стрелками на контурах, отражающими антагонистические механизмы регуляции на срезе бронхиального дерева. В данной работе динамическая модель физиологической функции в плане ее реализации в интеллектуальной системе не рассматривается.
Второй уровень представляют знания о возможных патогенетических механизмах, отраженных в виде причинно-следственных отношений. Поскольку этот уровень изучен нами более детально, дальнейшее изложение будет сосредоточено на нем.
